腳踝骨髓炎要如何治療
腳踝骨髓炎要如何治療
骨髓炎為一種骨的感染和破壞，由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。那么，腳踝骨髓炎又是怎么一回事呢?要如何治療呢?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享腳踝骨髓炎治療方法，希望對(duì)各位有幫助!
腳踝骨髓炎西醫(yī)治療方法
Papineau手術(shù)法
包括病灶徹底清除、開(kāi)放性松質(zhì)骨植骨以及反復(fù)沖洗等內(nèi)容，是目前最優(yōu)秀的治療方法。
骨剝皮手術(shù)法
把骨皮質(zhì)的2-3mm附帶骨膜及周?chē)：劢M織共同剝離，能夠得到旺盛的新骨生骨能力，是目前國(guó)際醫(yī)學(xué)界通用的最好方法。
微創(chuàng)外固定技術(shù)術(shù)
損傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、無(wú)需二次手術(shù)、符合美學(xué)要求、根據(jù)需要可調(diào)整固定強(qiáng)度，是一種療效顯著的生物學(xué)固定方法。
骨延長(zhǎng)手術(shù)
在病骨延長(zhǎng)軸方向采取持續(xù)牽引并配合科學(xué)的藥物提高骨形成能力，使疾病得到良好修復(fù)，是目前被廣泛應(yīng)用的先進(jìn)技術(shù)。
其他手術(shù)治療
(1)穿刺吸引術(shù)：為減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔上下擴(kuò)散，對(duì)病灶處可進(jìn)行穿刺吸引，同時(shí)還可向腔內(nèi)注入抗生素作為治療的一部分。
(2)開(kāi)窗引流術(shù)：在放射科照片顯示骨質(zhì)局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者，可在骨髓腔內(nèi)積膿的部位進(jìn)行骨皮質(zhì)鉆孔或開(kāi)窗，防止炎癥擴(kuò)散，以利分泌物引流?；蜻M(jìn)行創(chuàng)腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。
(3)死骨取出術(shù)：對(duì)死骨較大，已具備手術(shù)時(shí)機(jī)，將死骨取出，是治療慢性骨炎最常見(jiàn)和最基本的手術(shù)方法。
(4)消滅骨空洞術(shù)：因骨腔大，竇道久治不愈，將較近的正常肌組織有帶蒂肌肉瓣充填法、松質(zhì)骨充填法等。
(5)截肢術(shù)：適用于一肢多處骨髓炎，合并多數(shù)竇道，久治不愈或因慢性炎癥長(zhǎng)期刺激局部皮膚發(fā)生惡變者。
(6)大塊病骨切除術(shù)：一般適用慢性血源性骨髓炎，病骨已明顯硬化，或局部疤痕多，久治不愈，某些不負(fù)重也無(wú)重要功能的慢性骨炎患者。
(7)病灶內(nèi)留置藥物鏈法：將抗生素預(yù)制成小球，用細(xì)不繡鋼絲連起來(lái)，手術(shù)置于病灶內(nèi)，每日將抗菌藥物球拉入腔內(nèi)一顆，不斷釋放治療法。
(8)應(yīng)用顯微外科技術(shù)治療慢性化膿性骨髓炎的方法。目的是改善病灶局部的血液循環(huán)。
腳踝骨髓炎中醫(yī)治療方法
采用扶正祛邪、內(nèi)外同治的治療原則。
一、辨證選方：
1.血虛寒凝：
治法：溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通絡(luò)。方藥：獨(dú)活寄生湯加減。獨(dú)活10g，細(xì)辛3g，桂枝10g，桑寄生15g，牛膝g，茯苓12g，防已10g，當(dāng)歸12g，川芎12g，白術(shù)12g，生甘草6g。體虛者加黨參12g，杜仲12g;病在上肢加羌洽9g，姜黃10g。
2.氣血兩虛：
治法：補(bǔ)益氣血。方藥：十全大補(bǔ)湯或人參養(yǎng)榮湯加減。黨參15g，白術(shù)12g，茯苓12g，當(dāng)歸12g，白芍15g，熟地9g，黃芪15g，肉桂1g(沖服)，炙甘草6g。
3.肝腎不足：
治法：陰虛者，養(yǎng)陰清熱;陽(yáng)虛者，溫陽(yáng)散寒。方藥：陰虛者：秦艽鱉甲湯加減。地骨皮、柴胡各30g，秦艽、知母各15g，鱉甲30g，當(dāng)歸15g，玄參9g。陽(yáng)虛者：陽(yáng)和湯加減。熟地30g，白芥子6g，炮姜3g，麻黃3g，甘草3g，肉桂3g，鹿角膠9g(烊化沖服)，補(bǔ)骨脂10g，白術(shù)10g，茯苓12g。
4.熱毒蘊(yùn)結(jié)：
治法：清熱解毒、托里透膿。方藥：五味消毒飲合托里透膿散加減。金銀花15g，連翹15g，野菊花15g，地丁15g，黨參12g，白術(shù)12g，生黃芪12g，當(dāng)歸15g，山甲10g，角刺15g。熱盛者加黃連9g，黃芩9g，梔子9g，去黨參、白術(shù)、黃芪。
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