不卡AV在线|网页在线观看无码高清|亚洲国产亚洲国产|国产伦精品一区二区三区免费视频

學(xué)習(xí)啦>知識大全>方法百科>保健治療方法>

蕁麻疹的癥狀和治療方法

時(shí)間: 朝燕820 分享

  蕁麻疹,俗稱風(fēng)疹塊,是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種限局性水腫反應(yīng),那么,有什么治療方法嗎? 下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享蕁麻疹的癥狀和治療方法,希望對大家有幫助!

  蕁麻疹的癥狀:

  1.急性蕁麻疹(acute urticaria) 在所有蕁麻疹中約占1/3。

  (1)起病較急,皮損常突然發(fā)生,為限局性紅色大小不等的風(fēng)團(tuán),境界清楚,形態(tài)不一,可為圓形,類圓形或不規(guī)則形,開始孤立散在,逐漸可隨搔抓而增多增大,互相融合成不整形,地圖形或環(huán)狀,如微血管內(nèi)血清滲出急劇,壓迫管壁,風(fēng)團(tuán)可呈蒼白色,周圍有紅暈,皮膚凹凸不平,呈橘皮樣。

  (2)皮損大多持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)自然消退,消退后不留痕跡,但新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生,此起彼伏,不斷發(fā)生,1天內(nèi)可反復(fù)多次發(fā)作。

  (3)自覺劇烈瘙癢,灼熱感。

  (4)部位不定,可泛發(fā)全身或局限于某部,有時(shí)黏膜亦可受累,如累及胃腸,引起黏膜水腫,出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等癥狀,喉頭黏膜受侵時(shí)則有胸悶,氣喘,呼吸困難,嚴(yán)重者可引起喉頭水腫發(fā)生窒息而危及生命,如伴有高熱,寒戰(zhàn),脈速等全身癥狀,應(yīng)特別警惕有無嚴(yán)重感染如敗血癥的可能。

  (5)皮膚劃痕癥可呈陽性。

  (6)血常規(guī)檢查有嗜酸性粒細(xì)胞增高,若有嚴(yán)重金黃色葡萄球菌感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)增高或細(xì)胞計(jì)數(shù)正常而中性粒細(xì)胞百分比增多,或同時(shí)有中性顆粒。

  2.慢性蕁麻疹(chronic urticaria) 發(fā)病約占蕁麻疹的2/3,風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)生,時(shí)多時(shí)少,常經(jīng)年累月不愈,可達(dá)2個(gè)月以上,在經(jīng)過中時(shí)輕時(shí)重,如晨起或臨睡前加重,有的無一定規(guī)律,全身癥狀一般較輕,大多數(shù)患者找不到病因。

  此外,臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹:

  (1)人工性蕁麻疹(factitious unicatia):又稱皮膚劃痕癥(dermatographism):

  ①患者皮膚對外界機(jī)械性刺激非常敏感,皮膚上通常無風(fēng)團(tuán),若用指甲或鈍器劃皮膚時(shí),即發(fā)生與劃痕相一致的條狀隆起(圖1,2),不久消退,伴有瘙癢;

 ?、诳砂l(fā)于任何年齡,無明顯發(fā)病原因,體內(nèi)感染病灶,糖尿病,甲狀腺功能障礙,絕經(jīng)期等與發(fā)病有關(guān),也可由藥物引起如青霉素,也有認(rèn)為與皮膚肥大細(xì)胞存在某種異常功能有關(guān);

 ?、鄄〕滩欢ǎ沙掷m(xù)數(shù)月或長期存在;

 ?、苡袠O少數(shù)皮膚劃痕癥消退0.5h~6h后,風(fēng)團(tuán)反應(yīng)又在原位出現(xiàn),并可持續(xù)至48h,此稱延遲性皮膚劃痕癥(delayed dermatographism)。

