中醫(yī)怎么治療心衰
中醫(yī)怎么治療心衰
心力衰竭會(huì)直接威脅到人的生命安全，所以防治是關(guān)鍵，那么如何防治心力衰竭?防治心力衰竭該怎么做?今天，學(xué)習(xí)啦小編為你帶來了中醫(yī)治療心衰的方法。
中醫(yī)治療心衰的方法
溫陽
治療心力衰竭的溫陽法，需要達(dá)到溫振元陽之目的，不是一般的溫肺、溫脾胃、暖肝，不是任何溫藥都能勝任，須用附子作主藥。從臨床經(jīng)驗(yàn)看，還沒有其他中藥能代替附子溫振元陽的作用。干姜、肉桂或桂枝只能對附子起到佐使作用，最好選安全、有效、無毒的孰附子，常用量為10～20克。
益氣
治療心力衰竭的益氣法，需要大補(bǔ)元?dú)?，用藥首推人參。紅參、白參、黨參、太子參隨機(jī)運(yùn)用。劑量分輕、中、重，分別為10克、15克、30克。黃芪每能益氣，可以補(bǔ)肺氣、益正氣、升陽氣，但沒有大補(bǔ)元?dú)庵?，對心衰來說，其功遜于人參。但心衰病人應(yīng)用黃芪機(jī)會(huì)仍多，一是水腫明顯時(shí)，取黃芪有益氣行水之功，二是有氣虛血瘀時(shí)，取黃芪有益氣行血之功。
利水
治療心衰的利水法，應(yīng)根據(jù)病情的輕重緩急。比較緩和的用通陽利水和溫陽利水，比較峻猛的為泄水逐飲。心衰出現(xiàn)水腫的，基本病機(jī)是陽氣虛衰不能利水，故通陽利水是最基本的常用的利水法。通陽利水可選桂枝，代表方為五苓散。緩解后可選苓桂術(shù)甘湯。真武湯屬于溫陽利水法，利水最怕傷陰，二方中有白芍、澤瀉緩解傷陰之弊。泄水逐飲法適用于屬于水腫嚴(yán)重或痰涎壅盛之時(shí)，是急則治標(biāo)之法。主方為已椒藶黃丸，主藥當(dāng)推葶藶子。防己對腎臟有毒性，應(yīng)慎用。
慢性心功能衰竭基本方：熟附子10～20克，人參或太子參10～30克，黃芪10～30克，葶藶子15克，丹參12克，益母草15克，炙甘草5克。尿少加車前子30克;浮腫加炒白術(shù)12克，茯苓12克;心悸加紫石英15克，琥珀末1.5克(吞服);氣喘加蛤蚧粉6克(腎虛用，分吞)，桑白皮12克(肺實(shí)用);胸悶痛加降香9克(后入)，陽虛明顯加肉桂3克(后入)、補(bǔ)骨脂9克;陰虛明顯去附子，加麥冬12克、五味子3克。
心衰的中藥治療
杠柳皮，即北五加皮，上海地區(qū)稱“五加皮”。此藥不是五加科植物五加的根皮或莖皮，而是蘿摩科植物杠柳的莖皮或根皮。二者雖都有利水功效，但前者重在祛風(fēng)利濕，而后者(杠柳皮)主以強(qiáng)心利尿，其作用與毒毛旋花子相類似。成人有效量每日12～18克。心衰控制后維持量則減為每日6～9克。
萬年青，為百合科植物萬年青根及葉，強(qiáng)心作用與洋地黃相似，而功力大3倍，每日用量干品為9～15克，鮮品為15～30克。
以上兩藥均具有增強(qiáng)心肌收縮力、明顯的強(qiáng)心利水消腫功效，并有減慢心率的作用。因此，兩藥應(yīng)該分別應(yīng)用，也不宜與地高辛之類強(qiáng)心藥合用。萬年青或杠柳皮，可單獨(dú)一味煎湯，每日分2～3次服用，也可根據(jù)原有心臟病配合不同藥物治療。
如果風(fēng)濕性心臟病可配合木防己9克、防風(fēng)9克、羌活10克、忍冬藤15克;冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病可配合丹參12克、赤芍10克、桂枝9克、川牛膝12克;肺源性心臟病可配合魚腥草30克、蒲公英30克或虎耳草30克、佛耳草30克;甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病可配合黃藥子15克、夏枯草15克。若水腫嚴(yán)重伴腹水者加大腹皮15克，伴胸水者可加葶藶子15克。
如何防治心力衰竭
首先，“血不利則為水”，對于不同原因形成的水腫，中醫(yī)會(huì)采取不同的治療方法。對于氣陰兩虛、心血不足證，針對心悸氣短、手足心熱、心中懊惱煩亂等癥狀，應(yīng)用黨參、麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰;葶藶子、車前子、豬苓、茯苓、澤瀉等瀉肺利水，止咳平喘。黨參麥冬均可泡水代茶飲，亦有益氣養(yǎng)陰的作用。對于咳嗽氣喘、腰酸肢冷、全身水腫的脾腎陽虛、水濕不化證心衰患者，則以益氣溫陽、活血利水為主，代表方劑有真武湯，除了用豬苓、茯苓、白術(shù)健脾利水，增加附子溫補(bǔ)腎陽，生姜溫中止咳。
其次，中醫(yī)有“陽虛則寒”，“血?dú)庹?，喜溫而惡寒，寒則泣而不能流，溫則消而去之”的說法。這句話是說陽虛帶給人體首先的不適是寒冷，寒冷會(huì)使氣機(jī)郁滯、運(yùn)行不暢，引起局部的脹滿或者疼痛;氣是血液運(yùn)行的動(dòng)力，氣行則血行，氣滯則血淤，導(dǎo)致血液循行不暢、甚則淤結(jié)停滯，在外表現(xiàn)為面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)，唇舌紫暗或見淤點(diǎn)，淤斑等癥，同時(shí)還伴有疼痛、刺痛等。淤血阻塞脈管，水則不循常道，溢于脈外，形成水腫。這樣的情況給予溫性的藥物溫補(bǔ)陽氣，氣得溫而行，血得溫而活，水得溫而化，從而糾正心衰四肢寒冷、局部疼痛、水腫的癥狀。
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