花粉過(guò)敏性鼻炎的最佳治療方法

時(shí)間：2016-08-26 10:17:28 朝燕820由分享

　　花粉過(guò)敏性鼻炎是指由于花粉而引起的一種鼻腔里過(guò)敏性炎癥，那么，對(duì)于花粉過(guò)敏性鼻炎要怎么治療呢?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享花粉過(guò)敏性鼻炎的最佳治療方法，希望對(duì)各位有幫助!

　　花粉過(guò)敏性鼻炎的最佳治療方法

　　避免接觸變應(yīng)原

　?、偈覂?nèi)的塵螨數(shù)量最好<20/m2只 ;維持居住空間相對(duì)濕度至60%以下，但過(guò)低(如低于30%～40%)會(huì)造成不適;清掃地毯 ;清洗床上用品、窗簾，螨變應(yīng)原溶于水，水洗紡織品可清除其中的大部分變應(yīng)原;使用有濾網(wǎng)的空氣凈化機(jī)、吸塵器等。 ②相應(yīng)花粉致敏季節(jié)，規(guī)避致敏原。③對(duì)動(dòng)物皮毛過(guò)敏的患者回避過(guò)敏原。

　　藥物治療

　　應(yīng)考慮以下因素：療效、安全性、費(fèi)用/效果比等。常用鼻內(nèi)和口服給藥，療效在不同患者之間可能有差異。停藥后無(wú)長(zhǎng)期持續(xù)療效，因此對(duì)持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎需維持治療。延長(zhǎng)治療時(shí)間并不發(fā)生快速耐藥性。鼻內(nèi)給藥具有許多優(yōu)點(diǎn)，高濃度藥物可直接作用于鼻部，避免或減少了全身副作用。但對(duì)于伴有其他過(guò)敏性疾病患者，藥物需要作用不同靶器官，鼻內(nèi)給藥不是最佳選擇，推薦全身藥物治療。

　　1.抗組胺藥: 口服或鼻用第2代或新型 H1抗組胺藥, 可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。適用于輕度間歇性和輕度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎, 與鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療中 - 重度變應(yīng)性鼻炎。

　　2.糖皮質(zhì)激素:鼻用糖皮質(zhì)激素，可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。對(duì)其他藥物治療無(wú)反應(yīng)或不能耐受鼻用藥物的重癥患者，可采用口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行短期治療。

　　3.抗白三烯藥:對(duì)變應(yīng)性鼻炎和哮喘有效。

　　4.色酮類藥: 對(duì)緩解鼻部癥狀有一定效果, 滴眼液對(duì)緩解眼部癥狀有效。

　　5.鼻內(nèi)減充血?jiǎng)? 對(duì)鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用, 療程應(yīng)控制在 7天以內(nèi)。

　　6.鼻內(nèi)抗膽堿能藥物: 可有效抑制流涕。

　　7.中藥: 部分中藥對(duì)緩解癥狀有效。兒童和老年人的治療原則與成人相同, 但應(yīng)特別注意避免藥物的不良反應(yīng)。

　　8.妊娠期患者應(yīng)慎用各種藥物。

　　免疫治療

　　是世界衛(wèi)生組織推薦的、可能改變疾病進(jìn)程的療法。免疫治療誘導(dǎo)了臨床和免疫耐受，具有長(zhǎng)期效果，可預(yù)防變應(yīng)性疾病的發(fā)展。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段,總療程不少于2年。應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原疫苗。適應(yīng)證主要用于常規(guī)藥物治療無(wú)效的變應(yīng)性鼻炎患者。禁忌證①哮喘發(fā)作期; ②患者正使用β受體阻斷劑; ③合并其他免疫性疾病; ④妊娠期婦女; ⑤患者無(wú)法理解治療的風(fēng)險(xiǎn)性和局限性。免疫治療可能出現(xiàn)局部和全身不良反應(yīng)。

　　外科治療

　　適應(yīng)證: ①經(jīng)藥物或免疫治療鼻塞癥狀無(wú)改善,有明顯體征, 影響生活質(zhì)量;②鼻腔有明顯的解剖學(xué)變異,伴有功能障礙; ③合并慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉, 藥物治療無(wú)效。外科治療不作為常規(guī)治療變應(yīng)性鼻炎的方法。

　　激活治療

　　激活免疫療法

　　德國(guó)醫(yī)學(xué)實(shí)力最強(qiáng)的海德堡大學(xué)研究院，美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院，中華醫(yī)學(xué)會(huì)等多家權(quán)威機(jī)構(gòu)一致認(rèn)為“激活免疫療法”在臨床運(yùn)用中，是完全針對(duì)患者的實(shí)際病情，抑制組織胺、降低鼻腔副交感神經(jīng)的興奮性、德國(guó)wolf鼻內(nèi)窺鏡、康復(fù)以及精神治療多管齊下，具有顯著的治療效果。