關(guān)于結(jié)腸炎的治療方法
關(guān)于結(jié)腸炎的治療方法
結(jié)腸炎是指各種原因引起的結(jié)腸炎癥性病變,表現(xiàn)出腹瀉、腹痛、黏液便及膿血便、里急后重等癥狀,那么,有什么治療方法嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享關(guān)于結(jié)腸炎的治療方法,希望對(duì)大家有幫助!
關(guān)于結(jié)腸炎的西醫(yī)治療方法:
一、一般治療
1、休息:休息對(duì)疾病有很大好處,特別對(duì)活動(dòng)期病人要強(qiáng)調(diào)充分休息,減少精神和體力負(fù)擔(dān)。隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量,但一般應(yīng)避免重體力活動(dòng)。
2、飲食和營(yíng)養(yǎng):腹瀉期要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),又要適當(dāng)減少飲食中的纖維素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣飲食,以減輕高纖維素成份可能給結(jié)腸粘膜帶來(lái)的機(jī)械性損傷。關(guān)于結(jié)腸炎患者喝牛奶的問(wèn)題,要看喝牛奶后有無(wú)腹瀉加重,因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎病人可能對(duì)牛乳蛋白過(guò)敏,另一方面,有些患者可能因腸道的乳糖酶缺乏服牛奶腹瀉。在我國(guó),患有乳糖酶缺乏癥的人要比西方為多,因此,對(duì)腹瀉期的炎癥性腸病患者應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)對(duì)牛乳過(guò)敏史,限制乳制品的攝入,有時(shí)會(huì)起到止瀉的效果。
由于腹瀉便血、長(zhǎng)期攝食過(guò)少和吸收營(yíng)養(yǎng)不良等因素,患者可能有缺鐵、葉酸缺乏或貧血、應(yīng)給予適量補(bǔ)充。一般可經(jīng)口服或注射補(bǔ)充,運(yùn)用益氣健脾、養(yǎng)血補(bǔ)腎中藥也可達(dá)增加體質(zhì)和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的目的,但不要濫補(bǔ),要辨證用藥。長(zhǎng)期腹瀉者,要補(bǔ)充鈣以及鎂、鋅等微量元素。
二、用藥原則
1、適當(dāng)補(bǔ)充液體和電解質(zhì),補(bǔ)充維生素乙和鈣。服鐵制劑和葉酸治療貧血。病情嚴(yán)重,腹瀉頻繁,營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重不良的病人,可給一時(shí)期胃腸要素飲食或胃腸外營(yíng)養(yǎng)。
2、抗感染藥:水楊酰偶氮磺胺吡啶對(duì)治療各部結(jié)腸炎,防止并發(fā)癥有較好療效。有的引起惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、粒細(xì)胞減少、貧血和肝功能不良。如不見(jiàn)效和有不良反應(yīng),可改用甲硝噠唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。
3、激素治療:腎上腺皮質(zhì)激素、氫可的松和強(qiáng)的松可改進(jìn)全身狀況,使病程緩解,排糞次數(shù)減少,復(fù)發(fā)癥狀減輕和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使?jié)兇┛?,出血和愈合緩慢?,F(xiàn)在認(rèn)為應(yīng)用范圍較小,對(duì)于急性暴發(fā)性或早期發(fā)作嚴(yán)重的病人可使癥狀明顯減輕,病情好轉(zhuǎn);對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的效果并不滿(mǎn)意;促皮質(zhì)激素單位溶于葡萄糖溶液,靜脈滴注,癥狀改進(jìn)后改用肌肉注射。氫可的松靜脈注射,癥狀緩解后逐漸減量,可給藥。皮質(zhì)激素對(duì)緩解癥狀比可的松效用較好,但維持緩解的效用不如可的松。這種治療如癥狀無(wú)改進(jìn),不應(yīng)繼續(xù)超過(guò)2周。
4、免疫抑制藥:硫唑嘌呤,每日1次,可改變病的進(jìn)程,抑制臨床表現(xiàn),但不能改變基礎(chǔ)病,常用于靜止期減少?gòu)?fù)發(fā),也可能中毒,應(yīng)加注意。6硫基嘌呤(6-MP)與激素合用可減輕癥狀。
