盆底痙攣綜合征有什么癥狀
盆底痙攣綜合癥是排便時(shí)，盆底肌肉收縮而不松弛的功能性疾病，而盆底痙攣綜合癥有什么癥狀呢?又該如何治療?下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你們整理的關(guān)于盆底痙攣綜合征有什么癥狀的相關(guān)內(nèi)容，希望你們會(huì)喜歡!
盆底痙攣綜合征的癥狀
女性多見(jiàn),男女之比約為1:2;均有排便困難、不適和疼痛等癥狀;排便2～3日1次。可有腹脹、便血和長(zhǎng)期便秘,用力排便時(shí),腹內(nèi)壓增高,使會(huì)陰下降,導(dǎo)致盆底肌張力逐漸減弱;會(huì)陰部神經(jīng)可能同時(shí)受到損害;也可發(fā)生其他繼發(fā)性變化(如腸疝、內(nèi)臟下垂等),肛門(mén)指診有直腸前突,粘膜松弛或內(nèi)痔及外痔等。
肛管直腸指檢會(huì)感到肛管緊張度增高,恥骨直腸肌肥大、質(zhì)較硬,可以發(fā)現(xiàn)患者在做模擬排便動(dòng)作時(shí),外括約肌、恥骨直腸肌有明顯的反常收縮。肛腸壓力測(cè)定顯示肛管靜息壓及最大縮窄壓均較高,模擬排便時(shí)壓力明顯上升,括約肌長(zhǎng)度可達(dá)4～5cm。氣囊排出時(shí)間延長(zhǎng)或不能排出。
盆底肌電圖檢查見(jiàn)外括約肌、恥骨直腸肌模擬排便時(shí)放電頻率明顯增多,且為干擾相。結(jié)腸運(yùn)輸時(shí)間顯示直腸滯留。排便造影有“擱架征”,可見(jiàn)肛管直腸角在用力排便時(shí)不但不增大,反而會(huì)縮小。
盆底痙攣綜合癥的飲食注意事項(xiàng)
1、多吃粗纖維的食物
因膳食纖維在腸道中吸水,使糞便體積和重量增大,刺激腸蠕動(dòng),滑瀉糞便,促進(jìn)排便。如:韭菜、芹菜、小白菜、香蕉、桔子、冬菇、木耳、蕎麥、燕麥片等都是含膳食纖維高的食物。
2、增加飲水量
每日飲水6～8杯,膳食纖維在腸道吸收水分后膨脹,使糞便軟化,刺激腸蠕動(dòng)。
3、多食蜂蜜、芝麻
不僅營(yíng)養(yǎng)豐富,也是潤(rùn)腸通便良藥,早晚各飲蜂蜜水一杯或香油10～15毫升加入蜂蜜5～10毫升調(diào)和后空腹服用,對(duì)防治便秘極為有效。芝麻宜洗凈,炒熟,研碎再食用,有潤(rùn)腸、通便的作用。
盆底痙攣綜合癥的治療方法
1、肌電圖(EMG)生物反饋療法
由三個(gè)階段組成。第一階段用Myotron220肛塞電極測(cè)肌張力,通過(guò)對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換成數(shù)值顯示每3s的平均值。在插入電極后患者用力排便9～12s。如果數(shù)值增加,表明肌肉收縮,便可明確診斷;如果在收縮期間數(shù)值下降,必須放松。通過(guò)EMG反饋,口才可逐步體會(huì)正確收縮時(shí)的感覺(jué),并且漸漸學(xué)會(huì)運(yùn)用正確的收縮機(jī)制。第二階段用燕麥粥刺激排便。如果收縮方式正確,那么燕麥粥就能排泄出來(lái)。這個(gè)階段繼續(xù)使用EMG反饋進(jìn)行加強(qiáng)。第三階段,要求口才每餐之后上廁所,用最大的力氣排5次,并且要求患者集中精力正確地收縮舒張,其目的是幫助糞便的形成和增加患者的便意。
2、氣囊反饋療法
患者自己放松外括約肌,把導(dǎo)管插入直腸內(nèi)約8cm,然后再向所囊注入約20ml氣體,至少10s之后再把氣囊慢慢地拔出,拔出氣囊的同時(shí)用力做排便動(dòng)作?；颊弑仨殞W(xué)會(huì)正確地收縮和舒張才能輕松地完成這些動(dòng)作。在用力的時(shí)候拔出氣囊有助于患者形成正確的反饋。
3、神經(jīng)調(diào)節(jié)療法
在普通麻醉下,確定S2、S3、S4神經(jīng)根的位置,對(duì)雙側(cè)S3神經(jīng)根給予亞慢性刺激。導(dǎo)針必須插入到皮下,因?yàn)樵诼樽砬闆r下,患者可能會(huì)有早期電位遷移。治療所用的電壓是1～10V,頻率20Hz,一般單側(cè)的亞慢性刺激持續(xù)4～14天,雙側(cè)埋入式電極進(jìn)行的長(zhǎng)刺激可持續(xù)7～26天。研究表明,會(huì)陰傳導(dǎo)到脊髓最痛地區(qū)域是盆底,如果刺激與脊神經(jīng)后根感覺(jué)神經(jīng)纖維的皮膚分布區(qū)一致,那么神經(jīng)調(diào)節(jié)對(duì)盆底痙攣綜合征的疼痛療效很好,便秘癥狀也會(huì)好轉(zhuǎn)。
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