  (2)蛋白胨性蕁麻疹(急性蛋白過敏性蕁麻疹):由食物蛋白分解的蛋白胨引起,在正常情況下,蛋白胨容易消化而不被吸收入血中,但在暴飲暴食并有精神激動(dòng)或同時(shí)飲酒時(shí),蛋白胨可以通過腸黏膜吸收入血而致病,皮膚充血發(fā)紅,風(fēng)團(tuán),頭痛,乏力,一般病程較短,可在1~4h消退,有時(shí)持續(xù)幾小時(shí)或1~2天,屬抗原抗體反應(yīng)。

  (3)寒冷性蕁麻疹(cold urticaria):有獲得性和家族性兩種。

  ①家族性寒冷性蕁麻疹:為常染色體顯性遺傳,少見,系生后不久開始發(fā)病,可持續(xù)終生,發(fā)病機(jī)制及介質(zhì)均不清楚,女性多見,癥狀可隨年齡增長而減輕,一般暴露于冷空氣或冷水中0.5~4h后發(fā)病,呈不超過2cm直徑的紅色斑丘疹,非真性風(fēng)團(tuán),不癢有灼燒感,常伴有寒戰(zhàn),發(fā)熱,頭痛和關(guān)節(jié)痛及白細(xì)胞增高等全身癥狀,冰塊試驗(yàn)陽性,即用冰塊置于患者前臂皮膚上,2min后可在該部位引起典型的風(fēng)團(tuán),被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陰性。

 ?、讷@得性寒冷性蕁麻疹:可能為自體免疫性變態(tài)反應(yīng),對冷過敏,大多屬特發(fā)性,約1/3有遺傳過敏史,常從兒童開始發(fā)病,在氣溫驟降,接觸冷風(fēng),冷水或冷物后,于暴露或接觸部位發(fā)生風(fēng)團(tuán)或斑狀水腫,可持續(xù)0.5h~4h消失,重者可有手麻,唇麻,胸悶,心悸,腹痛,腹瀉,暈厥甚至休克等,若游泳時(shí)發(fā)生,可致寒冷性休克甚至溺水致死,統(tǒng)計(jì)有約25%患者在進(jìn)冷飲食時(shí)可引起口腔和喉頭腫脹,嚴(yán)重者發(fā)生窒息死亡,抗體為IgE,認(rèn)為寒冷可使體內(nèi)某種正常代謝產(chǎn)物變?yōu)榭乖?,從而引起抗體產(chǎn)生,亦可能因寒冷因素改變了皮膚蛋白的立體結(jié)構(gòu)而成為抗體不能識別其自身組織蛋白的抗原性物質(zhì),風(fēng)團(tuán)的形成是因皮膚受冷后IgM大分子球蛋白聚積的結(jié)果,主要介質(zhì)是組胺和激肽,發(fā)病機(jī)制屬IgE介導(dǎo)的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),冰塊試驗(yàn)為陽性,亦可用冰水浸手法測驗(yàn),可把手臂浸入5~10℃的冷水中5min,若引起風(fēng)團(tuán)及紅斑者為陽性,被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陽性,在極少數(shù)情況下寒冷性蕁麻疹可發(fā)生于球蛋白血癥(骨髓瘤,巨球蛋白血癥,白血病,肝病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡),陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥(梅毒性),冷纖維蛋白原血癥,冷溶血癥,特別在單核細(xì)胞增多癥患者等。

