脊髓空洞有哪些治療方法比較好的
脊髓空洞有哪些治療方法比較好的
脊髓空洞是脊髓的一種慢性、進(jìn)行性病變。那么，患上這種疾病后進(jìn)行怎樣的治療呢?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享脊髓空洞的治療方法，希望對各位有幫助!
脊髓空洞的病因
自體因素(25%)
Greenfield強(qiáng)調(diào)脊髓空洞癥為脊髓呈管狀空洞，由頸段上下延伸許多節(jié)段，應(yīng)看作與脊髓中央管單純囊腫不同，空洞積水更適用于后者，認(rèn)為本病是脊髓背中線發(fā)育畸形的結(jié)果，空洞腔可與中央管交通，空洞內(nèi)襯可見室管膜細(xì)胞，囊內(nèi)液與CSF類似。也有人認(rèn)為本病因膠質(zhì)細(xì)胞增殖，其中心部壞死形成空洞。
先天因素(20%)
一般認(rèn)為脊髓空洞癥為先天發(fā)育異常，因該病常伴有其它先天性異常，如：脊髓裂、腦積水等，故認(rèn)為脊髓空洞癥是一種先天發(fā)育缺陷。有人認(rèn)為由于先天性第四腦室出口閉塞，致腦脊液循環(huán)障礙，腦脊液搏動(dòng)壓力不斷沖擊脊髓中央管，導(dǎo)致脊髓中央管不斷擴(kuò)大，最終形成空動(dòng)洞。
外傷因素(15%)
脊髓空洞可繼發(fā)于脊髓外傷、脊髓神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤、囊性病變、血管畸形、脊髓蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎伴中央軟化等病癥。
脊髓空洞的治療方法
(一)治療
一般治療采用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，過去曾試用放射治療，但療效皆不確切。鑒于本病為緩慢進(jìn)展性，以及常合并環(huán)枕部畸形及小腦扁桃體下疝畸形，而且這些又被認(rèn)為與病因有關(guān)，因此在明確診斷后應(yīng)采取手術(shù)治療。但目前尚缺乏公認(rèn)的統(tǒng)一的手術(shù)方式。手術(shù)的效果仍需要通過較大量病例的實(shí)踐與較長時(shí)期的觀察。手術(shù)的理論依據(jù)是：①進(jìn)行顱頸交界區(qū)域減壓，處理該部位可能存在的畸形和其他病理因素，消除病因，預(yù)防病變發(fā)展與惡化;②做空洞切開分流術(shù)，使空洞縮小，解除內(nèi)在壓迫因素，以緩解癥狀。
1.顱后窩、顱頸交界區(qū)減壓術(shù)
按常規(guī)顱后窩減壓術(shù)方式進(jìn)行，包括切除部分枕骨和上頸椎椎板，將硬膜廣泛敞開，分離粘連，著重于解除枕骨大孔區(qū)之小腦扁桃體下疝、蛛網(wǎng)膜粘連，使第四腦室中孔腦脊液流出暢通。對脊髓空洞癥有較好的效果。如發(fā)現(xiàn)有腫瘤、囊腫等病理因素，需一并作處理。
2.脊髓空洞切開引流術(shù) 行枕、頸切開術(shù)，將硬脊膜切開，探查空洞部位之脊髓，一般情況下可發(fā)現(xiàn)脊髓膨隆。于脊髓最膨隆處的背側(cè)中線、沿后正中裂選擇一無血管區(qū)，縱形切開脊髓，到達(dá)空洞腔。顯露脊髓空洞，然后切開空洞并排放液體，于切開處向囊腔內(nèi)放置一片硅膠膜，以絲線縫合于硬脊膜的邊緣作為持續(xù)引流的引物，可改善癥狀。
3.脊髓空洞轉(zhuǎn)流術(shù)
按顱頸術(shù)式打開枕頸區(qū)，于空洞內(nèi)放置一條細(xì)硅膠管，作脊髓空洞-蛛網(wǎng)膜下腔引流術(shù);或?qū)?dǎo)管送至小腦延髓池或橋池作分流術(shù)，對解除脊髓空洞癥狀有較好效果。
其他治療包括維生素B族、血管擴(kuò)張劑、神經(jīng)細(xì)胞代謝功能活化劑等，均可應(yīng)用。尚可根據(jù)病情采用體療、理療、針刺療法，以促進(jìn)術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)。
(二)預(yù)后
本病進(jìn)展緩慢，?？蛇w延數(shù)十年之久。手術(shù)近期療效明顯，但手術(shù)亦非根治性手術(shù)，應(yīng)對患者進(jìn)行術(shù)后隨訪，并通過MRI定期觀察空洞及脊髓變化。
脊髓空洞的飲食保健
首先，脊髓空洞癥飲食應(yīng)含有很多高蛋白、高維生素，容易消化的食物，經(jīng)過合理的營養(yǎng)搭配及適當(dāng)?shù)呐胝{(diào)，盡可能提高患者食欲，使患者飲食中的營養(yǎng)及能量能滿足機(jī)體的需要。
其次，脊髓空洞癥病人不宜服用對病情不利的食物和刺激性強(qiáng)的食品，如辣椒、咖啡等，尤其是急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用。
再次是，脊髓空洞癥的患者飲食要遵醫(yī)囑給予飲食，飲食要以稀軟開始到體內(nèi)逐步適應(yīng)后再增加其它飲食。注意不要吃過多的油脂的食物。要合理搭配糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等，做到科學(xué)飲食。
宜
1.宜吃營養(yǎng)神經(jīng)的食物;2.宜吃含有維生素B1、B12的食物;3.宜吃含有腦磷脂的食物。
忌
1.忌吃高糖分的食物;2.忌吃辛辣刺激性的食物。
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