痛經(jīng)有什么好的治療方法
痛經(jīng)有什么好的治療方法
痛經(jīng)系指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間，出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛，并有全身不適，嚴(yán)重影響日常生活者。那么，出現(xiàn)痛經(jīng)后要怎樣治療呢?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享痛經(jīng)的治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
痛經(jīng)的西醫(yī)治療方法
(一)一般治療：
進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育，通過(guò)解釋說(shuō)服，消除病人恐懼、焦慮及精神負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累和防止受寒。
(二)抑制排卵：
如病人愿意控制生育，則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物。應(yīng)用口服避孕藥物，90%以上癥狀可獲得緩解，可能由于內(nèi)膜生長(zhǎng)受到抑制，月經(jīng)量減少，pg量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱。治療可試服3～4個(gè)周期，如療效滿意，可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯，可適當(dāng)加用pgs合成抑制劑。由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥，而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1～2天，除非需要同時(shí)避孕，一般不受病人歡迎。
(三)前列腺素合成抑制劑(pgsi)：
1、芬必得 該類藥物能抑制前列腺素合成，使子宮張力和收縮性下降，達(dá)到治療痛經(jīng)的目的。服用方法：一般于月經(jīng)來(lái)潮痛經(jīng)開(kāi)始前連續(xù)服藥2～3天，1片/qd，痛的厲害的可予以2片/q12h，因?yàn)榍傲邢偎卦诮?jīng)期初的48h釋放量最多，早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過(guò)多。痛時(shí)時(shí)再服用可能效果不明顯，而且最少要3小時(shí)后起作用。消炎痛也行
副作用：有消化道反應(yīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，極少引起支氣管痙攣和暫時(shí)腎功能損害。
(四)β-受體興奮劑：
通過(guò)興奮肌細(xì)胞膜上β受體，活化腺苷酸環(huán)化酶，轉(zhuǎn)而提高細(xì)胞內(nèi)camp含量。一方面促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化，加強(qiáng)ca++的結(jié)合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性，導(dǎo)致子宮肌松弛，痛經(jīng)得到迅速緩解，但同時(shí)有增快心率、升高血壓之副反應(yīng)。
近年臨床應(yīng)用單獨(dú)興奮子宮β2受體之藥物，副反應(yīng)顯著減少。常用的β2受體興奮劑有：羥甲異丁腎上腺素，商品名舒喘靈(sulbutamol)及間羥異丁腎上腺素，商品名間羥舒喘寧(terbutalin)。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等。
在劇烈疼痛時(shí)宜用注射法：舒喘靈0.1～0.3mg，靜注或間羥舒喘寧0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小時(shí)1次。中、輕度疼痛可口服，舒喘靈2～4mg/6小時(shí)或間羥舒喘寧2.5～5mg/8小時(shí)，亦可氣霧吸入0.2～0.25mg，2～4小時(shí)1次。以氣霧吸入較好，因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時(shí)應(yīng)注意：①首先大口把氣呼完;②開(kāi)始深吸氣時(shí)把藥液吸入;③吸氣完摒氣3～4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可維持4～6小時(shí)。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意，且仍有心悸、顫抖等副反應(yīng)，因而未能被普遍采用?？墒菤忪F法應(yīng)用方便、作用迅速，仍可一試。
(五)鈣通道阻滯劑：
