良性子宮肌瘤的治療方法
良性子宮肌瘤的治療方法
良性子宮肌瘤對(duì)女性而言,是一種常見的婦科疾病,特別是對(duì)有過(guò)性生活的女性而言。那么,患上良性子宮肌瘤要采取怎樣的治療呢?接下來(lái),學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享良性子宮肌瘤的治療方法,希望對(duì)大家有幫助!
良性子宮肌瘤的癥狀
小的子宮肌瘤不影響子宮腔及子宮內(nèi)膜者通常無(wú)癥狀。較大的子宮肌瘤的常見癥狀為子宮出血、月經(jīng)過(guò)多、痛經(jīng),甚至不孕等。子宮肌瘤絕大多數(shù)為良性,良性變性的類型多,癥狀表現(xiàn)不一。
1、透明變性:因肌瘤生長(zhǎng)迅速,造成相對(duì)供血不足,使部分組織水腫變軟,旋渦狀結(jié)構(gòu)消失,代之以均勻的透明樣物質(zhì),巨檢時(shí)易與肉瘤變性相混淆,光鏡下看不到細(xì)胞結(jié)構(gòu),病變部分為無(wú)結(jié)構(gòu)的均勻伊紅色區(qū)域。
2、囊腔性變性:為透明變性進(jìn)一步發(fā)展所致,在透明變性的基礎(chǔ)上供血不足,使變性區(qū)域內(nèi)組織液化,形成內(nèi)含膠凍樣或透明液體之囊腔,整個(gè)肌瘤質(zhì)軟如囊腫。
3、缺血壞死:由于瘤蒂扭轉(zhuǎn)或重度感染而形成,肌瘤中央部位距供血較遠(yuǎn),最易發(fā)生壞死。組織呈灰黃色,柔軟而脆,也可形成小腔隙。
4、盆腔感染:多見于粘膜下肌瘤突入陰道者,供血受阻,發(fā)生壞死,繼以感染;也有少數(shù)患者因盆腔有感染病灶,多累及子宮肌瘤。
5、脂肪型變性:常在透明變性后期或壞死后發(fā)生,也可能系肌瘤間質(zhì)化生而形成脂肪組織。質(zhì)軟,易使診為肉瘤。光鏡下見肌細(xì)胞內(nèi)有空泡,脂肪染色陽(yáng)性。
6、紅色樣變性:這是一種特殊類型的肌瘤壞死,多見于單一較大的壁間肌瘤,常發(fā)生于妊娠或產(chǎn)褥期,可能與局部組織缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞,而致局部組織出血、溶血有關(guān),使血液滲入瘤體,肉眼見肌瘤紅色,似生牛肉狀,完全失去原旋渦狀結(jié)構(gòu)。
7、鈣化型變性:發(fā)生率低,主要見于慢性肌瘤供血不足的情況,如在絕經(jīng)后的婦女或細(xì)蒂的肌瘤。如鈣藍(lán)沉積分散而稀少,則大體不能識(shí)辨,但在剖開腫瘤時(shí)有砂粒感;病變范圍較廣時(shí)則形成一塊硬石。鏡檢鈣化區(qū)為深藍(lán)色,形成大小不等形態(tài)不同的層狀沉積。X光攝片可顯影。
子宮肌瘤絕大多數(shù)為良性,但也有極少數(shù)會(huì)發(fā)生惡變——子宮平滑肌肉瘤,肉瘤變性約有0.5~1%的子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬?,多見于年齡大,肌瘤較大且生長(zhǎng)快者,特別是絕經(jīng)后肌瘤增長(zhǎng)迅速或絕經(jīng)后再出現(xiàn)的肌瘤患者。
良性子宮肌瘤的危害
1、癌變:子宮肌瘤本是良性腫瘤,但少數(shù)婦女仍然難逃惡變之虞(惡變率約為1%),這在大齡女性身上表現(xiàn)得尤為突出。因此,肌瘤生長(zhǎng)迅速者或絕經(jīng)后肌瘤患者應(yīng)提高警惕。
2、不孕:子宮肌瘤患者因子宮角部的肌瘤組織壓迫輸卵管入口,使子宮變形以致妨礙受精卵著床,最終導(dǎo)致不孕癥。子宮肌瘤導(dǎo)致不孕的幾率高達(dá)27%,在子宮肌瘤治愈后大部分患者又可懷孕。
3、流產(chǎn):肌瘤常使子宮增大,宮腔彎曲變形,導(dǎo)致流產(chǎn)。此外,據(jù)統(tǒng)計(jì)表明,肌瘤患者的自然流產(chǎn)率也較常人為高,其比例是4:1。
4、繼發(fā)性貧血:子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)出血過(guò)多,時(shí)間一長(zhǎng),便會(huì)引起繼發(fā)性貧血,甚至促發(fā)貧血性心臟病。嚴(yán)重之時(shí),患者會(huì)有出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、心慌氣短等不良癥狀。
5、感染及化膿:子宮肌瘤會(huì)引起盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭轉(zhuǎn)所釀成的惡果,而血源性感染則極為罕見。感染之后,少數(shù)患者在腫瘤組織中形成膿腫,其余則表現(xiàn)為化膿性。
6、粘連或炎癥:漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)后會(huì)發(fā)生腸粘連,進(jìn)而受到腸道細(xì)菌感染,發(fā)炎的肌瘤會(huì)與子宮附件相粘連,引發(fā)化膿性炎癥。另一方面,肌瘤也會(huì)因出血而促使致病菌侵犯其它宮腔器官,引發(fā)附件炎、盆腔炎等婦科炎癥。
7、肌瘤游離:漿膜下子宮肌瘤可在蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn),引起急性腹痛,嚴(yán)重時(shí)不立即進(jìn)行手術(shù)治療可能由于瘤蒂扭斷而形成游離肌瘤。當(dāng)然,扭轉(zhuǎn)的肌瘤也可帶動(dòng)整個(gè)子宮,引起子宮軸性扭轉(zhuǎn)(發(fā)生部位多在子宮頸管內(nèi)口附近)
良性子宮肌瘤的治療方法
專家介良性子宮肌瘤疾病的治療原則是根據(jù)病人的年齡、癥狀有無(wú),肌瘤的部位、體積大小、生長(zhǎng)速度、數(shù)目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。確定如何治療子宮肌瘤。
子宮肌瘤放射治療:用于藥物治療無(wú)效而有手術(shù)治療禁忌或拒絕手術(shù)治療者。但也有一定的禁忌癥。40歲以下患者一般避免使用放療,以免過(guò)早引起絕經(jīng)癥狀。粘膜下肌瘤(基底部寬的粘膜下肌瘤可行X線治療)。在鐳療后易發(fā)生壞死,而引起嚴(yán)重的宮腔盆腔感染。
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