急性腎炎要在怎么治療有哪些方法
急性腎炎要在怎么治療有哪些方法
急性腎炎,因病因不同有人稱為急性腎炎綜合征。那么,對于急性腎炎要怎么之治療呢?接下來,學習啦小編就和大家分享急性腎炎治療方法,希望對各位有幫助!
急性腎炎西醫(yī)治療方法
一、一般治療
(一)起病后應臥床休息至肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常,以后仍要防止劇烈活動和感冒,一般休息至少半年。
(二)應給高糖及富有維生素的低鹽(<3g/d)飲食,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥者應限制蛋白質(zhì)攝入量。
(三)尿量明顯減少者應限制液體入量及鉀的入量。
二、藥物治療
(一)利尿:經(jīng)限水及鹽后,水腫仍明顯者,可應用利尿劑,如速尿20mg,3/d或雙氫克尿塞25mg,3/d,嚴重少尿者可靜推速速尿200~400mg/d,一般不宜用滲透性利尿劑及保鉀利尿劑。
(二)降壓:經(jīng)利尿治療后血壓仍高者應加用降壓藥物,如硝苯地平10mg,3/d次或卡托普利25mg,3/d(嚴重少尿者慎用)。嚴重高血壓者可靜滴硝普鈉。
(三)抗感染:有感染病灶或伴發(fā)熱者需用抗生素治療,如青霉素80萬u,肌注,2/d共2周。對反復發(fā)作的慢性扁桃體炎,待尿蛋白少于(+),尿紅細胞少于10個/HP時,可做扁桃體摘除。
(四)尿蛋白超過3.5g/d者仍可用糖皮質(zhì)激素或合并用雷公藤多甙。
(五)持續(xù)血尿者可用大量維生素C及雷公藤多甙口服;血尿明顯者加用清熱利濕、消炎通便中藥,如越婢湯、八正散。根據(jù)辨證施治用六味地黃丸、桂附地黃丸、知柏地黃丸等。
三、血液凈化治療
對合并急性腎功能衰竭者及時做血液透析或腹膜透析治療。
急性腎炎中醫(yī)治療方法
1.風水泛濫
(1)風寒外柬
【癥狀】先有外感風寒,故惡寒惡風,發(fā)熱無汗,全身酸痛,咳嗽氣喘,面部浮腫,小便不利,口淡不渴,脈象浮緊,舌苔薄白。
【治法】疏風散寒,宣肺利水
【方藥】麻桂五皮飲加減:麻黃、桂枝、杏仁、陳皮、茯苓、桑白皮、大腹皮、生姜皮、懷牛膝、車前子(包煎)。水腫消失后則應更方。
(2)風熱襲表
【癥狀】發(fā)熱咽痛,乳蛾腫大,或有咳嗽痰黃,面部浮腫,小便黃少,口干喜飲,大便偏干,脈象浮數(shù),舌苔薄黃,舌質(zhì)紅,亦可兼見肉眼血屎。
【治法】疏風散熱,宣肺利水
【方藥】越蜱五皮飲加減:麻黃、生石膏、杏仁、陳皮、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、懷牛膝、車前子(包煎)、瓜蔞皮。血尿明顯者,加大小薊、丹皮、白茅根。
2.濕熱內(nèi)盛
【癥狀】乳蛾化膿潰爛或瘡瘍腫痛,發(fā)熱或無熱,口苦口粘,口干喜飲,腹脹納少,或有便秘小便短赤,面部及四肢水腫,脈弦滑數(shù),舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,亦可兼有血尿。
【治法】清熱解毒,滲利水濕
【方藥】五味消毒飲合五皮飲加減:銀花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、天葵子、大腹皮、陳皮、茯苓皮、桑白皮、懷牛膝、車前草、砂蔻仁。有血尿加大小薊、生地、丹皮、白茅根。
3.陰虛濕熱
【癥狀】水腫消退,面紅煩熱,口干喜飲,口粘口苦,手足心熱,腰酸乏力,大便干結(jié),尿黃灼熱,或有屎血,脈象細數(shù),舌質(zhì)紅根部微見黃膩苔。
【治法】滋養(yǎng)腎陰,清利濕熱
【方藥】知柏地黃湯加味:知母、黃柏、生地、山萸肉、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、桑寄生、白 花蛇舌草、石韋。有血尿者加大小薊、茜草、白茅根。如乏力顯著,伴有氣虛者,加太子參、牛黃芪。咽部充血,經(jīng)常仍有咽痛發(fā)作者,加金蓮花30克、銀花30克。
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