老年胃病怎么治療
老年胃病怎么治療
很多老人因為快節(jié)奏的生活而導致了胃病。那老人得了胃病吃什么好呢?哪些食物可以保護我們的胃呢?今天小編為大家推薦治療老年胃病的方法。
治療老年胃病的方法
(一)治療
1.飲食治療 應(yīng)消除病因，對長期飲用烈性白酒、喝濃茶、濃咖啡。有食用過酸、過辣、過熱食物習慣的應(yīng)戒除。應(yīng)食用易消化食物，如：牛奶、新鮮水果、蔬菜，不吃腌制食物，減少食鹽的攝入量。增加食物中的營養(yǎng)，如胡蘿卜素、維生素C、維生素E、葉酸等抗氧化維生素，以及鋅、硒等微量元素或可幫助胃黏膜不典型增生腸上皮化生的逆轉(zhuǎn)。
2.消除病因 因服用激素類藥物，非甾體類抗炎藥物引起的胃炎。首先停用藥物刺激。對因口腔感染引起的胃炎，應(yīng)消炎治療。對伴有全身性疾病的患者應(yīng)治療原發(fā)病，如：心衰、糖尿病、尿毒癥。
3.藥物治療
(1)根除HP感染：由于HP感染時慢性胃炎的致病因素，是腫瘤發(fā)生的危險因素，因此根治HP非常重要。
由于大多數(shù)抗菌藥物在胃內(nèi)低HP環(huán)境中活性較低和不能穿透黏液層到達細菌，因此HP感染不易根除。根除HP的治療方案大體上可分質(zhì)子泵抑制劑(PPI)為基礎(chǔ)和膠體鉍劑為基礎(chǔ)的方案兩大類。一是PPI加上克拉霉素阿莫西林或四環(huán)素、甲硝唑或替硝唑。3種抗菌藥物的2種組成三聯(lián)療法。二是膠體鉍劑加上上述抗菌藥物的2種。
有資料報道，HP菌株對甲硝唑耐藥率已在迅速上升。呋喃唑酮抗HP作用增強。HP不易產(chǎn)生耐藥性，可用呋喃唑酮替代甲硝唑，劑量為200mg/d分2次服?？捎肏2R代替PPI，以降低費用，但療效亦有所降低。初次治療失敗者，可用PPI膠體鉍劑合并兩種抗菌藥物的四聯(lián)療法。1周為1個療程，治療1個療程后復(fù)查HP陰性的百分率為清除率，停藥后4周再復(fù)查。仍無HP感染的為根除率。由于把HP列為致癌Ⅰ類病因，因此清除HP治療非常重要。
(2)增加胃動力藥物：胃腸道動力是促使胃排空，促進消化、保持正常生理功能的重要因素。如動力減弱，可引起膽汁反流、惡心、噯氣、腹脹、早飽等癥狀?？煞梦改c道動力藥。
胃腸道動力藥基本可分為4類：
①膽堿能藥物：能直接作用于平滑肌細胞，對全胃腸道有刺激作用，增加其收縮幅度。它是繞過腸神經(jīng)調(diào)解機制而起作用的，因此不能促進胃排空及防止胃食管反流。由于有刺激胃酸分泌，腸痙攣、面潮紅、心跳過緩、腹瀉等副作用。大劑量長期應(yīng)用可因阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對亢進而導致錐體外系反應(yīng)。表現(xiàn)為帕金森綜合征，臨床表現(xiàn)為深昏睡狀況、神志不清、肌內(nèi)痙攣、陣發(fā)性雙眼向上注視，發(fā)音困難、雙手顫抖，共濟失調(diào)。應(yīng)注意給藥可能引起直立性低血壓，臨床常用甲氧氯普胺(胃復(fù)安,滅吐靈)。
?、诙喟桶纺茏钄鄤哼@類藥物不僅具有刺激胃腸道動力的特性，而且可通過作用于化學感受器激發(fā)區(qū)起到止吐作用。此類藥物僅能中等程度地增加下食管括約肌壓力，增加胃竇收縮，促進胃排空。多潘立酮為選擇性外用多巴胺受體(DA2)阻斷劑。甲氧氯普胺可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故有副作用。臨床常用多潘立酮(嗎丁啉)，氯波必利、甲氧氯普胺。
