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小兒病毒性皰疹治療方法

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小兒病毒性皰疹治療方法

  病毒性皰疹是一種由病毒性皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。那么,有什么治療方法嗎?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享小兒病毒性皰疹治療方法,希望對(duì)各位有幫助!

  小兒病毒性皰疹病因

  本病是由DNA病毒的病毒性皰疹(HerpesSimplexVirus,HSV)所致。人類病毒性皰疹分為兩型,即病毒性皰疹Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和病毒性皰疹Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型首要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。Ⅱ型首要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細(xì)胞培育法相判定。

  人是病毒性皰疹的唯一天生宿主。病毒經(jīng)喘氣道、口腔、生殖器粘膜以及殘破皮膚進(jìn)入體內(nèi),潛居于人體康樂粘膜、血液、唾液及得知獲悉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi)。原發(fā)性感染多為隱性,大多無臨床癥狀或呈亞臨床顯然示,僅有個(gè)人可浮現(xiàn)臨床癥狀。原發(fā)感染發(fā)生后,病毒可長期隱匿于體內(nèi)。健康人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內(nèi)不產(chǎn)生經(jīng)久免疫力,每當(dāng)機(jī)體相稱力降值時(shí),如發(fā)熱、胃腸功效紊亂、月經(jīng)、妊娠、病灶感染和動(dòng)機(jī)變卦時(shí),體內(nèi)隱匿的HSV被激活而發(fā)病。

  小兒病毒性皰疹治療方法

  治療原則

  單純皰疹全身治療當(dāng)采取對(duì)癥,抗病毒和免疫治療,局部治療以干燥、收斂、預(yù)防感染為原則,忌用皮質(zhì)類固醇激素軟膏,因可抑制血清中干擾素。

  帶狀皰疹亦應(yīng)采用全身和局部療法,原則為抗菌素病毒、消炎、止痛、保護(hù)局部,防止繼發(fā)感染、縮短病程等。

  治療方法

  對(duì)于病毒性皰疹的治療,目前還有很多問題沒有解決,治療還不能徹底清除病毒,阻止疾病的復(fù)發(fā)。目前治療分一般性治療、抗病毒治療及中醫(yī)中藥治療,這些治療都是必要的。一般性治療事實(shí)上是對(duì)癥治療,而抗病毒治療是對(duì)因治療,中醫(yī)中藥治療多通過辨證施治,標(biāo)本兼治,有效地阻止復(fù)發(fā)。

 ?、趴诜?,0.2g/次,1次/4小時(shí)或1g/d,分次給予。療程據(jù)病情而定,幾天到半年不等。腎功能不全者酌減量。

 ?、旗o滴,5mg/次,加入5%~10%葡萄糖注射液中,滴注時(shí)間1小時(shí),每8小時(shí)1次,連續(xù)7天,12歲以下兒童一次按0.25g/m2用量給藥。腎功能不全者減量;肌酐清除率每分鐘10~25ml/m2者減為每24小時(shí)1次;清除率每分鐘0~10ml/m2者減為2.5mg/kg,每24小時(shí)給藥1次。

  不良反應(yīng)及注意事項(xiàng):靜滴給藥,偶見藥疹、惡心、出汗、低血壓、血尿及肌酸酐水平上升,停藥后恢復(fù)正常??诜o明顯不良反應(yīng),并用丙磺舒可使該品的排泄減慢,半衰期延長,體內(nèi)藥物蓄積。

  劑型與規(guī)格]片劑:0.2g/片,0.4g/片。膠囊劑:0.2g/粉。粉針:(凍干鈉鹽),0.25g/支,0.5g/支。滴眼劑:0.1%,8ml/瓶。

  阿糖腺苷(Vidarabine)

  作用與用途:進(jìn)入人體后,在細(xì)胞內(nèi)磷酸化,生成一、二、三、磷酸鹽,繼而競爭性抑制病菌毒DNA聚合酶活性。

  全內(nèi)動(dòng)態(tài):靜滴后,在體內(nèi)迅速去氮成為阿拉伯糖次黃嘌呤,并迅速進(jìn)入一些組織中。按10mg/kg劑量緩慢靜滴,阿拉伯糖次黃嘌呤的血漿峰值為3~6ug/ml,阿糖次苷為0.2~0.4ug/ml,阿拉伯糖次黃嘌呤形式為主自尿排泄,母體化合物只有1%~3%。腎功能不全者,阿拉伯糖次黃嘌呤在體內(nèi)蓄積,其血漿濃度可為正常人的幾倍。阿拉伯糖次黃嘌呤的平均T1/2為3.3小時(shí)。

  給藥方案:靜滴,10~15mg/kg.d,用5%葡萄糖注射液溶解,稀釋成0.7mg/ml滴入,8~12小時(shí)滴完,療程5~15天。帶狀皰疹:10mg/kg,連用5日,亦用葡萄溏注射液溶解。

  不良反應(yīng)及注意事項(xiàng):有胃腸系統(tǒng)反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),對(duì)肝腎功能有影響,抑制骨髓且可致畸胎,孕婦禁用,突出的不良反應(yīng)為肌痛,惡心、嘔吐,食欲不振,無力、體重減輕、震顫。別嘌呤醇有黃嘌呤氧化酶抑制作用,使用權(quán)阿拉伯糖次黃嘌呤的消除減慢而蓄積,可致較嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)。

  劑型與規(guī)格:注射劑(粉針):0.2g/瓶,0.5g/瓶,1g/瓶。注射液:1g:5ml。

  常用藥物

  單純皰疹

  局部用藥

  抗病毒劑:40%皰疹凈二甲亞砜溶液、阿昔洛韋、酞丁胺、皰立消等。

  抗菌止癢劑:樟腦、龍膽紫、爐甘石洗劑等。防感染藥抗生素類

  內(nèi)用

  抗病毒劑:阿昔洛韋、阿糖胞苷、干擾素、干擾素誘導(dǎo)劑等。

  免疫制劑:左旋咪唑、轉(zhuǎn)移因子等。

  帶狀皰疹

  全身用藥

  止痛劑:顱痛定、安乃近、卡馬西平、阿米替林、多慮平、丙咪嗪、酰胺咪嗪、苯妥因鈉、賽庚定、泰爾登等。

  抗病毒劑:嗎啉胍、阿糖胞苷、無環(huán)鳥苷等。

  免疫制劑:轉(zhuǎn)移因子、胎盤球蛋白、丙球免疫血清等。

  外用

  止痛劑:1%達(dá)克羅寧、5%苯唑卡因、1%磷乙酸、皰立消等。
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