  (4)膽堿能性蕁麻疹:又稱小丘疹狀蕁麻疹或全身性熱性蕁麻疹,多見于23~28歲青年,由于運(yùn)動(dòng),受熱,情緒緊張,進(jìn)食熱飲或酒精飲料等使體內(nèi)深部溫度上升等誘發(fā)因素刺激中樞神經(jīng),通過膽堿能傳入神經(jīng)刺激汗腺神經(jīng)結(jié)合部,引起乙酰膽堿釋放,作用于肥大細(xì)胞而發(fā)生,或由于膽堿酯酶不足而發(fā)生,約占蕁麻疹的5%~7%,皮損特點(diǎn)為直徑1~3mm小風(fēng)團(tuán),周圍有紅暈,疏散分布,不相融合,多在上述因素刺激后2~10min發(fā)疹,持續(xù)30~50min,很少超過3h,皮疹即全部消退,掌跖很少發(fā)生,自覺劇癢,有時(shí)每次發(fā)病后有8~24h的不應(yīng)期存在,在這段時(shí)間內(nèi),即使再遇上述刺激,也不會(huì)發(fā)疹,約有近1/3患者可伴有頭痛,口周水腫,流淚,眼脹痛,流涎,惡心,嘔吐,腹痛等癥狀,少數(shù)有眩暈,低血壓,哮喘發(fā)作等現(xiàn)象,病程經(jīng)數(shù)年后漸趨好轉(zhuǎn),以1∶5000醋甲膽堿(methacholine)作皮試或劃痕試驗(yàn)陽性者,可在注射處出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),并于周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小風(fēng)團(tuán)(正常人少見),但輕癥患者或同一患者重復(fù)試驗(yàn),結(jié)果常不一致。

  (5)日光性蕁麻疹:皮膚暴露于日光或人工光源后數(shù)秒至數(shù)分鐘后,局部出現(xiàn)瘙癢,紅斑,風(fēng)團(tuán),偶爾有血管性水腫,嚴(yán)重者發(fā)生皮疹的同時(shí)可有畏寒,乏力,暈厥,痙攣性腹痛,支氣管痙攣等,常常為特發(fā)性的,有時(shí)可伴發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,紅細(xì)胞生成性原卟啉癥等,根據(jù)其可能的發(fā)病機(jī)制及對不同波長的光反應(yīng)情況,可分為2大類6個(gè)亞型,第一大類一般認(rèn)為發(fā)病與IgE變態(tài)反應(yīng)有關(guān),但目前尚未發(fā)現(xiàn)有關(guān)的致病抗原,該類又分3個(gè)亞型,即Ⅰ型,Ⅳ型和Ⅵ型,Ⅰ型主要對280~320nm的短波紫外線過敏,照射后局部皮膚可見明顯組胺釋放,肥大細(xì)胞脫顆粒及出現(xiàn)中性,嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子,Ⅳ型對400~500nm的可見光過敏,目前已肯定此類型屬遺傳性代謝性疾病,可能是遲發(fā)型皮膚卟啉癥的一種皮膚表現(xiàn),其光敏原為原卟啉Ⅸ,但又與其他卟啉癥不同,其尿卟啉排泄正常,而紅細(xì)胞原卟啉,糞原卟啉及糞卟啉增加,此類病人照光后可活化血清中補(bǔ)體系統(tǒng),產(chǎn)生一系列炎癥反應(yīng),Ⅵ型由400~500nm光線引起,與Ⅳ型的不同處是由β胡蘿卜素引起,另一大類亦包括3個(gè)亞型,Ⅱ型系由300~400nm長波紫外線引起,Ⅲ型為400~500nm的可見光,Ⅴ型為280~500nm的廣譜光線,一般認(rèn)為該類患者與免疫反應(yīng)無關(guān),大部分找不到原因,但少數(shù)患者屬于SLE早期或后期表現(xiàn),也可能由藥物引起,如布洛芬,磺胺,氯丙嗪等。

