激素依賴性皮炎中醫(yī)治療方法
激素依賴性皮炎中醫(yī)治療方法
激素依賴性皮炎是因由于長(zhǎng)期反復(fù)不當(dāng)?shù)耐庥眉に匾鸬钠ぱ住Ｄ敲?，?duì)于這種疾病要如何中醫(yī)治療呢?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享激素依賴性皮炎中醫(yī)治療方法，希望對(duì)各位有幫助!
激素依賴性皮炎病因
適應(yīng)癥選擇錯(cuò)誤(10%)：
皮質(zhì)類固醇激素具有抑制免疫反應(yīng)的抗過敏作用，外用后能減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應(yīng)暫時(shí)得以緩解和消退，人們往往被這一假象所蒙混，加之廣告宣傳的誤導(dǎo)，很多人又對(duì)激素應(yīng)用范圍和不良反應(yīng)缺乏了解而長(zhǎng)期濫用，導(dǎo)致不良后果，有少數(shù)人還用這類藥品代替護(hù)膚霜搽抹面部，長(zhǎng)期在正常的面部使用，初用時(shí)感覺良好，時(shí)間一長(zhǎng)便會(huì)產(chǎn)生依賴性皮炎;有的還把皮質(zhì)類固醇激素的“抗炎”作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用而長(zhǎng)期反復(fù)不當(dāng)?shù)臑E用，例如常見皮膚病痤瘡(青春粉刺)，脂溢性皮炎，股癬，膿皰瘡等細(xì)菌，真菌感染性皮膚病，濕疹，皮炎等過敏性皮膚病，特別是發(fā)生在面部，陰部的皮膚病長(zhǎng)期大面積使用較強(qiáng)的激素制劑，因這些部位對(duì)皮膚皮質(zhì)類固醇激素較易吸收，副作用也相對(duì)容易發(fā)生;很容易引起皮膚萎縮，變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張，色素斑，皮膚發(fā)皺老化，特別是嬰幼兒，皮膚嬌嫩，更不宜長(zhǎng)期大面積使用，如經(jīng)皮膚吸收后，還會(huì)引起腎上腺皮質(zhì)功能抑制，帶來嚴(yán)重不良后果。
藥物品種選擇不當(dāng)(25%)：
皮質(zhì)類固醇激素強(qiáng)效制劑，最容易引起皮膚萎縮等副作用，但由于使用者的隨意性，這類藥物被濫用了，有實(shí)驗(yàn)表明，在皮康王霜，皮炎平霜，膚輕松霜，祛斑霜，倍氯美松霜，復(fù)方康納樂霜，膚樂霜這7類藥物中，以每月人均用量計(jì)算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高達(dá)60.4%，原因之一是該藥含有最強(qiáng)效制劑氯倍他索，且這一特點(diǎn)不為使用者了解。
用藥時(shí)間過長(zhǎng)(5%)：
短期外用皮質(zhì)類固醇后即可引起表皮萎縮并可抑制真皮膠原的合成，長(zhǎng)期大面積外用后可引起系統(tǒng)副作用，有實(shí)驗(yàn)表明，長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱，對(duì)藥物的吸收量增大，形成惡性循環(huán)，最終使病情惡化，如一男性脂溢性皮炎患者，輪換應(yīng)用多種皮質(zhì)類固醇激素外擦，連續(xù)14年，除面部多樣性皮損及柯興綜合征表現(xiàn)外，還發(fā)生了藥源性糖尿病，有一女性黃褐斑患者連續(xù)3年每日用皮康王外擦，不但面部皮膚出現(xiàn)副作用，且發(fā)生了藥源性柯興綜合征，可見，即使小面積外擦皮質(zhì)類固醇激素，若時(shí)間過長(zhǎng)，同樣可導(dǎo)致系統(tǒng)性副作用。
美容市場(chǎng)的混亂與美容化妝品濫用(35%)：
最近十年來，隨著美容業(yè)的迅速發(fā)展和美容院的激烈競(jìng)爭(zhēng)，有的美容院為了拉住消費(fèi)者，將激素?fù)竭M(jìn)嫩膚，美白的化妝品中蒙騙消費(fèi)者，使不少渴求美容護(hù)膚的消費(fèi)者，在長(zhǎng)期應(yīng)用他們的所謂“特效嫩膚，美白的化妝品”后產(chǎn)生依賴，而導(dǎo)致激素依賴性皮炎。
