血栓性靜脈炎的癥狀及治療方法

時(shí)間：2016-09-23 11:37:27 朝燕820由分享

　　血栓性靜脈炎是指靜脈血管腔內(nèi)急性非化膿性炎癥的同時(shí)伴有血栓形成，是一種常見的血管血栓性疾病，那么，在治療上講究哪些方法呢?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享血栓性靜脈炎的癥狀及治療方法，希望對(duì)大家有幫助!

　　血栓性靜脈炎的癥狀

　　該病的主要臨床表現(xiàn)為沿靜脈走行的紅、腫、痛和明顯的壓痛，并可觸及索狀靜脈;全身反應(yīng)少見。下肢靜脈的壓力升高。靜脈造影可顯示阻塞的部位和程度。治療原則主要是患肢休息并抬高超過心臟水平，必要時(shí)穿彈力襪或用彈性繃帶包扎;可口服阿司匹林，有栓塞者應(yīng)早期使用肝素。

　　血栓性靜脈炎是指靜脈血管腔內(nèi)急性非化膿性炎癥的同時(shí)伴有血栓形成，是一種常見的血管血栓性疾病，病變主要累及四肢淺靜脈和深靜脈。血栓可以引起炎癥，炎癥也可以引起血栓，兩者互為因果。

　　淺靜脈炎患者，患肢局部紅腫，疼痛，行走時(shí)加重，可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結(jié)節(jié)。深部靜脈炎患者，發(fā)病突然，患肢呈凹陷性腫脹，皮膚呈暗紅色，有廣泛的靜脈努張或曲張以及毛細(xì)血管擴(kuò)張;后期出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙性改變，伴有瘀積性皮炎、色素沉著或淺表性潰瘍，股、脛周徑較健肢粗1cm以上，行走時(shí)腫痛加重，靜臥后減輕，靜脈造影可見患肢深靜脈血管狹窄或堵塞。

　　血栓性靜脈炎的西醫(yī)治療方法

　　(一)治療：

　　治療方法的選擇與病期有密切關(guān)系。

　　1.一般治療：臥床休息以減輕疼痛，并可使血栓與血管內(nèi)膜黏緊以免脫落，但要注意足及趾部活動(dòng);抬高患肢以利下肢靜脈回流，其位置宜高于心臟水平，并使膝關(guān)節(jié)處于放松之屈曲位;局部熱敷，應(yīng)用抗生素以控制感染;使用彈性繃帶壓迫靜脈，增加血液回流以減輕水腫。

　　2.溶栓療法：適用于病程不超過3天的深靜脈血栓形成患者，常用尿激酶和鏈激酶兩種，前者不良反應(yīng)較少，靜脈滴注1.5～4萬(wàn)U，每12小時(shí)1次，共7～10天，然后應(yīng)用抗凝療法。

　　3.抗凝療法：適用于病期超過3天的深靜脈血栓形成患者或是作為手術(shù)后及溶栓療法后的應(yīng)用，以預(yù)防血栓形成和復(fù)發(fā)。常用肝素和香豆素衍化物。前者每天2～2.5萬(wàn)U;后者可選用華法林，首日量20mg，次日減半，第3天再減半作維持量，約2個(gè)月，以使凝血酶原值能維持25%為標(biāo)準(zhǔn)。

　　4.祛聚療法：作用是防止血小板聚合和減低血液黏稠度。適用于淺表性血栓性靜脈炎，也可作為其他療法的輔助治療和預(yù)防性應(yīng)用。常用靜脈滴注右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)，口服雙嘧達(dá)莫(潘生丁)25mg和阿司匹林0.3g，3次/d。

　　5.手術(shù)療法：適用于原發(fā)于髂股靜脈的血栓形成而病期不超過48h的患者，進(jìn)行Fogarty導(dǎo)管的取栓術(shù)，術(shù)后再用抗凝療法2個(gè)月，以防再發(fā)。

　　(二)預(yù)后：

　　病情反復(fù)有并發(fā)癥者預(yù)后不佳。無并發(fā)癥，治療及時(shí)者預(yù)后良好。

　　血栓性靜脈炎的中醫(yī)治療方法

　?、倜}絡(luò)濕熱：

　　【治法】清熱利濕，化瘀通絡(luò)。

　　【方藥】五神湯加減。藥用金銀花、紫花地丁、茯苓、車前子、丹參、桃仁、紅花、牛膝。方以金銀花、紫花地丁清熱解毒，茯苓、車前子清利濕熱，丹參、桃仁、紅花活血化瘀，配牛膝破血通經(jīng)，并引藥下行。紅熱甚者加公英、連翹、黃柏加強(qiáng)清熱解毒之力;腫脹甚者加蒼術(shù)、澤瀉以利濕消腫;疼痛甚者加制乳香、制沒藥以活血止痛。

　?、诿}絡(luò)瘀阻：

　　【治法】活血化瘀，通絡(luò)止痛。

　　【方藥】桃紅四物湯加減。藥用桃仁、紅花、當(dāng)歸、白芍、川芎、丹參、元胡、雞血藤、水蛭。方以桃仁、紅花、當(dāng)歸、白芍、川芎、丹參、元胡、雞血藤、水蛭共用可達(dá)瘀血去脈絡(luò)通、疼痛止之效。發(fā)生于下肢者可加牛膝，發(fā)生于上肢者可加桑枝;腫脹者加滑石、桂枝通陽(yáng)利水;紅腫者加公英、地丁清熱解毒;浮腫晨輕暮重者加升麻、黃芪升陽(yáng)利水。