  (6)壓迫性蕁麻疹:皮膚受壓后4~8h,局部皮膚發(fā)生紅色水腫性斑塊,常為深在性水腫,累及真皮及皮下組織,與血管性水腫類似,有燒灼或疼痛感,持續(xù)約8~12h消退,約半數(shù)患者可出現(xiàn)發(fā)熱,多汗,眩暈,頭痛,惡心,疲乏,無力,氣急,煩躁等全身癥狀,尚有少數(shù)有精神壓抑表現(xiàn),常見于行走后的足底部和臀部等受壓迫的部位,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可輕度增高,發(fā)病機(jī)制可能與激肽有關(guān),有統(tǒng)計(jì)此類病人中約94%同時(shí)伴有慢性蕁麻疹,43%對阿司匹林激發(fā)試驗(yàn)呈陽性反應(yīng),63%伴劃痕癥,但與遺傳過敏無關(guān),多數(shù)壓力性蕁麻疹為遲發(fā)性,但極少數(shù)為立即型,局部受壓后20min即出現(xiàn)皮損,明確診斷可作如下檢查:用寬帶掛在肩部下懸2~10kg砝碼,或讓病人采取坐位,把寬帶懸于大腿中部10~30min,去除寬帶后立即觀察,然后分別在4,6,8h,直至20h連續(xù)觀察,并可同時(shí)在背部劃痕,以證實(shí)同時(shí)存在劃痕癥,若劃痕癥陽性,2h可重復(fù)試驗(yàn)。

  (7)血清病性蕁麻疹:由于應(yīng)用異體血清,包括各種抗毒血清,疫苗,丙種球蛋白或白蛋白,輸血等一切由人或動(dòng)物提供的血清及其制品,血液而引起,在注射部位或全身發(fā)生紅斑,瘙癢及風(fēng)團(tuán)等,亦有發(fā)生環(huán)狀紅斑,結(jié)節(jié)性紅斑等,此外,約有2.7%患者還可出現(xiàn)發(fā)熱,淋巴結(jié)腫大,肌痛,關(guān)節(jié)痛,紫癜,低補(bǔ)體血癥等全身癥狀,稱為血清病,其癥狀有自限性,逐漸消失,但亦有少數(shù)癥狀嚴(yán)重者偶可引起死亡,約有1%~3%受血者,在輸血后發(fā)生全身蕁麻疹,目前認(rèn)為是由于免疫復(fù)合物形成所致,引起血管及平滑肌改變,也可間接通過過敏毒素導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放介質(zhì),發(fā)現(xiàn)15%~20%多次受血者的血中存在有抗IgA的IgG抗體,可與供血者血中的IgA結(jié)合形成免疫復(fù)合物,激活補(bǔ)體而引起蕁麻疹和血管性水腫,但有的無抗體發(fā)現(xiàn),如輸入丙種球蛋白后也可發(fā)生蕁麻疹,原因是因輸入丙種球蛋白后,使血液中免疫球蛋白G濃度增高,互相凝聚,固定補(bǔ)體所致。

  (8)接觸性蕁麻疹:皮膚接觸某些變應(yīng)原后發(fā)生風(fēng)團(tuán),紅斑,可分為免疫性,非免疫性和機(jī)制不明三種,非免疫性接觸性蕁麻疹系由原發(fā)性致蕁麻疹物質(zhì)引起,無需致敏,幾乎所有接觸者均可發(fā)生,其發(fā)病機(jī)制是接觸物質(zhì)直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺,慢反應(yīng)物質(zhì),緩激肽等而引起反應(yīng),較常見物質(zhì)為動(dòng)物或植物如水母,蕁麻,毛蟲,粉蝶等,多種化學(xué)物質(zhì)亦可引起,據(jù)調(diào)查,成人中約88%的人對5%苯甲酸產(chǎn)生陽性反應(yīng),85%的人對5%苯丙烯酸呈陽性反應(yīng),58%的人對25%山梨酸呈陽性反應(yīng),大都于接觸上述物質(zhì)45min以后發(fā)生反應(yīng),在2h內(nèi)消退,這些物質(zhì)除由非免疫性反應(yīng)發(fā)生外,亦可由免疫性反應(yīng)引起,出疹可局限于接觸部位,亦可全身泛發(fā),要確定其接觸物質(zhì),最常用的方法是做斑貼試驗(yàn),免疫性接觸性蕁麻疹大多數(shù)病例屬IgE介導(dǎo)的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),常見接觸物質(zhì)為魚,蝦,蔬菜,動(dòng)物毛發(fā),皮屑,雞蛋,藥物和化學(xué)物質(zhì)等,

