動脈硬化閉塞癥的治療方法
動脈硬化閉塞癥的治療方法
動脈硬化性閉塞癥是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部表現(xiàn)，那么，有什么治療方法嗎?接下來，學習啦小編就和大家分享動脈硬化閉塞癥的治療方法，希望對大家有幫助!
動脈硬化閉塞癥的癥狀
無癥狀期或隱匿期
其過程長短不一，包括從較早的病理變化開始，直到動脈粥樣硬化已經形成，但尚無器官或組織受累的臨床表現(xiàn)。
缺血期
癥狀由于血管狹窄、器官缺血而產生。
壞死期
由于血管內血栓形成或管腔閉塞而產生器官組織壞死的癥狀。
硬化期
長期缺血，器官組織硬化(纖維化)和萎縮而引起癥狀。 動脈硬化閉塞癥
不少病人不經過壞死期而進入硬化期，而在硬化期的病人也可重新發(fā)生缺血期的表現(xiàn)。
按受累動脈部位的不同，本病有下列類別：①主動脈及其主要分枝粥樣硬化;②冠狀動脈粥樣硬化;③腦動脈粥樣硬化;④腎動脈粥樣硬化;⑤腸系膜動脈粥樣硬化;⑥四肢動脈粥樣硬化等。
動脈硬化閉塞癥的病因
類代謝紊亂
應用高膽固醇和動物脂肪飲食給家兔等動物形成動脈粥樣硬化斑，結果與人類相似，提出了脂類代謝與本病有關的看法，高脂血癥如何侵犯血管壁，經血管緊張素和其他血管收縮劑實驗表明：可能是通過血管收縮劑增加細胞收縮和細胞松解，使細胞裂隙加大，有利脂類進入。在人類高脂血癥者有多少人發(fā)生了動脈粥樣硬化還不清楚，但糖尿病者可見經常發(fā)生動脈硬化，而且起病較早。
血栓生成說
有人認為動脈粥樣硬化斑系血凝塊之誤，并無脂質潴留在血管壁，
但此說雖難以證實，然而，可看到血栓形成，纖維蛋白堆積和纖維蛋白的溶解，在本病的發(fā)病中是起一定作用的。
動脈壁血供改變
正常的動脈血管營養(yǎng)來源有：①血管滋養(yǎng)管分支穿過外膜，但不進入內膜;②血管腔內營養(yǎng)物質直接供應內膜。當動脈一旦出現(xiàn)病變，則毛細血管形成并穿進內膜，與血管滋養(yǎng)管分支吻合，伸到血管腔內，若壓力改變或支撐組織壞死，這些血管即破裂，引起內膜下小出血，其結果引起脂肪變性而導致動脈粥樣硬化斑塊。
動脈壁異常負載
高血壓病人的動脈粥樣硬化，其發(fā)生率比正常人高2-3倍，且血壓的高、低與動脈硬化及組織學改變的程度成正比，
高壓血流對動脈壁產生張力性機械性損傷，促使局部血栓形成，脂肪變性沉積物促進動脈粥樣硬化形成。
動脈硬化閉塞癥的治療方法
(1)經皮腔內血管成形術(pta)：單個或多處短段狹窄者，可經皮穿刺插入帶球囊導管至動脈狹窄段，然后用適當壓力使球囊膨脹，擴大病變管腔，恢復血流。如能結合血管內支架的應用，可以提高遠期通暢率。
(2)內膜剝脫術：主要適用于短段的主髂動脈閉塞病變者。剝除病變段動脈增厚的內膜、粥樣斑塊及繼發(fā)血栓，不需要植入人工傷人血管且無感染危險。
(3)旁路轉流術：采用自體靜脈或人造血管，于閉塞段近、遠端之間作搭橋轉流。腹主-髂動脈閉塞，可采用腹主-髂或股動脈旁路術。對全身情況不良者，則可采用較為安全的解剖外旁路術，如腋-股動脈旁路術，如果患側髂動脈閉塞，對側髂動脈通暢時，可作雙側股動脈旁路術。股—腘動脈閉塞者，可用自體大隱靜脈或人工血管作股-腘(脛)動脈旁路術，遠端吻合口可以作在膝上腘動脈、膝下腘動脈或脛動脈，或在踝部脛后動脈，應根據(jù)動脈造影提供的依據(jù)作出選擇。施行旁路轉流術時，應具備通暢的動脈流入道和流出道，吻合口應有適當口徑，盡可能解決遠離動脈粥樣硬化病灶。
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