疥瘡的治療方法
疥瘡的治療方法
疥瘡是由人型疥螨寄生于人體皮膚表層內(nèi)引起的慢性傳染性皮膚病，那么生活中碰到這種疾病該怎么呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享疥瘡的治療方法，希望對大家有幫助!
疥瘡的病因：
遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)(30%)：
疥瘡的發(fā)病，遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)起著十分重要的作用，而在疥瘡感染期，血清免疫球蛋白水平的檢測略可反映B細(xì)胞活性，感染期間IgA明顯降低，IgG和IgM水平明顯升高，治療后恢復(fù)正常，疥瘡患者血清中IgE水平比正常人明顯增高，患者經(jīng)治愈后，IgE水平隨之降低，疥螨感染后所產(chǎn)生的IgE具有特異性，它與塵螨抗原無交叉性。
Hoefling用免疫熒光技術(shù)發(fā)現(xiàn)患者的真皮血管壁有IgM和C3沉積，似皮膚血管炎表現(xiàn)，而真皮連接處有顆粒狀I(lǐng)gM，IgG沉積，似紅斑狼瘡表現(xiàn)，Neste等在患者血清中檢出有與補(bǔ)體C1q結(jié)合的抗原抗體復(fù)合物，又有人研究發(fā)現(xiàn)患者表皮中郎格罕細(xì)胞受損傷，其密度下降，樹突減少或縮短或胞體增大，而且胞內(nèi)出現(xiàn)空泡和線粒體嵴斷裂現(xiàn)象，治療一年的疥瘡患者，常有對疥螨浸出物有超敏反應(yīng)，結(jié)節(jié)性疥瘡患者，抑制性T細(xì)胞調(diào)節(jié)B細(xì)胞功能有缺陷。
疥瘡的皮膚損害可能有以下幾種原因：
①疥瘡瘙癢性紅色丘疹系疥螨鉆入皮膚直接引起。
②水皰或小膿皰的形成可能是疥螨或角層內(nèi)的排泄物，作為一種致敏物使表皮和真皮毛細(xì)血管擴(kuò)張滲出所致。
?、鬯淼老到晗x挖掘所致。
?、芙Y(jié)節(jié)是機(jī)體對疥蟲抗原發(fā)生超敏反應(yīng)。
傳染途徑(30%)：
直接感染：直接與攜帶疥蟲的病人或動(dòng)物接觸以后被感染該病，是疥瘡傳播的重要途徑。一般家里或單位、宿舍有疥瘡患者以后，其他人再次感染疥瘡都由該途徑傳播，傳播性極強(qiáng)，感染人群極廣，大人、小孩、孕婦、嬰兒都可以感染疥瘡，各個(gè)行業(yè)都可以導(dǎo)致疥瘡疾病傳播，醫(yī)生、護(hù)士、老師、學(xué)生、工人、公務(wù)員等，解放以前多發(fā)生在生活條件較差的農(nóng)村，目前生活水平的提高，好多人及大夫都忽視該病的發(fā)生和發(fā)展，同時(shí)大城市流動(dòng)人口有增高趨勢。
間接感染：是通過間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染，最嚴(yán)重的疥瘡傳播強(qiáng)到(疥瘡患者拿的錢被其他人接觸都會(huì)感染疥瘡，坐公交車疥瘡患者抓過的扶手其他人接觸都會(huì)被感染疥瘡)。
自身免疫力低(25%)：
但好多人和疥瘡患者在一起生活而沒有發(fā)病，主要與人體的自身免疫力有很大的影響。疥瘡患者發(fā)病多發(fā)生在自身免疫力降低的情況下。
疥瘡的西醫(yī)治療方法：
一般外用10%硫黃軟膏(嬰幼兒5%硫黃軟膏)。治療前先用熱水和肥皂洗澡，然后擦藥，自頸以下，先搽皮損，后及全身，每日1-2次，連續(xù)3-4日為1療程。搽藥期間，不洗澡，不更衣，以保持藥效，徹底消滅皮膚和衣服上的疥螨。療程結(jié)束后，換用清潔衣服。兩周后還發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮疹者，應(yīng)再重復(fù)第二療程。
25%苯甲酸芐酯乳劑的殺蟲力強(qiáng)，又無刺激性，可每日搽藥1-2次，共2-3天，效果較好。
10% Lindane霜即r-666霜，是最常用和最有效的殺疥蟲藥。此劑不能用于嬰幼兒(10歲以下)、妊娠和哺乳婦女及有癲癇發(fā)作或其他神經(jīng)疾患的病人。其用法為用10% r-666霜從頸部以下全身涂搽，24小時(shí)全部洗去，藥物不可觸及眼部及粘膜。
疥瘡的中醫(yī)治療方法：
(一)辨證論治：
一般不需內(nèi)服，若繼發(fā)感染者，宜疏風(fēng)清熱利濕，用消風(fēng)散(當(dāng)歸、生地、防風(fēng)、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術(shù)、石膏、甘草、木通)合黃連解毒湯(黃連、黃芩、梔子、黃柏)加減。水煎服，每日1劑，日服2次。
1.肌膚風(fēng)熱證：皮膚水皰少，丘瘡疹多，壁厚液少，抓破干痂，瘙癢不已，久則皮膚干糙肥厚，舌紅，苔薄，脈浮或滑。疏風(fēng)清熱潤燥。消風(fēng)散加減。
2.濕熱毒蘊(yùn)證：皮膚水皰多，丘皰疹泛發(fā)，壁薄液多，破流脂水，浸淫濕爛，或膿皰疊起，或起紅絲、臖核腫痛，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。清熱化濕解毒。五味消毒飲合黃連解毒湯加減。
3.蟲毒結(jié)聚證：陰莖、陰囊發(fā)生孤立的褐紅色硬節(jié)，時(shí)時(shí)作癢，久難消散，舌淡紅，苔白，脈滑。殺蟲解毒。蘆苔丸加減。
(二)外治及其他治療：
1.大楓子肉500g熬油，研為糊，涂患處。10%百部配(百部、白酒)及雄黃膏(雄黃、氧化鋅、凡士林)，外搽。
2.《外臺秘要》曾記載晉代葛洪治疥瘡方："石硫黃無多少，研粉，以麻油或涂摩之"，此法至今仍在應(yīng)用。目前臨床常用5%～20%的硫黃軟膏，小孩用5%～20%，成人用10%～20%，若患者病史長，可用20%，但濃度不宜過高，否則易產(chǎn)生皮炎。亦可外搽一掃光或雄黃膏。
涂藥方法：先以花椒，地膚子煎湯外洗。一般先擦好發(fā)部位，再涂全身。每天早晚各涂1次，連續(xù)3次。第4天洗澡，換洗衣被，此為1個(gè)療程。一般治1～2個(gè)療程即愈。
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2.疥瘡的原因及治療