  蕁麻疹的西醫(yī)治療方法:

  找出病因以消除病因?yàn)橹?,有感染時(shí)常須應(yīng)用抗菌素,對某些食物過敏時(shí)暫且不吃。慢性感染灶常是慢性蕁麻疹的病因,但有些蕁麻疹病人的病因很難確定或不能發(fā)現(xiàn)病因。

  1.內(nèi)用藥

  抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物,可以控制大多數(shù)病人癥狀,抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放,但對組織胺有爭奪作用,可迅速抑制風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生??菇M織胺藥有各種副作用,最好選用副作用較少者,尤其高空作業(yè)的工人、駕駛員等工人要慎用,易因昏倦而導(dǎo)致事故的發(fā)生。久用一種抗組織胺藥容易引起耐藥性,可另換一種?;蚪惶婊蚝喜?yīng)用。兒童的耐藥性較成人大,因而相對用量也大。

  抗組織胺藥物的種類很多,結(jié)合病情及臨床表現(xiàn)可選用安泰樂(羥嗪)有良好安定及抗組織胺作用,對人工蕁麻疹,膽堿能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果。

  6-氨基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹,阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性蕁麻疹。

  鈣劑可用于急性蕁麻疹,利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹。

  類固醇激素應(yīng)用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹,對壓力性蕁麻疹及補(bǔ)體激活的蕁麻疹可用少劑量。蕁麻疹并發(fā)過敏性休克更須應(yīng)用。有人應(yīng)用每隔3~4周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹。

  2.局部用藥

  爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑都可達(dá)到暫時(shí)的療效。

  蕁麻疹的中醫(yī)治療方法:(僅供參考,詳細(xì)請?jiān)儐栣t(yī)生)

  1、血熱癥

  【癥狀】皮疹紅色,遇熱則加劇,得冷則減輕,多夏季發(fā)病,苔薄黃,脈浮數(shù)。

  【治法】疏風(fēng)解表,清熱止癢。

  【方藥】荊芥穗,防風(fēng),僵蠶,金銀花,牛蒡子,丹皮,紫背浮萍,干生地,薄荷,黃苓,蟬衣,生甘草。

  【用法】水煎時(shí)間不宜過長,每日一劑,分兩次涼服。忌辛辣、發(fā)物。

  【按語】此方以荊芥、防風(fēng)、薄荷、蟬衣為主要藥。荊芥辛苦而溫,芳香而散,氣味輕揚(yáng)入氣分,驅(qū)散風(fēng)邪;防風(fēng)其氣不輕揚(yáng),能散入于骨肉之風(fēng),故宣散在表之風(fēng)邪,用防風(fēng)必用荊芥;薄荷清輕涼散,善解風(fēng)熱之邪,又能疏表透疹解毒;蟬衣涼散風(fēng)熱,開宣肺竅,其氣清虛,善于誘發(fā)。以上四味藥,表散作用較強(qiáng)。牛蒡子疏散風(fēng)熱解毒透疹;浮萍輕浮升散,善開主竅;僵蠶祛風(fēng)散結(jié),協(xié)助上述四味主要藥以透達(dá)表熱之邪。金銀花、黃苓解毒清肺熱以泄皮毛之邪;丹皮、干生地理血和血;生甘草解毒調(diào)和諸藥。

  2、氣虛血熱

  【癥狀】皮膚瘙癢起疹,時(shí)隱時(shí)發(fā),小如麻點(diǎn),大如豆粒,為扁平硬節(jié),高出皮膚,一旦搔破,則連結(jié)成片,舌暗苔白,脈弦。

