筋膜炎的最佳治療方法

時(shí)間：2016-09-02 12:35:13 朝燕820由分享

　　筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應(yīng)，那么，患上筋膜炎要怎么治療呢?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享筋膜炎的最佳治療方法，希望對各位有幫助!

　　筋膜炎的病因

　　1、部分患者有程度不等的外傷史。肌肉、筋膜受損傷后，未及時(shí)治療或治療不徹底，留下隱患，遷延日久而致病。

　　2、不少患者雖沒有明顯急性外傷史，但因長時(shí)間坐班少活動(dòng);或因工作姿勢不良，長期處于單一的特定姿勢;或因工作緊張，持續(xù)性負(fù)重，過度勞累等，遷延日久而致病。

　　3、感受風(fēng)寒濕邪，經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血運(yùn)行不暢、影響肌肉筋膜的營養(yǎng)和代謝，遷延日久而致病。

　　4、患者體弱，免疫功能不強(qiáng);或是腰骶椎先天變異(畸形);或是脊柱退行性疾病(骨質(zhì)增生)誘發(fā)。

　　筋膜炎的最佳治療方法

　　手術(shù)治療：

　　一半以上的病人經(jīng)休息癥狀即可得到緩解，熱敷、按摩可消散結(jié)節(jié)，對疼痛結(jié)節(jié)的封閉也相當(dāng)有效，但臨床上不少癥狀頑固，久治不愈的病人就需手術(shù)治療或者微創(chuàng)治療，其中超聲引導(dǎo)下的小針刀或者射頻等肌肉松解治療效果尤為理想。

　　在超聲影像上可清晰的觀察到局部的筋膜上有裂隙，有脂肪從裂隙中疝出，這就是臨床上所捫及的結(jié)節(jié)。脂肪與周圍組織包括筋膜及鄰近的皮神經(jīng)分支相粘連，這可能是疼痛的原因。手術(shù)應(yīng)切除結(jié)節(jié)，修補(bǔ)筋膜，分離粘連及切除皮神經(jīng)。效果常良好，但由于常為多發(fā)性病變，手術(shù)只能解決一處的癥狀，故仍應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。

　　在超聲引導(dǎo)下應(yīng)用射頻熱凝松解粘連的肌筋膜疤痕或攣縮點(diǎn)，比以往使用的其他松解方法更有效和安全。將射頻針到達(dá)肌筋膜炎的觸痛點(diǎn)，可達(dá)到分離組織粘連、松解攣縮和促進(jìn)局部組織血流供應(yīng)和燒灼局部增生的末梢神經(jīng)的作用。儀器具有的神經(jīng)刺激功能可辨別針尖所在組織的性質(zhì)和針尖周圍至少3-5mm以外的重要神經(jīng)，變?yōu)獒t(yī)生準(zhǔn)確避開神經(jīng)的有效手段。尤其適合在含有重要神經(jīng)的頸部或臀部等肌筋膜區(qū)域，如斜角肌、梨狀肌區(qū)、椎間孔附近和大腿根部等處的治療。射頻松解技術(shù)靈活可控，能較好適應(yīng)各個(gè)病人的具體情況，當(dāng)治療期間出現(xiàn)不舒服時(shí)可隨時(shí)中止操作。治療時(shí)在肌筋膜上的固定壓痛點(diǎn)注射1%利多卡因1ml，射頻加熱至75℃持續(xù)20”，在相距1-2cm左右再向著疼痛的中心點(diǎn)進(jìn)針作射頻熱凝。目的是松解局部攣縮粘連的肌筋膜，毀損局部異常增生的末梢神經(jīng)，增加局部肌肉的血液供應(yīng)，對肌筋膜粘連或攣縮性疼痛的治療效果極好，復(fù)發(fā)率低。由于射頻消融松解了病變神經(jīng)周圍卡壓的軟組織，既解除外周神經(jīng)痛又可改善病變神經(jīng)的血供，為此治愈了不少如臀梨肌卡壓干性坐骨神經(jīng)痛、斜角肌卡壓干性臂叢神經(jīng)痛和頑固性膈肌痙攣等疑難雜癥。我科還在B超引導(dǎo)下已初步成功施行坐骨神經(jīng)、臀上皮神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)、股內(nèi)收肌管和脛總神經(jīng)瘤的松解鎮(zhèn)痛治療。

