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小兒厭食癥的治療方法

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  小兒厭食癥在小兒時期很常見,主要的癥狀有嘔吐,食欲不振、腹瀉,便秘,腹脹,腹痛和便血等,那么,有什么治療方法嗎?下面學習啦小編就和大家分享小兒厭食癥的治療方法,希望對大家有幫助!

  小兒厭食癥病因:

  全身性疾病的影響(20%):

  許多急,慢性感染性疾病都有厭食的表現(xiàn),其中消化道疾病尤為明顯,如消化性潰瘍,急慢性肝炎,急慢性腸炎,長期便秘等都可引起厭食。

  藥物影響 (20%):

  許多藥物尤其是抗生素容易引起惡心,嘔吐,如紅霉素,氯霉素,磺胺類藥物等也可導致厭食,維生素A或維生素D中毒也表現(xiàn)有厭食,一些抗癌藥物更容易引起厭食。

  微量元素缺乏及某些內(nèi)分泌素不足(15%):

  鋅缺乏常表現(xiàn)有厭食,某些內(nèi)分泌素如甲狀腺功能低下,腎上腺皮質(zhì)激素相對不足也可表現(xiàn)厭食。

  氣候影響(10%):

  如夏天炎熱也是引起厭食的原因。

  喂養(yǎng)不當 (10%):

  這是當前最突出的原因,城市尤為明顯,原因是家庭經(jīng)濟改善,市場兒童食品供應增多,獨生子女嬌生慣養(yǎng),家長缺乏科學喂養(yǎng)知識,亂吃零食,過食冷飲,亂給“營養(yǎng)食品”,一些高蛋白,高糖食品(如巧克力等),反使食欲下降。

  神經(jīng)性厭食(anorexia nervosa)(10%):

  僅指由于精神因素引起的一類厭食,發(fā)病因素與臨床表現(xiàn)如下:

  1、急性精神刺激:如小兒受到強烈驚嚇之后,精神萎靡,活動受抑制,食欲降低,這種厭食,往往時間不會太長,恐嚇心理過去食欲也就會恢復。

  2、亞急性或慢性精神刺激:離開親人及熟悉的環(huán)境進入托兒所或其他新環(huán)境時,對新環(huán)境不適應,情緒低落,食欲降低,有時飯后出現(xiàn)嘔吐,家庭不幸或父母離異等。

  小兒厭食癥的西醫(yī)治療方法:

  1、除了要保持合理的膳食,養(yǎng)成良好的生活習慣,必要時可給硫酸鋅10mg,放糖漿內(nèi)或者于100g食鹽中摻入1g硫酸鋅,使鋅的攝入達到標準用量約每日10mg、,可以促進食欲增加。

  2、如檢查血鋅低下,可用硫酸鋅2~3mg/kg/d,療程1~3個月。鋅能使味蕾細胞迅速再生,改善味蕾的敏銳度,又能提高消化功能,對缺鋅的患兒有效率高達90%以上。

  3、口服胃酶合劑或干酵母片等助食劑對增進食欲有一定作用。

  4、胃動力藥如嗎丁啉等,對提高食管下段括約肌張力,促進胃蠕動,加快胃排空,能減輕腹脹、制止惡心、嘔吐,對胃腸動力障礙引起的厭食有較好的作用。服用劑量:每次0、3mg/kg,3次/d口服。療程4周。需在醫(yī)生的指導下使用。

  5、一般不用激素療法,但對嚴重頑固性厭食癥也可考慮應用,必須在醫(yī)生的指導下進行治療和用藥,臨床的參考方案如下①潑尼松強的松、。每天 0、5mg/kg,3次/d口服。②小劑量胰島素,用于頑固性厭食,胰島素3~6U加于10%葡萄糖250~500ml靜脈點滴1U胰島素至少給葡萄糖 4g、,均能增加食欲。

  6、國外治療用藥方案:采用抗抑郁藥,阿米替林來改善患兒的情緒,提高對進食的興趣。參考劑量:12、5~25mg/kg,口服,每晚1次,在睡 前0、5~1h服。一般在6~12天后見效。此外,抗組織胺和抗5-羥色胺藥,賽庚啶,也可作為食欲興奮劑,有一定效果。劑量:每天0、25mg/kg, 分2~3次口服。

  小兒厭食癥的中醫(yī)治療方法:

  一、列舉幾種治療小兒厭食癥的中成藥,供對癥治療:

  1、肥兒丸

  適應癥:小兒消化不良、蟲積腹痛,面黃肌瘦,食少腹痛等。

  用法用量:蜜丸劑,每丸重3克。每服1丸,日服2次。溫開水送服。

  2、理中丸

  適應癥:小兒因為食用生冷食物,傷及脾胃,中焦虛寒,脘腹疼痛,肢體倦怠,手足不溫,惡心嘔吐,口淡不渴,喜熱飲,大便稀溏大便很爛,沒有形狀、,小便清利等癥狀。

  用法用量:蜜丸劑,每丸重9克。7歲以上小兒每次服4、5克,7歲以下小兒每次服3克,日服2次。白開水送服。

  3、啟脾丸

  適應癥:小兒食量少,面黃肌瘦、四肢倦怠,胸脘痞悶,腹脹腹痛,嘔惡氣逆、噯腐吞酸,舌淡,舌苔白膩等癥狀。

  用法用量:蜜丸劑,每丸重3克。兒童每次服1丸,每日服2~3次,周歲以內(nèi)小兒每次服半丸,每日服2次,白開水送服。

  4、兒康寧糖漿

  適應癥:小兒食欲不振,食后腹脹,大便稀溏大便很爛,沒有形狀、,面黃肌瘦,舌質(zhì)淡嫩,舌苔薄白,脈象細弱。

  用法用量:糖漿劑,每瓶200毫升。每次1湯匙,日服3次??崭箿亻_水調(diào)服。

  5、健兒散

  適應癥:開胃健脾,生津消導之功。小兒食量小,食欲不振,面黃肌瘦,腹脹腹痛,心煩口渴,腹瀉便干。

  用法用量:散劑,每袋80克。3歲以下每次服0、75克,每日2次。4~6歲每次服2、75克,每日3次。7~12歲每次服5、5克,每日2次,溫開水調(diào)服。必須堅持服藥,一般連續(xù)服藥1~2月始有明顯療效。

