視網(wǎng)膜脫落的治療方法
視網(wǎng)膜脫落的治療方法
視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離。那么，視網(wǎng)膜一旦脫落該怎么辦呢?接下來，學習啦小編就和大家分享視網(wǎng)膜脫落的治療方法，希望對各位有幫助!
視網(wǎng)膜脫落的西醫(yī)治療方法
(一)治療
迄今為止，孔源性視網(wǎng)膜脫離仍以手術治療為惟一手段。手術原則為封閉裂孔及解除或緩解病變玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉。在與裂孔相應處鞏膜面加以冷凝或電凝，從而引起局部脈絡膜反應性炎癥，放出視網(wǎng)膜下積液，使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與脈絡膜等鄰接組織發(fā)生局限性粘連以封閉裂孔。為了達到這一目的，還要設法緩解或消除玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉。如鞏膜縮短、鞏膜外加壓、層間填壓、環(huán)扎等球壁手術，以及玻璃體切割術、玻璃體腔內(nèi)注入某種氣體或液體等，都是圍繞著這一目標設計的。隨著玻璃體手術及激光光凝術的日益進步，使原來難以治療的視網(wǎng)膜脫離有了治愈的可能。
必須提出，孔源性視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜變性與玻璃體變性綜合作用的結(jié)果。因此，從這一觀點來說，手術治療僅屬對癥治療，并非病因治療，為了在手術治愈后防止視網(wǎng)膜和玻璃體變性繼續(xù)發(fā)展而再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，選用一些抗組織退行性變及改善脈絡膜、視網(wǎng)膜微循環(huán)藥物還是需要的。長期堅持內(nèi)服中藥杞菊地黃丸(成藥)、駐景丸(成藥)等具有一定作用。
(二)預后
視網(wǎng)膜脫離范圍越小、裂孔數(shù)越少、裂孔面積越小、玻璃體膜形成程度越輕，手術成功率也越大。反之則小。術前或術中未能找到裂孔、玻璃體與視網(wǎng)膜有廣泛粘連術中未能給予解除、病理性近視視網(wǎng)膜與玻璃體均有嚴重退行性變性、高年患者，手術成功率小。先天性脈絡膜缺損成功的機會也少。脫離時間在2個月之內(nèi)的成功率高，時間拖得越長，成功率也就越低。
手術之成敗以視網(wǎng)膜是否復位為標準。但視網(wǎng)膜復位，并不一定有相應的視功能恢復。例如病程超過6個月的陳舊性脫離，因感光細胞已發(fā)生不可逆性損害，即使視網(wǎng)膜術后得到復位，視功能亦不能改善，視野的絕對性缺損依然存在。中心視力的預后，主要因黃斑中心凹是否受害(脫離、囊樣水腫、囊樣變性、星芒狀固定皺褶等)及受損害時間的長短而異。
孔源性視網(wǎng)膜脫離能自行復位者非常少見。原脫離區(qū)內(nèi)或其邊緣(脫離與未脫離視網(wǎng)膜的交界處)出現(xiàn)黃白色線條，線條位于神經(jīng)上皮層之下，視網(wǎng)膜血管跨越其上，稱為線狀視網(wǎng)膜病變。此種線條可能是神經(jīng)上皮層下纖維蛋白液體機化的結(jié)果。自行復位區(qū)內(nèi)有時還能見到色素斑及脫色斑。該區(qū)的整個色澤也和未脫離區(qū)不同。由于自行復位均在脫離后經(jīng)過了一個較長時期，所以與該區(qū)相應的視野缺損不可能恢復。如果線條橫跨黃斑，則中心視力永久性損害多焦點視網(wǎng)膜電圖(mERG)可以顯示視網(wǎng)膜脫離范圍及手術前后視網(wǎng)膜功能變化。
視網(wǎng)膜脫落的預防方法
1.用眼不宜過度疲勞。
2.少提重物。
3.預防近視眼的發(fā)生。
4.少做劇烈活動。
5.患近視眼的病人應定期到醫(yī)院檢查，尤其是眼底不好的近視眼患者。
6.防止眼外傷。
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