激素依賴性皮炎中醫(yī)治療方法
1、內(nèi)服藥物
由于激素依賴性皮炎病程修復(fù)比較漫長(zhǎng)，讓患者長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥也比較困難，我個(gè)人一般是建議患者發(fā)作后口服藥控制，癥狀消失后主要在日常護(hù)理，修復(fù)皮膚屏障功能。發(fā)作期用藥，中藥二妙散合五味消毒飲加減內(nèi)服，處方組成：蒼術(shù)15克，黃柏15克，公英15克，地丁10克，生地15克，丹皮10克，桔梗10克，川貝10克，金銀花15克、凌霄花15克，甘草6克。加減：皮損色鮮紅，血熱重加生石膏15克，知母10克;伴有陰虛加旱蓮草15克，女貞子15克。舌苔厚膩加藿香10克佩蘭10克，大便干加枳實(shí)10克厚樸10克。水煎兩次，取汁400ml，分兩次早晚飯后半小時(shí)溫服。方中蒼術(shù)、黃柏清熱除濕，蒲公英、地丁、生地、丹皮、金銀花清熱解毒，川貝、桔梗宣肺清熱，凌霄花清熱兼有化瘀作用，甘草調(diào)和諸藥。
關(guān)于面部皮炎群里的老師多次講過，曾憲玉教授還專門講過陽虛型的辯證用藥。個(gè)人淺見是在急性發(fā)作期還是以熱毒為主，治療主要是清熱解毒，配合適當(dāng)藥物外敷可以起到快速控制癥狀的目的。當(dāng)然這個(gè)只是個(gè)人認(rèn)識(shí)，還請(qǐng)各位老師指正。
2、外治
在癥狀發(fā)作的時(shí)候外用藥在控制癥狀中起到很重要的作用，這個(gè)時(shí)候主要采用濕敷的方法，但是也要根據(jù)個(gè)體情況選用適合的藥物，在急性期癥狀比較嚴(yán)重，皮膚異常敏感的時(shí)候，及時(shí)用生理鹽水也有人會(huì)刺激，這個(gè)時(shí)候應(yīng)用中藥就要慎重，可以選用涼開水或者純凈水冷敷，一天多次，每次15-20分鐘，一般一兩天后過度敏感可以減輕，就可以選用中藥冷敷。因?yàn)楸静∑つw敏感，選用藥物時(shí)盡量簡(jiǎn)單化，一些單一藥物煎煮冷敷就可以控制癥狀，比如馬齒莧，生甘草，金銀花，艾葉單用煎煮，冷敷就有不錯(cuò)的效果。我平時(shí)使用最多的是馬齒莧50g加水煎煮冷敷，還有一個(gè)方子復(fù)方甘草酸銨兩支加入生理鹽水250ml濕敷。在冷敷治療結(jié)束后需要給予保濕護(hù)理。可以選用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，如雅漾、薇諾娜等舒敏保濕的產(chǎn)品可以選用。經(jīng)濟(jì)條件差的冷敷治療以后外擦甘草油皮膚保濕護(hù)理。
炎癥明顯，有膿包、丘疹的可以配合抗感染治療，用生理鹽水500ml加入慶大霉素40萬單位濕敷。
激素依賴性皮炎預(yù)防方法
1、嚴(yán)格管理，醫(yī)院、藥店等藥師相關(guān)人員必須嚴(yán)控含激素產(chǎn)品的發(fā)放，對(duì)醫(yī)生開具的含激素產(chǎn)品處方重點(diǎn)審核;
2、嚴(yán)格監(jiān)管，國(guó)家相關(guān)部門需對(duì)藥品更科學(xué)完善的歸類規(guī)范管理，凡含激素藥品應(yīng)全部納入處方藥管理，憑醫(yī)生處方方可自行購藥使用;
3、嚴(yán)格適應(yīng)癥，醫(yī)生應(yīng)具有激素依賴性皮炎的基本知識(shí)，并在患者就診時(shí)，給予充分的說明，讓患者知情并遵醫(yī)囑使用;
4、嚴(yán)厲處罰，對(duì)于違法添加激素成分到非藥品、藥品中的生產(chǎn)商，經(jīng)銷商均應(yīng)視情節(jié)給予更加嚴(yán)厲的處罰，制裁，提高違法成本;
5、科學(xué)教育，各有關(guān)單位部門及專業(yè)人員均應(yīng)向普通人群廣泛告知含激素產(chǎn)品的特點(diǎn)、副作用等知識(shí)，讓患者具備預(yù)防激素依賴的基本知識(shí);
6、理性消費(fèi)，不可追求速效、神效而濫用激素。
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