靜脈血栓的最佳治療方法
靜脈血栓的最佳治療方法
靜脈血栓是指血液非正常地在深靜脈內(nèi)凝結(jié)，屬于下肢靜脈回流障礙性疾病。那么，患上靜脈血栓后要怎么治療呢?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享靜脈血栓的最佳治療方法，希望對(duì)各位有幫助!
靜脈血栓的病因
(一)靜脈血流滯緩手術(shù)中脊髓麻醉或全身麻醉導(dǎo)致周?chē)o脈擴(kuò)張，靜脈流速減慢;手術(shù)中由于麻醉作用致使下肢肌內(nèi)完全麻痹，失去收縮功能，術(shù)后又因切口疼痛和其它原因臥床休息，下肢肌肉處于松弛狀態(tài)，致使血流滯緩，誘發(fā)下肢深靜脈血栓形成。
(二)靜脈壁的損傷
1.化學(xué)性損傷靜脈內(nèi)注射各種刺激性溶液和高滲溶液，如各種抗生素、有機(jī)碘溶液、高滲葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激靜脈內(nèi)膜，導(dǎo)致靜脈炎和靜脈血栓形成。
2.機(jī)械性損傷靜脈局部挫傷、撕裂傷或骨折碎片創(chuàng)傷均可產(chǎn)生靜脈血栓形成。股骨頸骨折損傷股總靜脈，骨盆骨折常能損傷髂總靜脈或其分支，均可并發(fā)髂股靜脈血栓形成。
3.感染性損傷化膿性血栓性靜脈炎由靜脈周?chē)腥驹钜穑^為少見(jiàn)，如感染性子宮內(nèi)膜炎，可引起子宮靜脈的膿毒性血栓性靜脈炎。
(三)血液高凝狀態(tài)這是引起靜脈血栓形成的基本因素之一。各種大型手術(shù)是引起高凝狀血小板粘聚能力增強(qiáng);術(shù)后血清前纖維蛋白溶酶活化劑和纖維蛋白溶酶兩者的抑制劑水平均有升高，從而使纖維蛋白溶解減少。
脾切除術(shù)后由于血小板驟然增加，可增加血液凝固性，燒傷或嚴(yán)重脫水使血液濃縮，也可增加血液凝固性。晚期癌腫如肺癌、胰腺癌，其它如卵巢、前列腺、胃或結(jié)腸癌，當(dāng)癌細(xì)胞破壞組織同時(shí)，常釋放許多物質(zhì)，如粘蛋白凝血活素等，某些酶的活性增高，也可使血凝固孕藥，可降低抗凝血酶Ⅲ的水平，從而增加血液的凝固度。大劑量應(yīng)用止血藥物，也可使血液呈高凝狀態(tài)。
靜脈血栓的最佳治療方法
⑴臥床休息和抬高患肢：患急性深靜脈血栓病人，需臥床休息1～2周，使血栓緊粘附于靜脈內(nèi)膜，減輕局部疼痛，促使炎癥反應(yīng)消退。在此期間，避免用力排例以防血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。
患肢抬高需高于心臟水平，約離床20～30cm，膝關(guān)節(jié)處安置于稍屈曲位。如抬高適宜，就不需用彈力繃帶或穿彈力襪。開(kāi)始起床活動(dòng)時(shí)，需穿彈力襪或用彈力繃帶，適度地壓迫淺靜脈，以增加靜脈加回流量，以及維持最低限度的靜脈壓，阻止下肢水腫發(fā)展。
?、瓶鼓煼ǎ哼@是深靜脈血栓形成現(xiàn)代最主要的治療方法之一。正確地使用抗凝劑可降低朏栓塞并發(fā)率和深靜脈血栓形成的后遺癥。其作用在于防止已形成的血栓繼續(xù)滋長(zhǎng)和其他部位新血栓的形成，并促使血栓靜脈較迅速地再管化。
?、侨苎ǒ煼ǎ杭毙陨铎o脈血栓形成或并發(fā)肺栓塞，在發(fā)病1周內(nèi)的病人可應(yīng)用纖維蛋白溶解劑包括鏈激酶及尿激酶治療。1984年Zimmermann主張?jiān)谘ㄐ纬?周內(nèi)，仍可應(yīng)用溶栓藥物。
⑷其他藥物：中分子量(平均分子量7～8萬(wàn))或低分子量(平均分子量2～4萬(wàn))右旋糖酐靜脈滴注，是治療急性深靜脈血栓形成的輔助藥物，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用。低分子右旋糖酐能消除紅細(xì)胞凝聚，防止血栓繼續(xù)滋長(zhǎng)及改善微循環(huán)。療程為10～14天?？膳c肝素或尿激酶同時(shí)應(yīng)用。副作用：偶有過(guò)敏反應(yīng)、胸悶、呼吸困難、腰痛、出血和寒戰(zhàn)等。
靜脈血栓的最佳預(yù)防方法
1、認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)因素：例如：惡性腫瘤、創(chuàng)傷、妊娠分娩、長(zhǎng)期臥床、尤其是患者大手術(shù)后、偏癱、截癱需要長(zhǎng)期臥床的患者，這類(lèi)人群都存在患下肢靜脈血栓的危險(xiǎn)因素。
2、機(jī)械性預(yù)防：對(duì)存在誘發(fā)下肢靜脈血栓危險(xiǎn)因素的患者和家屬，要積極進(jìn)行早期預(yù)防的衛(wèi)生宣教工作，并科學(xué)的指導(dǎo)患者及患者家屬做好下肢靜脈血栓的預(yù)防：
①術(shù)后臥床期間，要定時(shí)變換體位，每2小時(shí)翻身一次，以促進(jìn)下肢靜脈血回流。
?、谥笇?dǎo)并監(jiān)督患者進(jìn)行下肢的主動(dòng)或協(xié)助患者被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，幫助患者進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，督促患者多做足伸屈運(yùn)動(dòng)，下肢靜脈曲張患者可穿醫(yī)用彈力襪，幫助促進(jìn)下肢靜脈回流。
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