混合型頸椎病的治療方法
混合型頸椎病的治療方法
頸椎病,早已成為現(xiàn)代人耳熟能詳?shù)默F(xiàn)代病之一,而混合型頸椎病更是頸椎病中最常見的一種。那么,對于混合型頸椎病要怎樣治療?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享混合型頸椎病的治療方法,希望對大家有幫助!
混合型頸椎病的癥狀
1、頭部癥狀:頭痛或偏頭痛、頭沉、頭昏、枕部痛或頸后痛;但頭部活動時這些癥狀并不加重。
2、面部癥狀:眼裂增大、視物模糊、瞳孔散大、眼窩脹痛、眼目干澀、眼冒金星等癥狀。
3、心臟病癥狀:心跳加快、心律率亂、心前區(qū)疼痛和血壓升高。
4、周圍血管癥狀:因?yàn)檠墀d攣,肢體發(fā)涼怕冷,局部溫度偏低,或肢體遇冷時有刺癢感,或出現(xiàn)紅腫、疼痛加重現(xiàn)象。還可見頸部、顏部和肢體麻木癥狀,但痛覺減退并非按神經(jīng)節(jié)段分布。
5、出汗障礙:表現(xiàn)為多汗。這種現(xiàn)象可局限于一個肢體、頭部、頸部、雙手、雙足、四肢遠(yuǎn)端或半側(cè)身體。
混合型頸椎病的病因
1.壓迫
(1)靜態(tài)壓迫自30歲左右頸椎椎間盤開始出現(xiàn)退行性改變,纖維環(huán)中彈性纖維含量逐漸減少,膠原纖維含量逐漸增多,髓核含水量降低,纖維環(huán)受到牽拉、壓縮負(fù)荷的能力減退,出現(xiàn)椎間隙減小、椎間盤膨出或突出。由于椎間隙高度減低導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛,椎體間活動度增加,在椎體上下緣出現(xiàn)牽拉性骨刺。椎間盤的膨出或突出、椎體后緣骨刺突入椎管,導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根受到壓迫。
(2)動態(tài)壓迫當(dāng)人體頸椎屈曲是脊髓被拉長,脊髓的橫截面積變小,脊髓變細(xì);當(dāng)脊髓處于仰伸位時,脊髓的橫截面積增加,脊髓變粗、變短。這時突入椎管的椎間盤以及椎體后緣的骨贅就可以壓迫脊髓腹側(cè)。
2.不穩(wěn)定
當(dāng)頸椎屈伸活動異常時,脊髓在椎體后緣的骨贅上反復(fù)摩擦,可引起脊髓微小創(chuàng)傷而導(dǎo)致脊髓病理損害。另外不穩(wěn)定造成的椎間關(guān)節(jié)活動增加,可刺激小關(guān)節(jié)、纖維環(huán)及其周圍韌帶內(nèi)的交感神經(jīng)末梢,通過竇椎神經(jīng)的反射引起脊髓及神經(jīng)根周圍營養(yǎng)血管的痙攣,導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根局部缺血。受到刺激的交感神經(jīng)末梢還可通過頸前交感神經(jīng)鏈的反射引起整個交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂。
3.血運(yùn)障礙
人們發(fā)現(xiàn)在頸椎椎間盤突出所致的脊髓受壓病理中,脊髓損害區(qū)域與脊前動脈供血區(qū)基本一致,推測可能是突出的椎間盤壓迫、扭曲脊前動脈及其分支,導(dǎo)致血供減少造成脊髓缺血性損害。也有報(bào)道神經(jīng)根周圍纖維化束縛了根動脈導(dǎo)致脊髓血供減少,并強(qiáng)調(diào)根動脈在椎間孔內(nèi)受壓是導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根缺血性損害的原因。
混合型頸椎病的治療方法
1.非手術(shù)治療
絕大部分的神經(jīng)根型、交感型和椎動脈型頸椎病可以適用。包括:休息、牽引、頸部制動、按摩、理療、藥物。
2.手術(shù)治療
(1)手術(shù)目的充分減壓,恢復(fù)頸椎生理曲度,重建頸椎的穩(wěn)定。
(2)手術(shù)指征脊髓型一旦確診應(yīng)當(dāng)積極手術(shù)。其他各型出現(xiàn)以下情形者考慮手術(shù):保守治療無效或反復(fù)發(fā)作、癥狀明顯并嚴(yán)重影響患者生活和工作、出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)根損害。
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