該類藥物干擾ca++透過(guò)細(xì)胞膜，并阻止ca++由細(xì)胞內(nèi)庫(kù)存中釋出而松解平滑肌收縮，為心血管疾病治療上的一項(xiàng)重要進(jìn)展。應(yīng)用硝苯啶(nifedipine，尼福地平)，商品名：心痛定、利心平20～40mg治療原發(fā)性痛經(jīng)。給藥后10～30分鐘子宮收縮減弱或消失，肌肉收縮振幅、頻率、持續(xù)時(shí)間均下降，基礎(chǔ)張力減少，同時(shí)疼痛減輕，持續(xù)5小時(shí)，無(wú)特殊副反應(yīng)。
(六)維生素B6及鎂—氨基酸螯合物：
利用維生素b6促進(jìn)鎂離子(mg++)透過(guò)細(xì)胞膜，增加胞漿內(nèi)mg++濃度之作用，來(lái)治療原發(fā)性痛經(jīng)。每日量200mg，4周后可見(jiàn)紅細(xì)胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用，每種各100mg，日服2次，治療4～6個(gè)月，痛經(jīng)的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間均呈進(jìn)行性下降。
(七)棉酚：
醋酸棉酚20mg，日服1次，連用3～6個(gè)月，治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達(dá)95%以上。但可能產(chǎn)生明顯副反應(yīng)，如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等，嚴(yán)重的還可發(fā)生血小板減少，低鉀血癥等。
痛經(jīng)的中醫(yī)治療方法
【鹿胎】
中醫(yī)認(rèn)為，痛經(jīng)主要病機(jī)在于邪氣內(nèi)伏，經(jīng)血虧虛，導(dǎo)致胞宮的氣血運(yùn)行不暢，“不通則痛”;或胞宮失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”，因此導(dǎo)致痛經(jīng)。鹿胎性溫，對(duì)經(jīng)血虧虛、運(yùn)行不暢，宮冷畏寒有著非常好的治療效果。氣行則血行，“通則不痛”，鹿胎是治療多種原因引起的痛經(jīng)首選的純天然動(dòng)物藥。
鹿胎 性味歸經(jīng)：溫;甘、咸;歸肝、腎經(jīng)
功能主治：益腎壯陽(yáng)，補(bǔ)虛生精。用于治虛損勞瘵，精血不足，婦女虛寒，崩漏帶下。
用法：鹿胎目前常見(jiàn)的劑型有鹿胎膏、鹿胎膠囊、鹿胎素、鹿胎顆粒等。服用可按產(chǎn)品說(shuō)明書單獨(dú)服用或配合配伍其他中藥。請(qǐng)遵醫(yī)囑。
其他中醫(yī)治療 體針(一)
取穴
主穴：分2組。1、承漿、大椎;2、十七椎下、阿是穴。
配穴：承山、三焦俞、腎俞、氣海俞。
阿是穴位置：下腹部壓痛點(diǎn)。
(二)治法
主穴每次取一組，效不顯時(shí)加用或改用配穴。承漿穴，以28號(hào)1寸針向下斜刺5分，待患者有針感后，快速提插捻轉(zhuǎn)約30分鐘，留針30分鐘，每隔10分鐘行針1次。大椎穴將針刺入皮下，向深部緩慢進(jìn)針，使針感向背部下方傳導(dǎo)，亦留針30分鐘。十七椎下，以28號(hào)1.5～2寸針快速刺入皮下后，針尖對(duì)準(zhǔn)第五腰椎棘突下，向下斜刺捻轉(zhuǎn)提插，針感要求向下達(dá)子宮，并朝會(huì)陰方向放射，待劇痛緩解可根據(jù)癥情，持續(xù)提插捻轉(zhuǎn)運(yùn)針5～10分鐘，予以留針30分鐘。阿是穴用艾卷作溫和灸，距離以局部溫?zé)岵蛔茽C為度。承山穴雙側(cè)均取，以6寸毫針?biāo)俅倘肫?，徐徐捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，以有強(qiáng)烈針感為度，留針15～30分鐘。其他穴位，亦用提插捻轉(zhuǎn)，使針感擴(kuò)展到小腹部，留針15分鐘。上法每日1次，不計(jì)療程，以愈為期。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈：治療后，癥狀完全消失，隨訪年未復(fù)發(fā);顯效：癥狀基本消失，經(jīng)期腹部稍感不適;有效：癥狀減輕，隨訪1年內(nèi)仍有復(fù)發(fā);無(wú)效：治療后，癥狀未見(jiàn)改善。
共治182例，臨床痊愈148例，顯效24例，有效7例，無(wú)效3例，總有效率為98.4%[3～6]。
體針(之二)
(一)取穴
主穴：按證型分3組。1、氣滯血瘀：中極、氣海、三陰交;2、氣血兩虛：關(guān)元、足三里、血海;3、寒濕凝滯：命門、帶脈、歸來(lái)。
配穴：腎俞、次髎、地機(jī)、天樞。
(二)治法
據(jù)所辨之證型取主穴，酌加配穴。用28號(hào)2寸長(zhǎng)之毫針，迅速破皮，然后沿皮下刺入1.5寸。針刺的方向，腹背部穴均向下，四肢穴均向上。然后施行提插加小捻轉(zhuǎn)的補(bǔ)瀉手法，氣滯血瘀型用瀉法，寒濕凝滯型用平補(bǔ)平瀉手法，氣血兩虛型用補(bǔ)法。但刺激宜輕。留針20～30分鐘，每隔3～5分鐘運(yùn)針1次。針后，關(guān)元、足三里及歸來(lái)可以艾卷作溫和灸15分鐘。每日1次，不計(jì)療程，以愈為期。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治134例，痊愈93例，顯效24例，有效12例，無(wú)效5例，總有效率為96.3%[7，8]。
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