緊張性頭痛的治療方法

時(shí)間：2016-07-25 15:25:23 朝燕820由分享

　　緊張性頭痛常見(jiàn)于工作或家庭負(fù)擔(dān)過(guò)重. 壓力過(guò)大的人，具有強(qiáng)迫觀念的人和完美主義者。那么，常見(jiàn)的治療有哪些呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享緊張性頭痛的治療方法，希望對(duì)大家有幫助!

　　緊張性頭痛的病因：

　　一般認(rèn)為緊張性頭痛與顱周肌肉疾患有關(guān)或?yàn)榫裥灶^痛，在新的分類中還根據(jù)頭痛發(fā)作的時(shí)間和顱周肌肉疾患將TTH再分為2種亞型：

　　1.發(fā)作性緊張型頭痛(episodic tension-type，ETTH)

　　(1)與顱周肌肉疾患有關(guān)的發(fā)作性緊張型頭痛。

　　(2)與顱周肌肉疾患無(wú)關(guān)的發(fā)作性緊張型頭痛。

　　2.慢性緊張型頭痛(chronic tension-type，CTTH)

　　(1)與顱周肌肉疾患有關(guān)的慢性緊張型頭痛。

　　(2)與顱周肌肉疾患無(wú)關(guān)的慢性緊張型頭痛。

　　緊張性頭痛的西醫(yī)治療方法：

　　緊張型頭痛的治療可分為藥物和非藥物治療。

　　1.藥物治療

　　由于緊張型頭痛的發(fā)病機(jī)制并不清楚，所以在藥物選擇上多采用溫和的非麻醉性止痛藥。借以減輕癥狀，其中主要是非類固醇性抗炎類藥物(nonsteroidal anti-inflammatory drug，NSAID)。其他藥物包括適量的肌松弛藥和輕型的鎮(zhèn)靜藥，抗抑郁藥也常根據(jù)病情應(yīng)用。一般多以口服方式給藥，并且短期應(yīng)用，以免引起藥物的毒副作用。

　　(1)酮洛芬(酮基布洛芬)：屬NSAID類，除用于緊張型頭痛外，也適用于肌肉和關(guān)節(jié)痛。止痛屬暫時(shí)性，其作用為抑制前列腺素合成，提高細(xì)胞內(nèi)cAMP，改善血小板功能?？诜┝繛?2.5～25mg/次。毒副作用為胃不適、惡心、腹瀉、心悸、出汗、嗜睡及皮膚瘙癢等。

　　(2)萘普生(naproxen)：屬NSAID類。通過(guò)抑制地諾前列素(前列腺素)的合成而起止痛抗炎作用?？诜┝繛?00～200mg/次，一般2～3次/d。毒副作用為惡心、胃部不適、疲倦、眩暈、乏力及思睡。孕婦及哺乳期婦女禁用。

　　(3)普羅喹宗(proquazone)：屬NSAID類。適用于急性緊張型頭痛。其藥理作用包括抑制前列腺素系統(tǒng)，而地諾前列素(前列腺素)被認(rèn)為是引起頭痛的生理介質(zhì)。另可抑制血小板聚集，抑制5-HT釋放，降低毛細(xì)血管通透性及抑制緩激肽?？诜┝繛?5～150mg/次，毒副作用為惡心、嘔吐、思睡等。

　　(4)阿米替林(amitriptyline)：系三環(huán)類抗抑郁藥，為較早用于慢性緊張型頭痛伴有抑郁癥狀的藥物。本藥既是去甲腎上腺素再攝取抑制藥，又是5-羥色胺再攝取的抑制藥。以前認(rèn)為后者為本藥止痛的主要途徑，但近來(lái)的研究認(rèn)為上述兩種作用對(duì)止痛效果并無(wú)差別，并且頭痛的改善是間接的，是由抗抑郁的效果所介導(dǎo)。口服劑量開(kāi)始為75mg/d，以后漸增至150mg/d，分次服用。毒副作用為惡心、嘔吐、乏力、困倦、頭昏及失眠等。有嚴(yán)重心臟病及青光眼者忌用。

　　(5)乙哌立松(eperisone)：屬骨骼肌松弛藥，除可抑制肌張力過(guò)高并可抑制疼痛反射活動(dòng)，從而改善緊張型頭痛的癥狀?？诜┝?50mg/d，分次服用。毒副作用為惡心、嘔吐、胃部不適、腹瀉、乏力、困倦及站立不穩(wěn)。有藥物過(guò)敏史、肝臟疾病者慎用;孕婦及哺乳期婦女禁用。

　　2.非藥物治療

　　物理療法可使緊張型頭痛得到改善。有學(xué)者采用的治療方案包括四部分：

　　(1)訓(xùn)練坐位、站立、睡眠及工作時(shí)頸部和頭部的正確姿勢(shì)。

　　(2)在家中練習(xí)改善頭部位置和俯臥位練習(xí)，加強(qiáng)頸后部肌肉的動(dòng)作，并在頸后部放置冰袋。

　　(3)在背和肩部進(jìn)行中至深部按摩2min。

　　(4)被動(dòng)伸展斜角肌、斜方肌上部、提肩肌和胸肌5min。必要時(shí)根據(jù)病情被動(dòng)運(yùn)動(dòng)頸前部肌肉(Harmmill，1995)。

　　此外，根據(jù)我國(guó)中醫(yī)理論進(jìn)行針刺及按摩治療均有一定的療效。近年來(lái)國(guó)內(nèi)相繼整理開(kāi)發(fā)一些中醫(yī)藥物并已應(yīng)用于臨床，其特點(diǎn)系根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論對(duì)頭痛的認(rèn)識(shí)，辨證用藥，標(biāo)本兼顧，可防可治，且毒副作用較少。不論單獨(dú)應(yīng)用中藥或與西藥聯(lián)合治療，甚至配合物理及心理治療均可獲得良好的療效。

　　預(yù)后

　　與偏頭痛類似，?？煞磸?fù)發(fā)作持續(xù)多年，一般預(yù)后良好。

　　緊張性頭痛的中醫(yī)治療方法：

　　緊張性頭痛偏方 (肝氣郁結(jié))

　　處方：柴胡、枳殼、白芷、郁金、甘草，川芎，丹參、白芍、石決明、葛根，生龍骨、生牡蠣。

　　用法：水煎分3次服，每日1劑。

　　功效主治：疏肝解郁。用于治療緊張性頭痛，中醫(yī)辨證屬肝氣郁結(jié)型。癥見(jiàn)輕重不同程度的頭痛均可發(fā)生，有明顯精神因素為誘因，伴有精神抑郁或心煩易怒，情緒不寧，善太息，失眠多夢(mèng)，脘悶噯氣，脅肋脹滿，食欲不振，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)或弦緊。

　　緊張性頭痛偏方(心脾兩虛)

　　處方：黃芪，酸棗仁，西洋參，茯神，炒白術(shù)、當(dāng)歸，木香、郁金、川芎、白芷、甘草。

　　用法：水煎分3次服，每日1劑。

　　功效主治：健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血。用于緊張性頭痛，屬心脾兩虛型。癥見(jiàn)頭痛隱隱，且昏沉感，過(guò)勞加重，多思善慮，食欲不振，面色不華，心悸少寐，健忘多夢(mèng)，或頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

　　緊張性頭痛偏方(腎陰虧虛)