  6、山楂健脾丸

  適應癥:脾胃氣虛,消化不良,形體消瘦,面色無華,食欲減退,脘腹痞悶。舌苔薄白或無苔,脈細。

  用法用量:蜜丸劑,每丸重6克。每次1丸,日2~3次,空腹溫開水送服。3歲以內(nèi)小兒酌減。

  7、香砂六君丸

  適應癥:小兒脾胃不健,飲食不思,胸膈不利,脘腹脹滿,嘔吐吞酸,大便不實等。

  用法用量:水丸劑,每50粒重3克。成人每人每次服6~9克。7歲以上小兒每次服3~4、5、克。7歲以下小兒每次服2~3克。均每日2~3次,空腹溫開水送服。本方是平補之劑,便于常服。

  8、 小兒增食丸

  適應癥:小兒食欲不振,口臭,大便臭穢,夜臥不寧等癥。

  用法用量:劑型為蜜丸劑,每丸重3克。1周歲以內(nèi),每次服半丸,1~3歲,每次服1丸。3~7歲每次服1丸半。7歲以上每次服2丸。均每日2~3次,空腹溫開水送服。本方藥力和緩,可以連續(xù)服用。

  9、小兒化食丹

  適應癥:飲食不節(jié),食滯中焦、久而成積。食欲不振,泛嘔吞酸,脘腹脹滿或疼痛,大便秘結(jié),或瀉下酸腐等。

  用法用量:劑型為蜜丸劑,每丸重1、5克。2~4歲每服1丸,周歲以內(nèi)服半丸,日服2次,溫開水送下。本方配伍合理,化食消積之力較強,制成蜜丸后,丸則緩之,且藥量少,使用安全,效力可靠,可以連續(xù)服用,使積去病除。純虛無實之證,當禁服用。

  10、小兒消食至寶丹:

  適應癥:小兒乳食積滯,乳食少進或嘔吐乳食,口中有乳酸味,肚腹脹滿,大便酸穢,形體消瘦,煩哭不寧,身熱,尿黃,唇紅,舌苔黃或厚膩等。

  用法用量:劑型為蜜丸劑,每丸重3、5克,每次1丸,每日1~2次,空腹溫開水送服。3歲以內(nèi)小兒酌減。忌生冷、油膩食物。

  11、保和丸

  適應癥:飲食不節(jié)制,致使脾胃運化功能失調(diào),食滯,中脘滿悶,噯腐不食,腹中飽脹等癥。

  用法用量:劑型為小丸劑,每袋6克。每次服1袋,每日服2次,白開水送服。小兒酌減,并研細調(diào)服。本方為漸消緩散的方劑,可連續(xù)服用,直至癥狀完全緩解。

  12、兒童開胃樂口服液:

  適應癥:小兒厭食、偏食挑食,消化不良,面黃肌瘦,形體虛弱,抵抗力差,易患感冒以及缺鋅、缺鈣、缺鐵性貧血等病癥。

  用法用量:劑型為安瓿口服液,每支10毫升。1~3歲,1日2次,每次10毫升,4~6歲,1日3次,每次10毫升,7歲以上,1日2次,每次20毫升。

  二、中醫(yī)稱厭食為納呆,主因脾胃功能失調(diào)。由于脾胃素虛,或喂養(yǎng)不當、飲食不節(jié)、傷及脾胃所致。臨床分為虛、實兩證:偏實證者治以消導為主,偏虛證者治以調(diào)補為主,并結(jié)合臨床隨癥加減。

  實證診斷:因停食停乳引起脾胃失調(diào),食欲減退,惡心嘔吐,手足心熱,睡眠不安,腹脹或腹瀉。舌苔黃白膩,脈滑數(shù)。治以消食化滯化,常用保和丸方加減。

  處方舉例一:藿香,胡連,陳皮,建曲,焦山查,茯苓,雞內(nèi)金

  處方舉例二:山藥9g,川明參,雞內(nèi)金,苡仁,稻芽,麥芽。

  虛證診斷:體質(zhì)虛弱或久病元氣耗傷,致使脾胃消化無力,食欲不振,面黃肌瘦,精神倦怠,乏力,或大便溏稀。唇舌較淡,舌無苔或少苔,脈細弱無力。治以健脾益胃法。常用理中湯加減。

  處方舉例一:黨參,白術(shù),茯苓,草蔻,干姜,生谷,麥芽。

  處方舉例二:黨參,茯苓,焦術(shù),甘草,焦查,川樸,生麥芽。

  加味法,以上二證均可隨證選加下列藥物:①潮熱加骨皮,白薇。②腹瀉加山藥,蓮肉。久瀉加赤石脂9g,訶子。③消瘦不思食加啟脾丸繼服。④氣逆加砂仁,千年健。⑤虛甚加黃精。⑥腹脹加萊菔子。⑦厭食頑固者加丁香。⑧嬰幼兒停食停乳或便秘加一捻金,日2~3次。⑨出汗多者加生牡蠣,浮小麥。

  三、傳統(tǒng)療法

  1、針灸療法:可灸足三里、合谷、中脘、梁門穴。

  2、捏脊療法:對厭食效果好,特別是對虛證。
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