突發(fā)腦溢血怎么辦
腦溢血是非常嚴(yán)重的一種疾病，當(dāng)腦溢血發(fā)生的時候往往會有很嚴(yán)重的后果。下面是小編帶給大家的腦溢血急救方法，希望對大家有幫助。
患者發(fā)生腦溢血后救護原則
一、保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥，千萬不要急著將病人送往醫(yī)院，以免路途震蕩，加重病情。為了使患者氣道通暢，可將其頭偏向一側(cè)，以防痰液、嘔吐物吸入氣管。
二、迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶，保持室內(nèi)空氣流通，天冷時注意保暖，天熱時注意降溫。
三、如果患者昏迷并發(fā)出強烈鼾聲，表示其舌根已經(jīng)下墜，可用手帕或紗布包住患者舌頭，輕輕向外拉出。
四、可用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時收縮，可減少出血量。
五、患者病情穩(wěn)定，送往醫(yī)院途中，車輛應(yīng)盡量平衡行駛，以減少顛簸震動;同時將患者頭部稍稍抬高，與地面保持20度角，并隨時注意病情變化。
腦溢血治療
治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血、加強護理防治并發(fā)癥，以挽救生命，降低死亡率、殘疾率和減少復(fù)發(fā)。
1.一般應(yīng)臥床休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識改變。
2.保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時及時行氣管插管或切開術(shù);有意識障礙、消化道出血者：直禁食24～48小時，必要時應(yīng)排空胃內(nèi)容物。
3.水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)，每日入液量可按尿量+500ml計算，如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜脈壓5～12mmHg或肺楔壓在10～14mmHg水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂，以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量。
4.調(diào)整血糖，血糖過高或過低者，應(yīng)及時糾正，維持血糖水平在6～9mmol/L之間。
5.明顯頭痛、過度煩躁不安者，可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。
6.降低顱內(nèi)壓，腦出血后腦水腫約在48小時達(dá)到高峰，維持3～5天后逐漸消退，可持續(xù)2～3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。
7.一般來說，病情危重致顱內(nèi)壓過高，內(nèi)科保守治療效果不佳時，應(yīng)及時進行外科手術(shù)治療。
8.康復(fù)治療，腦出血后，只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進展，宜盡早進行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對恢復(fù)患者的神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量有益。
腦溢血的早期癥狀
1.運動和語言障礙
運動障礙以偏癱較為多見;言語障礙主要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清。
2.嘔吐
約一半的患者發(fā)生嘔吐，可能與腦出血時顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。
3.意識障礙
表現(xiàn)為嗜睡或昏迷，程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān)。在腦較深部位的短時間內(nèi)大量出血，大多會出現(xiàn)意識障礙。
4.眼部癥狀
瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高的患者;還可以有偏盲和眼球活動障礙，如腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)。
5.頭痛頭暈
頭痛是腦溢血的首發(fā)癥狀，常常位于出血一側(cè)的頭部;有顱內(nèi)壓力增高時，疼痛可以發(fā)展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā)，特別是在小腦和腦干出血時。
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