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兒童毛細(xì)血管瘤治療方法

時(shí)間: 朝燕820 分享

兒童毛細(xì)血管瘤治療方法

  毛細(xì)血管瘤是嬰、幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的良性腫瘤,又名嬰兒型血管瘤。那么,對(duì)于兒童患上毛細(xì)血管瘤要如何治療呢?接下來(lái),學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享兒童毛細(xì)血管瘤治療方法,希望對(duì)大家有幫助!

  兒童毛細(xì)血管瘤癥狀

  1.新生兒斑痣

  新生兒斑痣是毛細(xì)血管瘤中最常見(jiàn)的一種,又稱(chēng)橙色斑,常見(jiàn)于前額、上眼瞼、眉間、鼻周或頸頜部。橙紅或淡紅色,不突出皮面,輕壓即可退色,隨患兒生長(zhǎng)而略增大,但顏色并不加深,大多數(shù)在數(shù)月后自行消退,毋需治療。

  2.葡萄酒色斑

  多見(jiàn)于面部,少部分位于軀干或四肢,呈淡紅至暗紅色,或呈暗紫色,不高出皮面,病變范圍隨患兒生長(zhǎng)而擴(kuò)大,不會(huì)自行消退。有些病人并發(fā)全身性異常如青光眼等。

  3.蜘蛛形痣

  細(xì)小如針眼,多見(jiàn)于面、臂、手、軀干部。

  4.草莓狀毛細(xì)血管瘤

  少部分患兒出生時(shí)即表現(xiàn)為大小不等的圓形或橢圓形由散在紅斑點(diǎn)融合或不完全融合的班塊,不高出或略高出皮面。表面稍粗糙,而大部分僅為極小的小紅點(diǎn),擴(kuò)大并互相融合成塊,常高出皮膚3-4毫米,鮮紅色,表面呈許多顆料狀,類(lèi)似草莓而得名。能自行消退,常在1-4歲間消退。

  5.家庭性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥病變

  多見(jiàn)于鼻腔粘膜,其次為面、舌、唇、手指等,擴(kuò)張的毛細(xì)血管主要位于真皮及粘膜下,管壁菲薄,僅有一層內(nèi)皮與表皮相鄰,病灶直徑一般為1—3mm,不規(guī)則,平坦或隆起,紅色或紫紅色,加壓時(shí)顏色變白。本癥有顯著的出血傾向,隨侵犯部位不同而出現(xiàn)相應(yīng)的出血癥狀,如鼻衄、咯血、泌尿系出血和消化道出血等。

  6.肉芽性血管瘤

  位丁皮膚的肉芽狀血管瘤,中央為毛細(xì)血管,周?chē)鸀檠仔匀庋磕[,因此又名化膿性肉芽腫。多見(jiàn)于手指,可能由于刺傷或毛細(xì)血管瘤繼發(fā)感染所致。

  兒童毛細(xì)血管瘤西醫(yī)治療方法

  對(duì)于毛細(xì)血管瘤的治療方法,尚存在爭(zhēng)議。

  1.觀察

  發(fā)展較慢或靜止,不影響視力或外觀,可不予任何干擾,靜待其自行消退。

  2.皮質(zhì)類(lèi)固醇療法

  腫瘤發(fā)展較快,可口服或腫瘤內(nèi)注射皮質(zhì)類(lèi)固醇。采用長(zhǎng)效的曲安奈德(triamcinolone)40~80mg和速效的倍他米松(betamethasone)6~12mg混合液,注射于腫瘤內(nèi),1~2次腫瘤可完全消退。用地塞米松代替倍他米松有同等療效??诜べ|(zhì)類(lèi)固醇也可達(dá)到治療腫瘤目的,但長(zhǎng)期應(yīng)用可引起全身并發(fā)癥。

  3.硬化劑瘤內(nèi)注射

  用于腫瘤較小的皮下病變,常采用5%魚(yú)肝油酸鈉或50 %尿素瘤內(nèi)注射。也可采用瘤內(nèi)注射無(wú)水酒精0.5~0.7ml于病灶中央,施行1~2次據(jù)稱(chēng)腫瘤可全部消退。另外,熱凝也可應(yīng)用,但應(yīng)避免形成皮膚瘢痕。

  4.抗癌藥瘤內(nèi)注射

  應(yīng)用平陽(yáng)星4~8mg與地塞米松混合,瘤內(nèi)注射,可使腫瘤消失。

  5.冷凍和激光照射

  應(yīng)用于表層病變。

  6.放射治療

  小劑量放射治療對(duì)防止腫瘤增長(zhǎng),促使病變萎縮有肯定的效果。淺層病變應(yīng)用軟X線、深層病變應(yīng)用60Co或加速器照射。

  7.手術(shù)切除

  毛細(xì)血管瘤無(wú)囊膜,與正常結(jié)構(gòu)界限不清,且手術(shù)出血較多,廣泛切除易損傷功能結(jié)構(gòu),除非以上方法不能實(shí)行或無(wú)效才考慮手術(shù)切除。手術(shù)要注意保留重要正常結(jié)構(gòu),如腫瘤邊界未能完全切除,在手術(shù)床上冷凍可避免復(fù)發(fā)。如存在美容問(wèn)題,留待以后解決,有些病例在生長(zhǎng)過(guò)程中可自行改善外觀。

  毛細(xì)血管瘤預(yù)后

  取決于患兒的病變程度。新生兒斑痣、草莓狀毛細(xì)血管瘤隨著嬰兒年齡的增長(zhǎng)顏色會(huì)越來(lái)越淡 。鮮紅斑痣、葡萄酒色斑顏色隨著患者的年齡增長(zhǎng)由淡紅到深紅甚至暗紫色,未經(jīng)治療終身不退,特別是在面部,因?yàn)橛绊懨烙^,使病人產(chǎn)生心里煩惱和思想負(fù)擔(dān),對(duì)嬰幼兒的成長(zhǎng)心里發(fā)育造成很大影響,對(duì)成年人的生活和工作帶來(lái)極大不便,有的甚至造成性格孤癖、內(nèi)向、極端等。家庭性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、化膿性肉芽腫病變表面容易發(fā)生潰瘍引起出血,創(chuàng)面難愈合,愈后留疤痕等危害。
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