復(fù)發(fā)性皰疹治療方法有哪些
復(fù)發(fā)性皰疹治療方法有哪些
復(fù)發(fā)性皰疹是在病毒侵染的基礎(chǔ)上，在外界誘因的作用下，使病毒激活而發(fā)病。那么，患上復(fù)發(fā)性皰疹該怎么治療呢?別著急，接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享復(fù)發(fā)性皰疹治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
復(fù)發(fā)性皰疹檢查方法
1.細(xì)胞學(xué)檢查
取材后直接涂片，作Wright染色，Giemsa染色或Papanicolaou染色，在多核巨細(xì)胞的胞核內(nèi)找到嗜酸性包涵體時(shí)有助于診斷。
此法敏感性僅50%～80%，且不具特異性，疾病初期陽(yáng)性率高，后期陽(yáng)性率較低。
2.病原學(xué)檢查
(1)HSV檢查：用熒光素標(biāo)記的抗HSV-1和抗HSV-2抗體作直接免疫熒光試驗(yàn)，可區(qū)分HSV的型別。
(2)HSV抗原檢查：也可用間接免疫熒光試驗(yàn)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，蛋白印跡試驗(yàn)或放射免疫試驗(yàn)檢測(cè)HSV抗原。
(3)HSV核酸檢查：包括核酸探針檢測(cè)法和核酸擴(kuò)增檢測(cè)法，后者又分PCR和LCR，敏感性和特異性均強(qiáng)，且快速，簡(jiǎn)便，對(duì)檢測(cè)材料要求低。
(4)HSV培養(yǎng)分離：常用細(xì)胞培養(yǎng)法，主要用于HSV的進(jìn)一步鑒定。
(5)電鏡檢查：取水皰液或病變腦組織制片，在電鏡下觀察病毒顆粒，陽(yáng)性率為50%，但HSV與其他皰疹病毒在形態(tài)上難以區(qū)分，免疫電鏡檢查較為特異。
3.血清學(xué)檢查
主要用于檢測(cè)抗HSV-1和抗HSV-2抗體，診斷HSV的原發(fā)性感染，進(jìn)行HSV感染的血清流行病學(xué)調(diào)查，可采用免疫熒光試驗(yàn)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，免疫印跡試驗(yàn)和放射免疫試驗(yàn)等法檢測(cè)，在現(xiàn)代，用HSV-2 gD2糖蛋白作抗原檢測(cè)抗HSV-2抗體，用HSV-1 gDl或gC糖蛋白作抗原檢測(cè)抗HSV-1抗體，敏感性高，并且可區(qū)分抗HSV-1與抗HSV-2抗體，但是，此類檢查只能說(shuō)明患者發(fā)生過(guò)HSV顯性或隱性感染。
復(fù)發(fā)性皰疹治療方法
1.局部療法：
原則為干燥，收斂，保護(hù)患部，防止繼發(fā)感染，可外涂2%龍膽紫溶液，或選用10%次沒(méi)食子酸鉍(代馬妥dermatol)，氧化鋅油膏或泥膏，紫草生地榆油膏，0.5%新霉素軟膏，或0.25%~0.1%皰疹凈(IDU)軟膏，5%皰疹凈二甲基亞砜溶液(用于皮膚皰疹)等，對(duì)顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。
2.全身治療：
治療原則其一使感染的HSV不能活化，甚至消滅病毒;其二調(diào)節(jié)免疫，防止再發(fā)，可用阿昔洛韋靜滴或口服，麗珠威口服，干擾素肌注，白細(xì)胞介素Ⅱ肌注，我們?cè)谥委煆?fù)發(fā)性生殖器皰疹時(shí)，使用四醫(yī)大生物技術(shù)中心產(chǎn)的干擾素300萬(wàn)單位肌注，每日一次，10次為一療程，共三個(gè)療程，適當(dāng)配合使用白細(xì)胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素，95%的病人不復(fù)發(fā)。
3.病原療法
(1)阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷)：可選擇性地抑制病毒復(fù)制，減少新?lián)p害的發(fā)生，減輕疼痛，縮短創(chuàng)面愈合及排毒時(shí)間，對(duì)原發(fā)性或初次發(fā)作的GH，0.2g，口服，5次/d，連用7～10天;對(duì)復(fù)發(fā)性GH，0.2g，口服，5次/d，連用5天，或0.4g，口服，3次/d，連用5天，或0.8g，口服，2次/d，連用5天，輕癥患者1～1.6g/d，分5次口服，連用5～7天;重癥病人15mg/(kg·d)，靜注，連用5～7天，脫水和腎功能不全者慎用，近年來(lái)， 伐昔洛韋(萬(wàn)乃洛韋)，泛昔洛韋(famciclorvir)等阿昔洛韋(ACV)的衍生物也用于本病的治療。
(2)膦甲酸鈉：對(duì)有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者，可用膦甲酸鈉40mg/kg，靜注，每8小時(shí)1次，至痊愈。
(3)利巴韋林(三氮唑核苷)：0.6～0.8g/d，口服或肌注，連用5～7天。
(4)α，β及γ-干擾素(α，β，γ-IFN)：100萬(wàn)u/d，共5～7天。
(5)聚肌胞 2～4ml，肌注，隔天1次，連用5～7天。
(6)阿糖胞苷(cytarabine)等也可用。
4.免疫療法
Straus等采用gD-2疫苗接種，即重組HSV-2在CHO細(xì)胞表達(dá)的糖蛋白D，誘導(dǎo)的抗原特異性中和抗體相當(dāng)于或超過(guò)GH患者產(chǎn)生的水平，100µg/次，2個(gè)月后重復(fù)1次，與對(duì)照組相比，復(fù)發(fā)次數(shù)明顯減少，對(duì)減輕癥狀和預(yù)防感染也有效。
5.局部療法
應(yīng)注意保護(hù)創(chuàng)面，保持清潔，干燥，防止繼發(fā)細(xì)菌感染，5%阿昔洛韋(ACV)軟膏或乳劑，α或β干擾素乳劑或凝膠，1%甲紫(龍膽紫)溶液，3%四環(huán)素軟膏或25%氧化鋅油劑等均可使用。
6.對(duì)癥療法
如繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)酌用抗生素，若疼痛劇烈時(shí)可予以止痛劑。
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