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脾大的治療方法

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脾大的治療方法

  脾大在正常情況下一般摸不到脾臟,如仰臥位或側(cè)臥位能摸到脾臟邊緣應(yīng)認(rèn)為脾臟腫大。那么,患上這種疾病要如何去治療呢?下面就隨學(xué)習(xí)啦小編一起來看看脾大治療的相關(guān)資料吧!

  脾大的病因

  感染性(30%):

  (1)急性感染:見于病毒感染,立克次體感染,細(xì)菌感染,螺旋體感染,寄生蟲感染。

  (2)慢性感染:見于慢性病毒性肝炎,慢性血吸蟲病,慢性瘧疾,黑熱病,梅毒等。

  非感染性(20%):

  (1)淤血:見于肝硬化,慢性充血性右心衰竭,慢性縮窄性心包炎或大量心包積液,Budd-Chiari綜合征,特發(fā)性非硬化性門脈高壓癥。

  (2)血液病:見于各種類型的急慢性白血病,紅白血病,紅血病,惡性淋巴瘤,惡性組織細(xì)胞病,特發(fā)性血小板減少性紫癜,溶血性貧血,真性紅細(xì)胞增多癥,骨髓纖維化,多發(fā)性骨髓瘤,系統(tǒng)性組織肥大細(xì)胞病,脾功能亢進(jìn)癥。

  (3)結(jié)締組織?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Still病),F(xiàn)elty病等。

  (4)組織細(xì)胞增生癥:如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病,黃脂瘤病(韓-薛-柯)綜合征,嗜酸性肉芽腫。

  (5)脂質(zhì)沉積癥:如戈謝病(高雪病),尼曼-匹克病。

  (6)脾臟腫瘤與脾囊腫:脾臟惡性腫瘤原發(fā)性者少見,轉(zhuǎn)移至脾臟的惡性腫瘤也罕見,原發(fā)癌灶多位于消化道,脾臟囊腫罕見,分真性和假性囊腫,真性囊腫分為表皮囊腫,內(nèi)皮囊腫(如淋巴管囊腫)和寄生蟲性囊腫(如棘球蚴病),假性囊腫分為出血性,血清性或炎癥性等。

  脾臟本身的腫瘤及囊性擴(kuò)張(20%):

  脾臟本身腫瘤及囊性擴(kuò)張均較少見,有原發(fā)性脾臟惡性淋巴瘤的報(bào)道,囊性擴(kuò)張見于皮樣囊腫,淋巴管囊腫及寄生蟲囊腫(包囊蟲病),假性囊腫如:瘧疾,血吸蟲病等可因出血,炎癥,血清性等原因引起。

  脾大的治療方法

  由于引起脾臟腫大的病因甚多,所以遇脾臟腫大的患者時(shí),應(yīng)結(jié)合患者的癥狀及其體征,積極尋找原發(fā)病,治療上無疑應(yīng)針對原發(fā)病治療。若患者臨床表現(xiàn)脾臟腫大,伴有一種或多種血細(xì)胞減少,而骨髓造血細(xì)胞呈增生表現(xiàn),則可稱之為脾功能亢進(jìn)(hypersplenism)。當(dāng)脾功能顯著亢進(jìn),而治療其原發(fā)病療效又不明顯,且原發(fā)病允許時(shí),可行脾切除術(shù)。但應(yīng)從嚴(yán)掌握脾切除的適應(yīng)證:脾大顯著,有壓迫癥狀;嚴(yán)重溶血性貧血;粒細(xì)胞嚴(yán)重降低且常發(fā)生感染;血小板顯著減少,或伴有出血表現(xiàn)。當(dāng)脾臟切除后,血小板、粒細(xì)胞及紅細(xì)胞可恢復(fù)或接近正常。

  由于脾切除后可發(fā)生下列并發(fā)癥:血栓形成;易發(fā)生血原性感染(脾臟是保護(hù)性血液過濾器官);繼發(fā)性血小板增多癥。因此,遇老年或長期臥床及幼年患者發(fā)生脾亢時(shí),是否行脾切除術(shù),應(yīng)慎重選擇。

  脾大的護(hù)理方法

  1.調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。

  2.保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和緊張。

  3.保持大便通暢,避免用力大便,多食水果及高纖維素食物。

  4.避免寒冷刺激,注意保暖。


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