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小兒過(guò)敏性哮喘的治療方法

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小兒過(guò)敏性哮喘的治療方法

  小兒過(guò)敏性哮喘是小兒常見(jiàn)的慢性肺部疾病,那么,有什么治療方法嗎?接下來(lái),學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享小兒過(guò)敏性哮喘的治療方法,希望對(duì)大家有幫助!

  小兒過(guò)敏性哮喘的病因

  精神因素:

  小兒哮喘中精神因素引起哮喘發(fā)作雖不如成人為明顯,但小兒哮喘兒童也常受情緒影響,如大哭大笑或激怒恐懼后可引起哮喘發(fā)作。有學(xué)者證明在情緒激動(dòng)或其它心理活動(dòng)障礙時(shí)常伴有迷走神經(jīng)興奮。

  遺傳因素:

  哮喘具有遺傳性,小兒哮喘患兒家庭及個(gè)人過(guò)敏史,如哮喘、嬰兒濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等的患病率較一般群體為高。

  非特異性刺激物質(zhì):

  如灰塵、煙(包括香煙及蚊香)、氣味(工業(yè)刺激性氣體、烹調(diào)時(shí)油氣味及油膝味)等。這些物質(zhì)均為非抗原性物質(zhì),可刺激支氣管粘膜感覺(jué)神經(jīng)末梢及迷走神經(jīng),引起反射性咳嗽和支氣管痙攣,長(zhǎng)期持續(xù)可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,有時(shí)吸入冷空氣也可誘發(fā)支氣管痙攣。有學(xué)者認(rèn)為空氣污染日趨嚴(yán)重,也可能是小兒哮喘患病率增加重要原因之一。

  藥物:

  藥物引起的小兒哮喘也較常見(jiàn)。主要有兩類(lèi)藥物,一類(lèi)是阿斯匹林及類(lèi)似的解熱鎮(zhèn)痛藥,可造成所謂內(nèi)源性哮喘,如同時(shí)伴有鼻竇炎及鼻息肉,則稱(chēng)為阿斯匹林三聯(lián)癥。其它類(lèi)似藥物有消炎痛、甲滅酸等。引起哮喘的機(jī)理可能為阿斯匹林抑制前列腺素合成,導(dǎo)致cAMP含量減少,釋放化學(xué)介質(zhì)引起小兒哮喘,這類(lèi)小兒哮喘常隨年齡增長(zhǎng)而減少,青春期后發(fā)病見(jiàn)少。另一類(lèi)藥物為作用于心臟的藥物,如心得安、心得平等可阻斷β受體而引起哮喘,此外很多噴霧吸入劑亦可因刺激咽喉反射性引起支氣管痙攣,如色甘酸鈉、痰易凈等,其它如碘油造影,磺胺藥過(guò)敏也常可誘發(fā)哮喘發(fā)作。

  氣候:

  小兒哮喘患者對(duì)氣候變化很敏感,如氣溫突然變冷或氣壓降低,??杉ぐl(fā)小兒哮喘發(fā)作,因此,一般春秋兩季兒童發(fā)病明顯增加。

  小兒過(guò)敏性哮喘的治療方法

  1、熱性哮喘證小兒哮喘

  癥見(jiàn):氣喘,聲高息涌,喉間哮鳴,咳嗽痰壅,痰黏、色黃、難咯,胸悶,呼吸困難,鼻塞,流涕黃稠,身熱,面紅唇干,夜臥不安,煩躁不寧,口渴,小便黃赤,大便干,咽紅,舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃膩,脈浮數(shù)或滑數(shù),指紋紫。

  治法:清肺滌痰,止咳平喘。

  主方:麻杏石甘湯合蘇葶丸加減。

  常用藥:炙麻黃、杏仁、前胡、生石膏、黃芩、葶藶子、紫蘇子、虎杖、桑白皮、射干、瓜蔞皮、枳殼等。加減,喘急加地龍、僵蠶清熱解痙、滌痰平喘;痰多者加膽南星、竹瀝豁痰降氣;咳甚加炙百部、炙款冬花宣肺止咳;熱重選加梔子、拳參、魚(yú)腥草清熱解毒;便秘加瓜蔞仁、大黃降逆通腑;若表證不著,喘息咳嗽,痰鳴,痰色微黃,可選用定喘湯加減。

  2、寒性哮喘證小兒哮喘

  癥見(jiàn):氣喘,喉間哮鳴,咳嗽,胸悶,痰稀色白、泡沫多、易咯,噴嚏,鼻塞,流清涕,唇青,形寒肢涼,無(wú)汗,口不渴,小便清長(zhǎng),大便溏薄,咽不紅,舌質(zhì)淡紅,苔薄白或白滑,脈浮緊,指紋紅。

  治法:溫肺散寒,滌痰定喘。

  主方:小青龍湯合三子養(yǎng)親湯加減。

  常用藥:炙麻黃、桂枝、細(xì)辛、干姜、法半夏、紫蘇子、萊菔子、白芥子、五味子、白芍、炙甘草等。加減,咳嗽甚加紫菀、款冬花、旋覆花化痰止咳;哮吼甚加射干、僵蠶、地龍祛痰解痙;喘促甚加代赭石降逆平喘;若表寒不甚、寒飲阻肺者,可用射干麻黃湯加減。

  小兒過(guò)敏性哮喘的預(yù)防方法

  避免有害及刺激性氣體的刺激:小兒哮喘患者的居室應(yīng)特別注意避免有害及刺激性氣體如煙霧、粉塵、煤氣等對(duì)呼吸道的刺激。可采用濕式掃地、掃床方法,即在掃帚外包裹一層濕毛巾再進(jìn)行清掃,或在患者不在的情況下打掃衛(wèi)生,以防止塵土飛揚(yáng)。廚房?jī)?nèi)最好安裝排氣扇或抽油煙機(jī),避免腥辣油煙對(duì)小兒哮喘患者造成呼吸道刺激。

  防止螨蟲(chóng):螨是一種很小的微生物,而塵螨是家中引起小兒哮喘發(fā)作的最常見(jiàn)過(guò)敏原。對(duì)于有過(guò)敏體質(zhì)的兒童來(lái)說(shuō),可隨時(shí)被吸入氣管中,引起呼吸道狹窄,導(dǎo)致小兒哮喘。

  環(huán)境通風(fēng):經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣。由于很多小兒哮喘患者都知道受涼感冒容易誘發(fā)呼吸道感染,所以在冬季,房間總是門(mén)窗緊閉,輕易不出門(mén)。其實(shí),開(kāi)窗通風(fēng),可以放走房間內(nèi)污濁的空氣,換進(jìn)清新的空氣,不但降低了空氣中病原微生物的密度,減少呼吸道疾病的傳播,同時(shí)還可以避免污濁的空氣給患者帶來(lái)煩躁、倦怠、頭暈、食欲不振等不良反應(yīng)。所以適當(dāng)增加開(kāi)窗通風(fēng)換氣的次數(shù),使室內(nèi)空氣保持流通、新鮮是最好護(hù)理小兒哮喘的方法。

  房間保持適宜的溫濕度:小兒哮喘患者居住的房間室溫應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定,一般以18~20℃為宜。要進(jìn)行護(hù)理小兒哮喘疾病,冬季應(yīng)該有取暖設(shè)施。用煤爐取暖時(shí),切忌把室溫搞得時(shí)高時(shí)低,使患者受涼感冒,加重病情。
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