　　射頻技術(shù)結(jié)合超聲引導(dǎo)技術(shù)，可彌補(bǔ)其不能辨別血管的不足，大大增加射頻鎮(zhèn)痛的安全性和應(yīng)用范圍。因?yàn)樯漕l熱凝的穿刺、加熱和治療后局部均有一定疼痛，我們主張應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥防治。鎮(zhèn)痛后注意教育病人糾正不良姿勢和加強(qiáng)肌肉鍛煉以減少疼痛復(fù)發(fā)。在癌癥病人射頻鎮(zhèn)痛的時(shí)候，醫(yī)生除了應(yīng)用射頻技術(shù)阻斷神經(jīng)鎮(zhèn)痛外,還可用射頻消融技術(shù)縮小腫瘤體積，達(dá)到更明顯的持久的鎮(zhèn)痛作用。

　　超聲影像定位具有如下優(yōu)點(diǎn)：①影像技術(shù)使神經(jīng)阻滯的方式發(fā)生根本性變革，可直接穿刺到目標(biāo)神經(jīng)周圍，實(shí)施精確地神經(jīng)阻滯。②影像引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯可提高操作成功率和操作質(zhì)量。③影像引導(dǎo)穿刺針更接近神經(jīng)，所以藥物起效快，藥用量減少。④由于解剖標(biāo)志和神經(jīng)定位會出現(xiàn)變異，影像定位可以減少以前常常出現(xiàn)的穿刺針反復(fù)進(jìn)退和重新定位的尷尬情況。⑤影像引導(dǎo)與其他方法比較，操作時(shí)病人更舒適。⑥影像引導(dǎo)可以避免神經(jīng)損傷、誤穿血管和胸膜造成局麻藥中毒和氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　如果說采用傳統(tǒng)解剖定位方法進(jìn)行治療是盲人在探路的話，那么超聲引導(dǎo)下的穿刺和微創(chuàng)技術(shù)才真正賜予這位盲人明亮雙眼，一定會給微創(chuàng)技術(shù)帶來新的生命力和得到更廣泛的應(yīng)用。

　　筋膜炎的最佳預(yù)防方法

　　1、防止潮濕，寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化，隨時(shí)增添衣服，出汗及雨淋之后，要及時(shí)更換濕衣或擦干身體。天冷時(shí)可用電熱毯或睡熱炕頭。

　　2、急性腰扭傷應(yīng)積極治療，安心休息，防止轉(zhuǎn)成慢性。

　　3、體育運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)，要做好準(zhǔn)備活動(dòng)。

　　4、糾正不良的工作姿勢，如彎腰過久，或伏案過低等等。

　　5、防止過勞，人就像一臺機(jī)器一樣，過度的運(yùn)轉(zhuǎn)或超負(fù)荷的使用，必然會導(dǎo)致某些部件或整個(gè)機(jī)器的損害。腰部作為人體運(yùn)動(dòng)的中心，過度勞累，必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛，因此，在各項(xiàng)工作或勞動(dòng)中注意有勞有逸。

　　6、使用硬板軟墊床，睡眠是人們生活的重要部分之一。床的合適與否直接影響人的健康，過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1個(gè)10厘米厚的軟墊。

　　7、注意減肥，控制體重，身體過于肥胖，必然給腰部帶來額外負(fù)擔(dān)，特別是

　　中年人和婦女產(chǎn)后，都是易于發(fā)胖的時(shí)期，節(jié)制飲食，加強(qiáng)鍛煉是必要的。

　　8、勞動(dòng)，勞動(dòng)姿勢不正確，容易造成腰肌筋膜炎。現(xiàn)在列舉一些正確的勞動(dòng)姿勢幫助大家預(yù)防腰肌筋膜炎。背重物時(shí)，胸腰稍向前彎，髖膝稍屈，邁步要穩(wěn)，步子不要大。

　　9、平時(shí)要注意保持良好的姿勢，不要久站久坐長時(shí)間保持一個(gè)固定的姿勢，維持一個(gè)固定的姿勢一旦超過了20分鐘肌肉就開始緊繃，無論是什么姿勢維持太久都不好，而錯(cuò)誤的姿勢是會加重腰酸背痛的。不要過度勞累進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，腰肌筋膜炎康復(fù)后過度勞累還是會復(fù)發(fā)的，即便是正常人過度勞累也不行的。在日常生活中，不良的姿勢，例如：不正確的坐、立、行及睡眠姿勢，長時(shí)間伏案閱讀，書寫和看電視、上網(wǎng)，在辦公室長時(shí)間坐著的工作方式，不正確的搬運(yùn)物品，長時(shí)間駕車，家居生活中工作臺面的高度過低，瑣碎的家務(wù)事以及運(yùn)動(dòng)損傷等等都會引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的臨床癥狀，要注意這些，不要睡過軟的床鋪。
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