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坐骨神經(jīng)疼怎么治療

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坐骨神經(jīng)疼怎么治療

  坐骨神經(jīng)痛是骨病的一種,長(zhǎng)期久坐的人群容易患坐骨神經(jīng)痛,那么坐骨神經(jīng)痛有什么表現(xiàn)呢?今天小編為大家推薦治療坐骨神經(jīng)痛的方法。

  治療坐骨神經(jīng)痛的方法介紹

  按摩:病人俯臥,施術(shù)者用手掌按揉其腰骶部、臀部、下肢后側(cè)數(shù)次,再用拇指沿坐骨神經(jīng)的行走路線做撥筋法數(shù)次。最后讓病人仰臥,下肢屈曲做髖關(guān)節(jié)上下?lián)u動(dòng)數(shù)次。

  灸法:取夾脊、秩邊、環(huán)跳、委中、腰陽(yáng)關(guān)、陽(yáng)陵泉、承山、懸鐘穴,腰痛加腎俞、關(guān)元穴,大腿后側(cè)痛加承扶、殷門穴,膝痛加足三里穴,踝痛加昆侖穴。每天施灸1~2次,每穴每次10~15分鐘。

  刮痧:繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,刮拭患側(cè)腰夾脊、環(huán)跳、殷門、委中、承山等穴3~5分鐘;原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛則不刮腰夾脊,從患側(cè)環(huán)跳穴刮拭至昆侖穴,重手法3~5分鐘。

  拔罐:取腎俞、大腸俞、環(huán)跳、承扶,殷門、委中、陽(yáng)陵泉、志室、涌泉穴,每次選3~5穴,留罐10分鐘左右,每日或隔日一次。

  敷貼:①吳茱萸、附片、肉桂、干姜、川芎、蒼術(shù)、獨(dú)活、威靈仙、 蟲、全蝎、羌活各10克,細(xì)辛6克,紅花15克,冰片10克,皂角刺9克,川椒30克。共研細(xì)末。用時(shí)每穴取藥10克,置于膠布中間,敷貼腰眼、脾俞、腎俞、環(huán)跳、承山穴。每日換藥一次,6天為一療程。適用于寒濕型坐骨神經(jīng)痛。②絲瓜籽適量,搗爛,敷命門、承山穴,每日換藥一次。適用于濕熱型坐骨神經(jīng)痛。③當(dāng)歸50克,紅花30克,乳香、沒藥各20克,川牛膝15克,醋300毫升。將上藥入醋中浸泡4小時(shí),再放入鍋內(nèi)加熱數(shù)十沸,以紗布浸藥液,趁熱外敷腰眼、環(huán)跳、承山穴,涼時(shí)換藥。每日一次,適用于瘀血型坐骨神經(jīng)痛。

  刺血療法:取腰俞、委中、懸鐘、殷門、委陽(yáng)、陽(yáng)交、環(huán)跳、正墟;下肢痛取承扶、殷門、委中、委陽(yáng)、陽(yáng)交、懸鐘、跗陽(yáng)、丘墟、昆侖穴,常規(guī)針刺放血

  坐骨神經(jīng)痛的癥狀

  1.一般癥狀

  (1)疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū),大腿后部、小腿后外側(cè)和足部,疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢(shì);腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時(shí),椎管內(nèi)壓力增加(咳嗽、用力)時(shí)疼痛加重。

  (2)肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大,可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。

  (3)可有或無(wú)坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛。

  (4)有坐骨神經(jīng)牽拉征,Lasegue征及其等位征陽(yáng)性,此征的存在常與疼痛的嚴(yán)重程度相平行。局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干此征可消失。

  (5)跟腱反射減退或消失,膝反射可因刺激而增高。

  (6)可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺的減退或消失。包括外踝的振動(dòng)覺減退,亦可有極輕的感覺障礙。

  2.坐骨神經(jīng)炎

  常常會(huì)伴隨著各種各樣的類型的感染以及全身性疾病的發(fā)生,例如上呼吸道感染。這是因?yàn)樽巧窠?jīng)是比較淺表的,在受潮或者是受寒的時(shí)候就會(huì)容易發(fā)生坐骨神經(jīng)炎,全身性疾病發(fā)生坐骨神經(jīng)炎時(shí)應(yīng)注意有無(wú)膠原病及糖尿病等并發(fā)。

  還有,坐骨神經(jīng)痛絕大部分都是單側(cè)的,不伴隨腰、背疼痛。疼痛一般是持續(xù)性的,也叫做發(fā)作性的,椎管壓力增加的時(shí)候癥狀就會(huì)變得更加嚴(yán)重,也可以是沿著坐骨神經(jīng)徑路放射。

  坐骨神經(jīng)干壓痛明顯,腓腸肌壓痛存在;疼痛與肌無(wú)力多不平行,一般疼痛較重,而肌無(wú)力多不明顯,急性期由于疼痛判斷運(yùn)動(dòng)功能較為困難,可檢出足下垂,腓腸肌、脛前肌萎縮;跟腱反射減低或消失,但跟腱反射亦可正常,膝反射正常,淺感覺障礙明顯。

  3.繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛

  (1)腰椎間盤突出

  是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因,多發(fā)于腰4-5及腰5-骶1,約1/3病例有急性腰部外傷史,多數(shù)患者發(fā)生于20~40歲之間,臨床特點(diǎn)是有數(shù)周、數(shù)月腰背痛,而后一側(cè)下肢的坐骨神經(jīng)痛。體檢除具有坐骨神經(jīng)痛的一般癥狀外,尚有腰背肌緊張,腰部活動(dòng)受限,脊柱側(cè)彎,病變部位的棘突壓痛。

  (2)腰椎骨性關(guān)節(jié)病

  多見于40歲以上者,亞急性慢性起病,多有長(zhǎng)期腰痛史,坐久站起困難,站久坐下困難,臨床上可表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)的坐骨神經(jīng)痛及腰部的癥狀。

  (3)腰骶椎先天畸形

  腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂,后者除可表現(xiàn)有坐骨神經(jīng)痛外,常有遺尿史,體檢常有足畸形,腰骶部皮膚異常,如肛門后方的小凹、骶部中線上的小血管瘤,此常??陀^而準(zhǔn)確地指示椎板未愈合的部位。

  (4)骶髂關(guān)節(jié)炎

  常見為類風(fēng)濕、結(jié)核性病變,在關(guān)節(jié)囊有滲出破壞時(shí)刺激腰4~5神經(jīng)干,部分病人可有坐骨神經(jīng)痛癥狀。

  坐骨神經(jīng)痛的護(hù)理方法

  1、站姿:正確的站立姿勢(shì)是膝關(guān)節(jié)微屈,自然收腹,挺胸抬頭,使身體的重心落在承重的足上。此時(shí)人體的重力線正好通過(guò)腰椎椎體或椎間盤后部,可有效地防止髓核再次突出。

  2、坐姿:正確的坐姿是上身挺直,收腹,下頜微收,兩下肢并攏。如有可能,最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳,使膝關(guān)節(jié)略微高出髖部。

  2、睡姿:人的睡眠姿勢(shì)大致可分為仰臥、側(cè)臥和俯臥三種方式。仰臥時(shí),只要臥具合適,四肢保持自然伸展,脊柱曲度變化不大。

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