?、郾郊柞０费苌铮捍祟愃幬锿ㄟ^興奮胃腸道節(jié)前神經(jīng)元的5-HT4受體而間接增加膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)傳送。增加胃腸道運動。臨床常用有西沙必利(普瑞博思,優(yōu)尼必利)。
?、艽蟓h(huán)內(nèi)酯類：很可能通過作用于胃動素受體而引起類似于胃動素作用的動力學效應(yīng)。臨床常用紅霉素、阿奇霉素。
西沙必利是目前治療胃腸動力障礙的首選藥物。用于絕大多數(shù)的胃輕癱。包括特發(fā)性胃輕癱。原發(fā)性神經(jīng)性厭食和迷走神經(jīng)切斷術(shù)后繼發(fā)性胃輕癱。一般治療主張足量長療程。
?、菸葛つけＷo劑：胃黏膜保護劑在臨床上應(yīng)用較多，特別是對慢性胃炎急性發(fā)作的病人或由于服用刺激性食物、藥物、飲酒、細菌感染效果較明顯，現(xiàn)在胃黏膜保護劑一般兼有消炎、促進組織再生。保護胃黏膜不受胃酸、胃蛋白酶的損害。臨床常用復(fù)方谷氨酰胺(麥滋林-S)。膠態(tài)果膠鉍，復(fù)方鋁酸鉍(胃必治)、雙八面體蒙脫石(思密達)、甘珀酸鈉(生胃酮)、胃膜素。
⑥抗分泌藥的應(yīng)用：對于老年性胃炎患者多伴有胃酸分泌低的特點，選擇使用制酸劑時應(yīng)根據(jù)患者的病情而定：
A.應(yīng)保持胃內(nèi)pH 3以上。
B.不產(chǎn)生二氧化碳。
C.副作用少，對老年患者不宜長期服用。主張在慢性胃炎急性發(fā)作期短期應(yīng)用，抑制胃酸H+反彌散，促進胃泌來的釋放對胃黏膜的修復(fù)有一定作用。
⑦助消化藥：對老年患者萎縮性胃炎較多，胃酸分泌低胃蛋白酶分泌低，消化功能差的特點，選擇合適的助消化藥對緩解癥狀，消除食欲減退，改善營養(yǎng)狀況大有益處?，F(xiàn)有復(fù)合消化酶藥物，吉達膠囊。每粒含胃蛋白酶25mg，木瓜蛋白酶50mg，熊去氧膽酸25mg，淀粉酶15mg，纖維素酶15mg，胰酶50mg，胰脂酶13mg，該藥對調(diào)整胃腸道，胰腺消化功能，促進消化大有益處。
?、嘌a充維生素及微量元素：β胡蘿卜素、維生素C、維生素E和葉酸等抗氧化維生素以及鋅硒等微量元素，可幫助病變，胃黏膜的逆轉(zhuǎn)，補充鐵和維生素B12有助于糾正萎縮性胃炎引起的缺鐵性貧血。臨床上有善存含有多種維生素和微量元素，每天1粒服用方便。老年萎縮性胃炎可加用葉酸10mg，3次/d，口服。有利于胃炎康復(fù)及預(yù)防胃癌的發(fā)生。
胃病吃什么食物好
牛奶
補肺胃，生津液，潤大腸。宜于陰虛胃痛，津虧便秘;近代用于治療消化性潰瘍病、習慣性便秘。腹瀉、脾虛證、濕證者忌食。
粥類
粥類容易消化，尤其八寶粥，里面含有花生、杏仁、白糖等，熱量更高更豐富，對胃有好處。而新鮮的花生富含蛋白質(zhì)、脂肪，能有效地保護胃。確定適合養(yǎng)胃的早餐食物，原則有三：易消化，防刺激，多營養(yǎng)。如：雞蛋羹、雞蛋湯、煮雞蛋、大豆、豆制品、蔬菜、水果等。
湯水
比較養(yǎng)胃的東西首選不是粥，而是湯，湯還不能是肉湯。肉湯也含酸多，菜湯較好，什么菠菜、粉絲、雞蛋能上的都上。再加點雞精調(diào)味。
主食：最養(yǎng)胃的，是面條。
米中含酸多，所以少吃米飯。如果熬粥，少放點蘇打進去，對胃有好處。另外就是餅干。
蘋果
健脾補氣益胃，生津潤燥。宜于脾虛食少，胃陰虧虛，陰虛胃痛。
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