兒童風(fēng)疹的癥狀及治療方法
冬春季節(jié),是空氣中最容易攜帶病菌的季節(jié),傳染性疾病也會在這個季節(jié)中較為多發(fā)。那么兒童風(fēng)疹的癥狀及治療方法有哪些呢?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享兒童風(fēng)疹的癥狀及治療方法,希望對大家有幫助!
兒童風(fēng)疹的癥狀
1.獲得性風(fēng)疹
(1)潛伏期14~21天。
(2)前驅(qū)期1~2天,幼兒患者前驅(qū)期癥狀常較輕微,或無前驅(qū)期癥狀;在青少年和成人患者則較顯著,可持續(xù)5~6天,表現(xiàn)有低熱、或中度發(fā)熱、頭痛、食欲減退、疲倦、乏力及咳嗽、打噴嚏、流涕、咽痛、結(jié)膜充血等輕微上呼吸道癥狀,偶有嘔吐、腹瀉、鼻出血、齒齦腫脹等,部分患者咽部及軟腭可見玫瑰色或出血性斑疹,但無頰黏膜粗糙、充血及黏膜斑等。
(3)出疹期通常于發(fā)熱1~2天后出現(xiàn)皮疹,皮疹初見于面頸部,迅速擴展軀干四肢,1天內(nèi)布滿全身,但手掌、足底大都無疹。皮疹初起呈細點狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹,直徑2~3mm。面部、四肢遠端皮疹較稀疏,部分融合類似麻疹。軀干尤其背部皮疹密集,融合成片,又類似猩紅熱。皮疹一般持續(xù)3天(1~4天)消退,亦有稱"三日麻疹"。面部有疹為風(fēng)疹之特征,個別患者出疹呈出血性,伴全身出血。出疹期常有低熱、輕度上呼吸道炎、脾腫大及全身淺表淋巴結(jié)腫大,尤以耳后、枕部、頸后淋巴結(jié)腫大最為明顯。腫大淋巴結(jié)有輕度壓痛。有時風(fēng)疹患者脾臟及淋巴結(jié)腫大可在出疹前4~10天已發(fā)生腫大,消退較慢,常持續(xù)3~4周。疹退不留色素,無脫屑。僅少數(shù)重癥患者可有細小糠麩樣脫屑,大塊脫皮則極少見。疹退時體溫下降,上呼吸道癥狀消退,腫大的淋巴結(jié)也逐漸恢復(fù),但完全恢復(fù)正常需數(shù)周后。
(4)無疹性風(fēng)疹風(fēng)疹患者只有發(fā)熱、上呼吸道炎、淋巴結(jié)腫痛而無皮疹;也可在感染風(fēng)疹病毒后沒有任何癥狀、體征,血清學(xué)檢查風(fēng)疹抗體為陽性,即所謂隱性感染或亞臨床型患者。顯性感染患者和無皮疹或隱性感染患者的比例為1:6~1:9。
2.先天性風(fēng)疹綜合征(CRS)
母體在孕期前3個月感染RV可導(dǎo)致胎兒發(fā)生多系統(tǒng)的出生缺陷,即GRS,感染發(fā)生越早,對胎兒損傷越嚴重。胎兒被感染后,重者可導(dǎo)致死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn);輕者可導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩,甚至累及全身各系統(tǒng),出現(xiàn)多種畸形。新生兒先天畸形多為先天性風(fēng)疹所致。多數(shù)先天性患者于出生時即具有臨床癥狀,也可于生后數(shù)月至數(shù)年才出現(xiàn)進行性癥狀和新的畸形。
兒童風(fēng)疹的治療方法
風(fēng)疹屬自限性疾病。得了風(fēng)疹之后,一般不需要特殊治療。像治療一般病毒性感冒一樣,臥床休息,多飲水,注意清淡、易消化飲食??煽诜⑽袈屙f、利巴韋林等抗病毒藥。有條件的病人可配合中藥治療療效更佳。其他可給予退熱止咳等對癥治療。得了風(fēng)疹后應(yīng)該及時隔離,以防止傳染他人。本病傳染期短,自皮疹出現(xiàn)隔離5天即可。
當(dāng)然,風(fēng)疹患者并非可掉以輕心。如末及時休息、治療,偶可并發(fā)關(guān)節(jié)、中耳炎、支氣管炎,甚至心肌炎及腦炎。尤其值得一提的是妊娠4個月內(nèi)的孕婦如患風(fēng)疹,可發(fā)生流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形。如在妊娠前3個月感染風(fēng)疹,胎兒畸形的發(fā)生率約15%~20%,常見的畸形有先天性白內(nèi)障、耳聾、齒缺損、小眼畸形、先天性心臟病、青光眼等。故兒童在幼兒期接種風(fēng)疹疫苗,可增強對風(fēng)疹病毒的免疫。早孕婦女應(yīng)避免到公共場所以及避免與風(fēng)疹患者接觸甚為重要。
兒童風(fēng)疹的預(yù)防方法
控制傳染源
隔離患兒,隔離期從起病至出疹后5日。
切斷傳播途徑
風(fēng)疹流行期間,盡量不帶易感兒到公共場所,避免與風(fēng)疹病兒接觸。對密切接觸者加強醫(yī)學(xué)觀察,注意皮疹與發(fā)熱,以利及早發(fā)現(xiàn)病人。幼托機構(gòu)的接觸班級,在潛伏期內(nèi)應(yīng)與其他班級隔離,不收新生,防止傳播。
免疫接種
(1)主動免疫:風(fēng)疹減毒活疫苗已證明安全、有效。接種后抗體陽性率可達95%以上,抗體可維持有效7年以上。接種主動免疫單價風(fēng)疹減毒活疫苗是預(yù)防風(fēng)疹的主要措施,免疫對象為1歲至12歲兒童及易感育齡婦女?;蛴寐檎?、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗,可減少小兒預(yù)防接種次數(shù)。
(2)被動免疫:因兒童期風(fēng)疹病情較輕,不需要作被動免疫。應(yīng)用免疫球蛋白的被動免疫效果至今尚不肯定。
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