  【治法】益氣滋陰,祛風(fēng)瀉火。

  【方藥】生黃芪,當(dāng)歸,生地,炒枳殼,白蘚皮,地膚子,防風(fēng),連翹,桑葉,炒白芍,牛蒡子,玉竹,荊芥。

  【用法】水煎,分三次溫服,以五劑為一個(gè)療程。初愈后復(fù)發(fā),可照原方再服,忌辛辣刺激之品。

  【按語】以黃芪益氣固表,表固則邪不易入?!侗静菡x》:“故護(hù)衛(wèi)陽,充實(shí)表分,是其專長。所以表虛諸病,最為神劑。”當(dāng)歸、生地、白芍、玉竹滋陰養(yǎng)血,使?fàn)I陰內(nèi)守;防風(fēng)、桑葉、牛蒡子、荊芥疏散風(fēng)邪,透熱于外;以白蘚皮、地膚子清熱除濕;配枳殼理氣除濕止癢;更以連翹清熱解毒,消腫散結(jié)。

  3、濕困脾土

  【癥狀】發(fā)疹時(shí)四肢不溫,脘悶納呆,神倦身困重,口膩,腹脹便溏泄,舌淡苔白膩,脈沉滑。

  【治法】健脾除濕,疏風(fēng)和血。

  【方藥】多皮飲 地骨皮,五加皮,桑白皮,干姜皮,大腹皮,白蘚皮,粉丹皮,赤苓皮,冬瓜皮,扁豆皮,川槿皮。

  【用法】水煎,一日兩服,忌辛辣油膩腥滋膩之品。

  【按語】方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利濕,滌清腸胃之積滯;干姜皮取其幸溫和胃,固表守而不走;白蘚皮、川槿皮驅(qū)風(fēng)止癢;丹皮涼血和血化斑;地骨皮、桑白皮瀉肺而清皮毛。

  民間驗(yàn)方:

  龍李藥酒配方: 穿山甲、烏梢蛇、克黃蓮、紅花、白芷、黃柏、露蜂房、花椒、白芥子。

  泡制:300ml60度以上糧食酒密封浸泡。在地窖封存12個(gè)月。

  用法:外用,一日兩次或三次。

  主治:蕁麻疹。
看了蕁麻疹的癥狀和治療方法的人還看:

1.蕁麻疹最快治療方法

2.民間蕁麻疹的治療方法

3.青少年蕁麻疹的治療方法

4.兒童蕁麻疹的有效治療方法

蕁麻疹的癥狀和治療方法

蕁麻疹,俗稱風(fēng)疹塊,是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種限局性水腫反應(yīng),那么,有什么治療方法嗎? 下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享蕁麻疹的癥狀和治療方法,希望對大家有幫助! 蕁麻疹的癥狀: 1.急性蕁麻疹(acute urticar
推薦度:
點(diǎn)擊下載文檔文檔為doc格式

精選文章

  • 蕁麻疹治療偏方
    蕁麻疹治療偏方

    蕁麻疹,俗稱風(fēng)疹塊,是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種限局性水腫反應(yīng),那么,有什么治療方法嗎? 下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享

  • 最有效腹部減肥方法
    最有效腹部減肥方法

    現(xiàn)在的減肥方法很多,以至于減肥的人都不知道選擇哪些減肥方法好。下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享最有效腹部減肥方法,希望對大家有幫助! 最有效腹部

  • 最有效的瘦身減肥方法
    最有效的瘦身減肥方法

    還在為減肥方法而苦惱的胖妹紙們嗎?別憂愁啦,下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來了解下最有效的瘦身減肥方法,希望對大家有幫助! 最有效的瘦身減肥方法一:

  • 最有效的食物減肥方法
    最有效的食物減肥方法

    飲食減肥法是最快最有效的減肥方法,只要選對食物,就可以看到自己輕松瘦下來,下面就跟小編一起來看下最有效的食物減肥方法吧。 最有效的食物減肥

1139230