寶寶秋季腹瀉怎么治
腹瀉是小兒特別是嬰幼兒的多發(fā)病之一。那么,怎樣治療小兒腹瀉呢?今天小編為大家推薦治療寶寶秋季腹瀉的方法。
治療寶寶秋季腹瀉的方法
正確調(diào)整飲食
如正在添加輔食的孩子要暫停輔食或減少次數(shù)與輔食量。幼兒應(yīng)止喂含油肉多的食品。小嬰兒如有母乳應(yīng)盡量吃母乳。有惡心嘔吐的孩子,除了應(yīng)給易消化的食物外,要少量多次,緩慢喂水喂飯。當(dāng)腹瀉嘔吐特別嚴(yán)重時(shí),可以少喂食物1~2次,現(xiàn)在不主張長期禁食,因?yàn)槟菢訉?duì)小兒不利。對(duì)嘔吐不甚嚴(yán)重的腹瀉小兒,應(yīng)少量多次喂口服補(bǔ)液鹽沖的水,現(xiàn)在各醫(yī)院所采用的成分是聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一制定的。對(duì)于輕、中度脫水只要堅(jiān)持喂哺,脫水一般可以糾正。對(duì)于尚未發(fā)生脫水的孩子腹瀉不久就開始給口服補(bǔ)液鹽,可以防止或減少脫水酸中毒的發(fā)生。如果家中沒有這種補(bǔ)液鹽,可以用米湯或開水加適當(dāng)?shù)柠}代替,每500毫升液體加鹽1克左右(像apc藥片那么大)。
注意皮膚護(hù)理
嬰幼兒特別是嬰兒,皮膚嬌嫩,腹瀉時(shí)排出的大便形狀不同于正常大便,一般酸性較強(qiáng),而且大便次數(shù)多,若不及時(shí)更換尿布,則大便就會(huì)粘在肛門周圍、外陰及臀部。這樣幾個(gè)小時(shí)后就會(huì)出現(xiàn)不同程度的臀紅,嚴(yán)重者可致臀部皮膚糜爛。因此,尿布必須勤換、及時(shí)換,每次便后要將皮膚的大便洗凈,并且擦干皮膚。在天氣熱的時(shí)候,可以把臀部加以暴露。也可適當(dāng)在臀部涂一些對(duì)皮膚有保護(hù)作用且沒有刺激性的油,或油膏,如清魚油,液體石蠟油,鞣酸軟膏等。臀紅和其他疾病一樣,要以預(yù)防為主,早發(fā)現(xiàn),早治療。千萬不要使臀部發(fā)展到皮膚糜爛的程度(護(hù)理上叫三度臀紅)。
注意口腔護(hù)理
腹瀉病兒有時(shí)發(fā)熱,常喂糖水,口腔內(nèi)細(xì)菌使糖發(fā)酵,有時(shí)使用抗生素,可能造成口腔及全消化道菌群失調(diào),容易發(fā)生霉菌病。因此,最好在每次喂糖水或食物后,可給少量白開水。
做好病情觀察
注意觀察小兒的精神狀態(tài)、腹瀉及嘔吐次數(shù)、大便的形狀(水分多少、顏色、有無粘液及膿血)、有無小便并盡量估計(jì)尿量,是否口渴、煩躁,皮膚的彈力(在腹部臍附近用雙手拇指將皮膚捏起,然后再放開,正常皮膚迅速展平,恢復(fù)原狀,脫水時(shí),則皮膚展平很慢)。前囟未閉的也可觀察它是否下陷或彈力降低,口唇是不是干燥。如出現(xiàn)異?,F(xiàn)象,就是出現(xiàn)了脫水。有經(jīng)驗(yàn)的家長還可以看看小兒口唇是否發(fā)紅,呼吸是否比較深長,如果有,說明出現(xiàn)了酸中毒。事實(shí)上脫水和酸中毒多是同時(shí)存在的。當(dāng)出現(xiàn)上面所說的應(yīng)當(dāng)送醫(yī)院治療。
及時(shí)治療
腹瀉為病兒的常見病、多發(fā)病,但也不能掉以輕心,不論病情輕重,均需要及時(shí)治療。輕型病兒如果久不治療,就會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良消瘦,多種維生素缺乏,繼發(fā)肺炎、泌尿系感染等疾病。重癥病兒伴有水和電解質(zhì)紊亂,須及時(shí)送往醫(yī)院救治,否則會(huì)危及生命。需要注意的是,有時(shí)病兒由病初的煩鬧不安漸漸轉(zhuǎn)為安靜,這并非是好事,家長切勿將精神萎靡誤認(rèn)為是睡覺了而耽誤了治療時(shí)機(jī),切不可掉以輕心。經(jīng)過以上處理孩子腹瀉不見好轉(zhuǎn)應(yīng)該立即到醫(yī)院就診!否則會(huì)危及患兒生命!
