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蕁麻疹的最好治療方法

時(shí)間: 朝燕820 分享

蕁麻疹的最好治療方法

  蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊,是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種限局性水腫反應(yīng)!那么,患上蕁麻疹要得到怎樣的治療呢?下面就不妨隨學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解下蕁麻疹最好治療的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)各位有所幫助!

  蕁麻疹的病因

  食物(15%):

  如魚,蝦,蛋類,奶類最常見(jiàn),其次是肉類和某些植物性食品,如草莓,可可,番茄,另外腐敗性食品分解為多肽類,堿性多肽是組胺釋放物,蛋白食品在未徹底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起蕁麻疹,這在兒童較多見(jiàn),也可能是兒童的消化道黏膜通透性與成人不同所致,另外加入食物中的色素,調(diào)味劑,防腐劑,食物中的天然或合成物質(zhì)也能引起蕁麻疹。

  藥物(10%):

  可分為兩類,一類為可形成抗原的藥物,如青霉素,血清,疫苗,磺胺,呋喃唑酮等,另一類為組胺釋放劑,如阿司匹林,嗎啡,可待因,哌替啶,多黏菌素,維生素B,奎寧,肼苯達(dá)嗪等。

  感染(10%):

  各種感染因素均可引起本病,最常見(jiàn)的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎,傳染性單核細(xì)胞增多癥和柯薩奇病毒等;寄生蟲感染,如蛔蟲,鉤蟲,血吸蟲,絲蟲,阿米巴和瘧原蟲等;細(xì)菌感染如急性扁桃體炎,齒槽膿腫,鼻竇炎,膿皰瘡,敗血癥等。

  吸入物(15%):

  花粉,灰塵,動(dòng)物皮屑,煙霧,羽毛,真菌孢子,揮發(fā)性化學(xué)品(如甲醛,丙烯醛,除蟲菊,化妝品等)和其他經(jīng)空氣傳播的過(guò)敏原等。

  物理因素(19%):

  如冷,熱,日光,摩擦及壓力等物理和機(jī)械性刺激。

  內(nèi)臟和全身性疾病(15%):

  如風(fēng)濕熱,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,惡性腫瘤,甲亢,高脂血癥,內(nèi)分泌改變(月經(jīng),妊娠,絕經(jīng)),傳染性單核細(xì)胞增多癥以及慢性疾病如膽囊炎,腎炎,糖尿病等。

  動(dòng)物及植物因素(15%):

  如昆蟲叮咬,毒毛刺入(如毛蟲,甲蟲及飛蛾的毛鱗刺入皮膚)以及接觸蕁麻,羊毛等。

  精神因素 (15%):

  精神緊張或興奮,運(yùn)動(dòng)后引起乙酰膽堿釋放。

  遺傳因素(5%):

  某些型蕁麻疹與遺傳有關(guān),如家族性冷性蕁麻疹,遺傳性家族性蕁麻疹綜合征等。

  蕁麻疹最好的綜合治療方法

  1.一般治療

  由于蕁麻疹的原因各異,治療效果也不一樣。治療具體措施如下:

  (1)去除病因 對(duì)每位患者都應(yīng)力求找到引起發(fā)作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,應(yīng)積極治療感染病灶。藥物引起者應(yīng)停用過(guò)敏藥物;食物過(guò)敏引起者,找出過(guò)敏食物后,不要再吃這種食物。

  (2)避免誘發(fā)因素 如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運(yùn)動(dòng)、出汗及情緒波動(dòng),接觸性蕁麻疹減少接觸的機(jī)會(huì)等。

  2.藥物治療

  (1)抗組胺類藥物?、貶受體拮抗劑具有較強(qiáng)的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;單獨(dú)治療無(wú)效時(shí),可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用,常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異。②多塞平是一種三環(huán)類抗抑郁劑,對(duì)慢性蕁麻疹效果尤佳,且不良反應(yīng)較小。對(duì)傳統(tǒng)使用的抗組胺藥物無(wú)效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用藥物。

  (2)抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用,減少組胺釋放的藥物

 ?、倭蛩衢g羥異丁腎上腺素為β2腎上腺受體促進(jìn)劑,在體內(nèi)能增加cAMP的濃度,從而抑制肥大細(xì)胞脫顆粒。②酮替酚通過(guò)增加體內(nèi)cAMP的濃度,抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,阻止炎癥介質(zhì)(如組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等)的釋放。其抑制作用較色甘酸鈉強(qiáng)而快,并可口服。③色甘酸鈉能阻斷抗原抗體的結(jié)合,抑制炎癥介質(zhì)的釋放。若與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合作用,可減少后者的用量,并增強(qiáng)療效?!、芮崴咎亍⊥ㄟ^(guò)穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而減少組胺的釋放。

  (3)糖皮質(zhì)激素 為治療蕁麻疹的二線用藥,一般用于嚴(yán)重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對(duì)抗組胺藥無(wú)效時(shí),或慢性蕁麻疹嚴(yán)重激發(fā)時(shí),靜脈滴注或口服,應(yīng)避免長(zhǎng)期應(yīng)用。常用藥物如下:①潑尼松;②曲安西龍;③地塞米松;④得寶松。緊急情況下,采用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。

  (4)免疫抑制劑 當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ),病情反復(fù),上述治療不能取得滿意療效時(shí),可應(yīng)用免疫抑制劑,環(huán)孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。由于免疫抑制劑的副反應(yīng)發(fā)生率高,一般不推薦用于蕁麻疹的治療。

  另外,降低血管通透性的藥物,如維生素C、維生素P、鈣劑等,常與抗組胺藥合用。由感染因素引起者,可以選用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?/p>


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