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小孩多動癥治療方法有哪些

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小孩多動癥治療方法有哪些

  多動癥即多動綜合征,是一種常見的兒童行為異常問題,那么,有什么治療方法嗎?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享小孩多動癥治療方法,希望對大家有幫助!

  小孩多動癥病因

  遺傳因素(20%):

  目前研究表明該障礙與遺傳因素有關(guān),遺傳度為0.75-0.91,遺傳方式尚不清,可能為多基因遺傳。分子遺傳學(xué)研究表明該障礙和多巴胺受體基因的多態(tài)性有關(guān)。

  神經(jīng)生理學(xué)因素(25%):

  該障礙患兒腦電圖異常率高,主要為慢波活動增加。腦電圖功率譜分析發(fā)現(xiàn)慢波功率增加,α波功率減小、平均頻率下降。提示該障礙患兒存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質(zhì)的覺醒不足。

  輕微腦損傷(15%):

  母孕期、圍生期及出生后各種原因所致的輕微腦損傷可能是部分患兒發(fā)生該障礙的原因,但沒有一種腦損傷存在于所有該障礙患兒,也不是所有有此損傷的兒童都患該障礙,而且許多患兒并沒有腦損傷的證據(jù)。

  神經(jīng)解剖學(xué)因素(8%):

  磁共振研究報道該障礙患兒存在胼胝體和尾狀核體積的減小,功能核磁研究尚報道該障礙患兒尾狀核、額區(qū)、前扣帶回代謝減少。

  心理社會因素(10%):

  不良的社會環(huán)境、家庭環(huán)境,如經(jīng)濟過于貧窮、父母感情破裂、教育方式不當(dāng)?shù)染稍黾觾和荚撜系K的危險性。

  其他因素(15%):

  該障礙可能與鋅、鐵缺乏、血鉛增高有關(guān)??蓸?、咖啡、食物添加劑可能增加兒童患該障礙的危險性。

  小孩多動癥西醫(yī)治療方法

  藥物治療

  藥物治療包括中樞興奮劑、抗抑郁藥、抗高血壓藥和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。從中醫(yī)的角度來看,兒童腎陰不足,虛火上升,煩躁不安,故有發(fā)育期的陰常不足,陽常有余,可引發(fā)兒童多動癥。因此,滋陰補腎健腦才是治療兒童多動癥的中藥藥物也很多,但是,缺乏科學(xué)的方法驗證其療效。

  (1)中樞興奮劑:為首選藥。主要用于6歲以上患兒,可減輕多動、沖動,改善注意力。常用:① 哌醋甲酯(Methylphenidate),。該藥有效率為75-80%。② 匹莫林,因為有增加急性肝衰竭的風(fēng)險,已不再推薦使用。

  近十年來越來越多的研究和報道顯示,長效、緩釋或控釋哌甲酯療效更持久,更穩(wěn)定。有替代傳統(tǒng)速效哌甲酯的趨勢。

  (2)選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑:托莫西汀。托莫西汀是一種選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑(SNRI)。該藥是第一種被批準(zhǔn)用于治療注意缺陷多動障礙(ADHD)的非興奮型藥物,國外已經(jīng)有3-4年的使用經(jīng)驗,國內(nèi)也已有近2年的使用經(jīng)驗,臨床實踐表明,該藥治療ADHD的療效與哌甲酯相當(dāng),副作用不明顯。目前也是主要治療藥物之一。

  心理治療

  包括行為治療、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、家庭治療和醫(yī)護配合等方法。多數(shù)治療方法都須要專業(yè)人員完成,以家庭治療為例:

  家庭治療:從系統(tǒng)論觀點分析,孩子作為家庭系統(tǒng)中的一員,孩子出了問題,反映出家庭中的問題如親子關(guān)系不正常、家庭教育不科學(xué)等。同時,家里有多動癥患兒,也常常會導(dǎo)致大人之間的關(guān)系緊張。因此,在采取積極的防治措施時,必要時其他的家庭成員也要接受咨詢。接受咨詢可以使父母學(xué)會理解、同情對方,能夠相互學(xué)習(xí)、相互安慰。家庭治療的目的在于:①協(xié)調(diào)和改善家庭成員間關(guān)系,尤其是親子關(guān)系;②給父母必要的指導(dǎo),使他們了解該障礙,正確地看待患兒的癥狀,有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突,和諧地與孩子相處和交流,掌握行為矯正的方法,并用適當(dāng)?shù)姆椒▽純哼M行行為方面的矯正。

  父母培訓(xùn)

  通過培訓(xùn),教給父母如何管理子女行為的方法。給家長解釋ADHD兒童產(chǎn)生對抗行為的原因,指導(dǎo)如何關(guān)注、表揚兒童,如何糾正兒童的不良行為。使父母能更加理解患兒的需要,更好地對其行為做出適當(dāng)反饋。父母培訓(xùn)可創(chuàng)造一種長期、持續(xù)、有利康復(fù)的環(huán)境,使兒童能減少的對抗行為,逐漸展示他們具有良好行為的能力。

  能力訓(xùn)練

  包括社會技能、認知技能和軀體技能訓(xùn)練。幫助ADHD兒童學(xué)會實際社會技巧、正確對待他人、解決好人際關(guān)系、相互學(xué)習(xí)、接受獎勵或批評, 處理挫折和惱怒等方法。該方法對ADHD 的遠期療效較好。

  小孩多動癥預(yù)防方法

  1、要倡婚前檢查,避免近親結(jié)婚;選擇配偶時要注意對方是否有癲癇病、精神分裂癥等精神疾患。

  2、適齡結(jié)婚,切勿早婚、早孕,也勿過于晚婚、晚孕,避免嬰兒先天不足;有計劃地優(yōu)生優(yōu)育。

  3、為了避免產(chǎn)傷、減少腦損傷的機會,應(yīng)自然順產(chǎn),因為臨床中發(fā)現(xiàn)多動癥患兒中剖腹產(chǎn)者所占比例較高。

  4、孕婦應(yīng)注意陶冶性情,保持心情愉快,精神安寧,謹避寒暑,預(yù)防疾病,慎用藥物,禁用煙酒,避免中毒、外傷及物理因素的影響。

  5、創(chuàng)造溫馨和諧的生活環(huán)境,使孩子在輕松愉快的環(huán)境中度過童年,要因材施教,切勿盲目望子成龍。

  6、注意合理營養(yǎng),使孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不偏食、不挑食;保證充足的睡眠時間。

  7、盡量避免孩子玩含鉛的漆制玩具,尤其不能將這類玩具含在口中。
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