胃脹的原因及治療方法

時間：2016-09-22 09:29:53 朝燕820由分享

胃脹的原因及治療方法

　　胃脹是指病人感覺胃脘撐脹，外觀又有脹滿的形態(tài)表現(xiàn)的一種病癥，那么，有什么治療方法嗎?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享胃脹的原因及治療方法，希望對大家有幫助!

　　胃脹的癥狀

　　上腹部痛如潰瘍，飯后可緩解。食欲減低，惡心常見。如息肉樣皺襞阻塞幽門則可發(fā)生嘔吐。有時有出血，需手術(shù)治療。因蛋白丟失和脂肪瀉而使體重下降，無力，水腫。甚者呈惡病質(zhì)而疑為惡病。胃丟失蛋白，Citrin首先發(fā)現(xiàn)在病人胃液中有清蛋白，證實了胃黏膜丟失蛋白，體內(nèi)可交換的清蛋白池相當(dāng)于健康人的1/3。用131I標記的清蛋白測量每天的清蛋白更新率為健康對照的3倍。大約有6g清蛋白在胃內(nèi)分解。從胃內(nèi)丟失的清蛋白到腸內(nèi)可以消化再吸收。供新的清蛋白合成，但很難代償。Citrin復(fù)習(xí)了23個病例，其中16例有低蛋白血癥(6.0%)。Maimon發(fā)現(xiàn)病人2周內(nèi)血漿蛋白由5.1g下降到3.8g，蛋白丟失也可自然緩解。但有的病人需行大部或全胃切除術(shù)。丟失蛋白的原因尚不明?？赡芤蛭葛つて琳鲜艿狡茐摹?/p>

　　胃脹的原因

　　一、發(fā)病原因

　　本病的病因仍不明。研究表明兒童患者可能與巨細胞病毒感染有關(guān)。細胞轉(zhuǎn)化因子α(Trasforming growth facter alpha)可能在成人和兒童發(fā)病過程中發(fā)揮作用，其作用在AIDS的患者中可以有類似Ménétrier病樣肥厚性皺襞，可能與巨細胞病毒感染有關(guān)。Larsen復(fù)習(xí)文獻并隨訪3個家庭后認為此病與遺傳關(guān)系不大。

　　二、發(fā)病機制

　　文獻中常用巨大(giant)、大量(massive)、肥大、增生、息肉樣以及水泡樣(bulbous)等名詞來描寫胃黏膜的外觀。病變可以是局限的，也可以是廣泛的。一般常累及的部位為胃的泌酸區(qū)即胃底胃體的泌酸黏膜，但也可累及胃竇，甚至十二指腸近端。胃柔軟光滑，有大而腫脹無彈力的皺襞。由深溝分開。肥大皺襞可達1.5cm寬，3～4cm高。胃的重量可增加到1200g。大部切除的胃常重于500g。巨大皺襞多在大彎，有的廣泛有的局限，與正常黏膜連接可以是突然的，也可以是逐漸的。黏膜表面有滲出或糜爛。呈結(jié)節(jié)樣或息肉樣外觀。常因大量黏液覆蓋而看不清楚。

　　顯微鏡下所見主要是表層上皮的增生，使腺窩明顯的延長和屈曲。伴隨皺襞明顯的增生，黏膜向上發(fā)生疊褶并將黏膜肌及血管也同時帶入。兩皺襞之間的基底黏膜可以正常也可能變薄。胃底腺長而直。壁細胞外觀正常并分布在某些區(qū)域，但在其他部位可見腺囊性擴張，并有多數(shù)分泌黏液的細胞。在整個黏膜中黏液細胞約占1/3。嚴重者腺管全部變成腺窩。囊可穿透黏膜肌而至黏膜下層。據(jù)Maimon的描述，黏膜的變化很像慢性膀胱炎的隱窩。

　　可見中性粒細胞管型，固有層及黏膜肌層內(nèi)淋巴細胞浸潤，嗜酸細胞非常突出。胃萎縮的腸上皮化生在本病并不常見。黏膜肌肥厚，固有肌層也可以纖維化及水腫。黏膜下水腫，血管增多。