小兒秋季腹瀉治療妙招
1.總則:秋季腹瀉是病毒性感染,有一個(gè)自限病程,現(xiàn)今所有的治療手段并沒有特效(當(dāng)然除了復(fù)方苯乙哌啶這個(gè)異類),僅有不同程度的改善癥狀,縮短病程和減少并發(fā)癥的作用。所以治療秋季腹瀉總的原則是:順應(yīng)疾病的自限過程,適當(dāng)使用藥物治療,積極預(yù)防和治療水電解質(zhì)紊亂。
2.一般治療:建議減少母乳喂養(yǎng)的次數(shù)。而改用淀粉類如米粉或米湯喂養(yǎng)。雖然教科書中都認(rèn)為病毒性腹瀉,無需停用母乳,但臨床確實(shí)有“吃奶吃的多就拉的多”現(xiàn)象。
3.藥物評(píng)價(jià):
3.1抗病毒藥物:
對(duì)于秋季腹瀉,抗病毒藥物幾乎沒有什么療效,干擾素用于本病沒有預(yù)期的那么好,可以試用,但不推薦。病毒唑可以試用,比較經(jīng)濟(jì),也比較符合“用總比不用好”的心理。胸腺肽雖然不屬抗病毒藥,但用于本病,有可能使病程縮短,但要注意過敏反應(yīng)的發(fā)生。對(duì)于秋季腹瀉,臨床可以憑經(jīng)驗(yàn)選用一種抗病毒藥物,這樣可以避免無藥可用的尷尬,對(duì)于自己和家長都是一種安慰。這樣做總比用抗生素好。
3.2抗生素:
抗生素對(duì)于秋季腹瀉,沒有治療作用,只會(huì)適得其反。臨床常見有醫(yī)生遇瀉就有抗生素,而且都是三代的頭孢菌素,有必要嗎?且不論藥品回扣。這樣的做法對(duì)于病毒性腹瀉,使用強(qiáng)效的三代頭孢,一則:胃腸道反應(yīng)可以加重腹瀉癥狀。二則:可干擾腸道內(nèi)的正常菌群。三則:合并腸道菌群調(diào)節(jié)劑可使后者失效。看官,請(qǐng)不要使用抗生素于秋季腹瀉。俺求你了!!!
3.3吸附劑:
市面上較多的是思密達(dá),必奇等,其成分都是雙八面體蒙脫石。吸附劑最大的優(yōu)點(diǎn)就是安全有效。在腸道不吸收,但能吸附在腸粘膜上,可修補(bǔ)損傷的腸粘膜,又可吸附和固定細(xì)菌和病毒,繼而隨大便排出體外。所以說這個(gè)藥比較環(huán)保。副作用偶見便秘。這類藥的用法比較特殊,需
要向家長詳細(xì)的說明:1.首劑加倍2.水溫:一定要用溫水,以入口不燙為標(biāo)準(zhǔn)。3.水量:50ml水左右,千萬不可貪圖方便,調(diào)成糊狀服用,這樣有個(gè)屁用。常有家長反映這個(gè)藥沒什么用,一問用法,回答常是這樣。4.藥物相互作用:與其他藥同服,需間隔2小時(shí)以上。
3.4復(fù)方苯乙哌啶:
這是一個(gè)異類,藥物學(xué)上明確指出慎用于小兒,有呼吸抑制作用。但復(fù)方制劑,加入了阿托品,使呼吸抑制大為降低。止瀉作用舉世無雙,價(jià)格便宜無藥可比。臨床較為常用,也可以說是濫用。有些病人會(huì)購買整瓶作為家中常用藥。對(duì)于這個(gè)藥用于兒科,爭議很大,但市級(jí)醫(yī)院一般
是不用的?;鶎俞t(yī)院用的比較多,老一輩的醫(yī)生用的比較多。
個(gè)人意見:慎用于小兒秋季腹瀉,尤其是早期,合并有病毒血癥時(shí),如果使用,有閉門留寇之慮,使大量復(fù)制的病毒不能隨大便排出體外,而使發(fā)熱久居不下。再者:復(fù)方苯乙哌啶用于兒科,沒有劑量標(biāo)準(zhǔn),有些家長以為是特效藥,會(huì)隨意加大劑量,有出現(xiàn)意外的可能,不安全。
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