酒精肝硬化的治療方法
酒精肝硬化的治療方法
酒精性肝硬化是由于長(zhǎng)期大量飲酒所致的肝硬化。那么，酒精性肝硬化有什么治療方法嗎?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享酒精肝硬化的治療方法，希望對(duì)各位有幫助!
酒精性肝硬化的病因
病因
長(zhǎng)期過度飲酒，可史肝細(xì)胞反復(fù)發(fā)生脂肪變性，壞死和再生，最終導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化.酒精性肝病在病理上表現(xiàn)為三部曲：酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化，且三者常有重疊存在。
發(fā)生機(jī)制
肝臟損傷
過去認(rèn)為酒精性肝損傷是由于進(jìn)食受影響，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良所致。而現(xiàn)在研究證實(shí)，即使沒有營(yíng)養(yǎng)缺陷，甚至在攝入富含蛋白、維生素和礦物質(zhì)的前提下，飲酒仍可導(dǎo)致肝超微結(jié)構(gòu)損傷，肝纖維化和肝硬化。
免疫反應(yīng)紊亂
A、乙醇可激活淋巴細(xì)胞。B、可加強(qiáng)乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加強(qiáng)內(nèi)毒素的致肝損傷毒性。D、酒精性肝炎時(shí)細(xì)胞因子增加，如腫瘤壞死因子(TNF)、白細(xì)胞色素(TL)等。這些細(xì)胞因子主要來源于淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、纖維細(xì)胞及膠原增加，導(dǎo)致肝纖維化。TGF-β是目前發(fā)現(xiàn)的最重要的導(dǎo)致纖維化的細(xì)胞因子。E、乙醇及代謝產(chǎn)物對(duì)免疫調(diào)節(jié)作用有直接影響，可史免疫標(biāo)記物改變。
膠原代謝紊亂及尬硬化形成
A、脂質(zhì)過氨化促進(jìn)膠原形成。B、酒精性肝病患者膠原合成關(guān)鍵酶脯氨酸羥化酶被激活。C、酒精可使貯脂細(xì)胞變成肌成纖維細(xì)胞，合成層黏蛋白，膠原的mRNA含量增加，合成各種膠原。D、酒內(nèi)含有鐵，飲酒導(dǎo)致攝入和吸收增加，肝細(xì)胞內(nèi)鐵顆粒沉著，鐵質(zhì)可刺激纖維增生，加重肝硬化。
酒精性肝硬化的西醫(yī)治療方法
本病無特效治療，關(guān)鍵在于早期診斷，針對(duì)病因和加強(qiáng)一般治療，使病情緩解及延長(zhǎng)其代償期，對(duì)失代償期患者主要是對(duì)癥治療，改善肝功能和搶救并發(fā)癥;對(duì)有門脈高壓的患者應(yīng)采取各種防止上消化道出血的有效措施，包括選擇好適應(yīng)證和時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)治療。
一般治療
1、休息代償期患者宜適當(dāng)減少活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，失代償期應(yīng)臥床休息為主。
2、飲食以高熱量、高蛋白質(zhì)和維生素豐富而易消化的食物為宜。有肝性腦病先兆時(shí)，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì);有腹水時(shí)飲食應(yīng)少鹽或無鹽。禁酒及避免進(jìn)粗糙、堅(jiān)硬食物;禁用損害肝臟的藥物。
3、支持治療失代償期患者食欲缺乏，進(jìn)食量少，宜靜脈輸入葡萄糖、維生素c、胰島素、氯化鉀等，應(yīng)特別注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，病情較重時(shí)應(yīng)用氨基酸，白蛋白或鮮血。
西醫(yī)治療目前尚無特效藥，品種繁多的護(hù)肝藥不宜濫用，以少用藥和用必要的藥為原則。平日可用維生素和消化酶。
腹水治療①限制鈉、水的攝入;②利尿劑常用的有保鉀利尿劑安體舒通20-60mg，每日3次，如效果不顯著可用雙氫克尿塞或速尿;③導(dǎo)瀉，如利尿劑無效，或在合并肝腎綜合征、低鈉血癥時(shí)，可用甘露20g每天l-2次日服。
酒精肝硬化的中醫(yī)治療方法
中醫(yī)治療
(一)辨證論治
1、肝郁脾虛證
【癥見】脅肋脹痛，胸悶腹脹，食欲減退，大便不實(shí)或溏，精神不振，舌苔薄白，脈細(xì)弦。
【治則】疏肝健脾。
【方藥】柴芍六君子湯、逍遙散加減。
2、瘀滯肝絡(luò)證
【癥見】胸脅右側(cè)刺痛，肝臟腫硬，按之痛甚，腹大堅(jiān)滿，脈絡(luò)怒張，面頸胸臂有血病，絲狀紅縷，手掌赤痕，唇色紫褐，口渴不欲飲，大便色黑，舌質(zhì)紫紅或有斑點(diǎn)，脈細(xì)澀。
【治則】行氣化瘀通絡(luò)。
【方藥】膈下逐瘀湯加減。
3、寒濕困脾證
【癥見】右脅疼痛，肝臟腫大，脘腹痞脹，手足不溫，下半身胖腫，口和不渴，大便溏薄，舌苔厚膩，脈沉遲。
【治則】溫中健脾，化濕利水。
【方藥】實(shí)脾飲加減。
4、氣血兩虛證
【癥見】右脅疼痛，腹部脹大，面色萎黃，視物昏花，心悸健忘，納少，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)緩。
【治則】健脾益氣，補(bǔ)血養(yǎng)肝。
【方藥】人參養(yǎng)營(yíng)湯加減。
5、肝腎陰虛證
【癥見】肝區(qū)隱痛，腹脹納差，倦怠乏力，頭暈?zāi)垦＃诟煽诳?，心煩失眠，舌談紅，苔薄白，脈弦細(xì)或弦數(shù)。
【治則】滋補(bǔ)腎陰，柔肝軟堅(jiān)。
【方藥】麥味地黃丸合青篙鱉甲散加減。
(二)針灸治療
體針選肝俞脾俞、中封，用平補(bǔ)平瀉法，每日針刺一次，每次取穴2-3穴，5日為一療程。
耳針取肝、胃、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌等穴，中度刺激或留針。每次選用2-3穴，隔日一次，或每日一次。
當(dāng)上述治療無效時(shí)采用：
提高血漿膠體滲透壓，定期少量、多次輸注白蛋白及鮮血。
腹水濃縮回輸，但有腹水感染及疑有癌性腹水時(shí)不能采用本法。
本病并發(fā)上消化道出血、自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病、腎功能衰竭時(shí)，應(yīng)作出相應(yīng)的治療。
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2.肝硬化怎樣形成的
3.肝硬化形成的原因