5、止瀉藥:可減少排糞次數(shù),減輕腹痛,常用復(fù)方苯乙哌啶、可待因和復(fù)方樟腦酊。止瀉藥物對(duì)急性發(fā)作的潰瘍性結(jié)腸炎可能引起中毒性巨結(jié)腸,應(yīng)慎重使用。也可給鎮(zhèn)靜藥物和解痙藥物。
6、保留灌腸:常用于直腸和乙狀結(jié)腸炎,可減輕癥狀,促使?jié)冇稀?/p>
三、腸炎患者自我鍛煉法
1、做時(shí)全身放松,排除雜念,姿勢(shì)取仰臥式,雙眼微閉,深呼吸,先提肛30次,向上提時(shí)吸氣,向下放時(shí)呼氣。一提一放為一次。
2、提肛時(shí)一定要意守肛門(mén),做完30次后再揉腹200次,揉腹前要排凈大小便,不宜過(guò)飽過(guò)餓。
3、揉時(shí)手心向下,右手放在肚臍上,左手放在右手手背上,按順時(shí)針?lè)较蛉喔梗Χ冗m中,揉的幅度由小到大,即先從肚臍開(kāi)始,再慢慢擴(kuò)大,直到整個(gè)腹部,揉一圈為一次,揉腹時(shí)要意守丹田(肚臍下約5厘米處),在揉腹前心中默念“消炎、止痛、痊愈”六字。
4、做完運(yùn)動(dòng)之后,雙手放在肚臍上,還是左手放在右手上,做深呼吸三次,平躺三分鐘后起床。
此法要持之以恒,揉腹時(shí)如出現(xiàn)腹部溫?zé)岣?,腸鳴或排氣現(xiàn)象均屬正常。
四、治愈標(biāo)準(zhǔn)
慢性結(jié)腸炎的治愈標(biāo)準(zhǔn),一般來(lái)說(shuō),必須是大便完全恢復(fù)正常,日行1次或隔日1次,糞便成形,不再出現(xiàn)粘凍和腹痛等癥狀,并經(jīng)內(nèi)鏡檢查,證實(shí)結(jié)腸粘膜的充血、水腫已經(jīng)消除時(shí),這時(shí)結(jié)腸炎才達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。臨床上有不少患者自我感覺(jué)癥狀消失,自己主張停藥,這時(shí)未經(jīng)內(nèi)鏡檢查,其實(shí)疾病還沒(méi)有完全治愈,這樣停藥就容易復(fù)發(fā)的,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),并長(zhǎng)期保持良好狀態(tài)。
五、結(jié)腸炎治療誤區(qū)
1.腹瀉就是結(jié)腸炎——盲目服藥
2.結(jié)腸炎應(yīng)該消炎——濫用抗生素
3.用藥見(jiàn)效后未能鞏固——中途停藥
4.只重視藥物治療——忽視營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和心理調(diào)適
關(guān)于結(jié)腸炎的中醫(yī)治療方法:
中藥處方(一)
【辨證】脾胃氣虛,中氣下陷。
【治法】補(bǔ)中益氣止瀉。
【方名】益氣湯。
【組成】黃芪,薏苡仁,黨參,獲苓,血余炭,赤石脂,白芍,白術(shù)炭,陳皮炭,柴胡,厚樸,黃連。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
中藥處方(二)
【辨證】脾失健運(yùn),濕熱蘊(yùn)于腸中,肝脾氣滯。
【治法】健脾溫中,清腸化濕。
【方名】溫中湯。
【組成】黨參,白術(shù),炮姜,炙甘草,茯苓,防風(fēng),焦神曲,焦山楂,陳皮,白芍,秦皮。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
中藥處方(三)
【辨證】肝腎陽(yáng)氣虛弱,運(yùn)化失職。
【治法】溫陽(yáng)益氣,澀腸止瀉。
【方名】赤石脂湯。
【組成】附子,黃芪,當(dāng)歸,桔梗,石榴皮,川楝子,肉桂,黃連,炮姜,訶子,赤石脂,肉豆蔻。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
中藥處方(四)
【辨證】濕熱邪毒壅滯胃腸。
【治法】清熱利濕,健脾和胃。
【方名】解毒清腸湯。
【組成】白頭翁,秦皮,黃柏,黃連,白芍,白術(shù),蒼術(shù),茯苓,豬苓,匾蓄,山藥,木香。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
關(guān)于結(jié)腸炎的護(hù)理方法:
1、連續(xù)便血和腹瀉時(shí)要特別注意預(yù)防感染,便后溫水坐浴或肛門(mén)熱敷,改善局部循環(huán)。并局部涂擦抗生素軟膏;
2、指導(dǎo)患者以刺激性小、纖維素少、高熱量飲食;大出血時(shí)禁食,以后根據(jù)病情過(guò)渡到流質(zhì)和無(wú)渣飲食,慎用牛奶和乳制品等。
3、腹痛應(yīng)用解痙劑時(shí),劑量宜小,避免引起中毒性結(jié)腸擴(kuò)張。
4、需行藥物保留灌腸時(shí),宜在晚睡前執(zhí)行,先囑患者排便,后行低壓鹽水灌腸。
5、輕者適當(dāng)休息,指導(dǎo)患者晚間安然入眠,重視午睡。
6、嚴(yán)重發(fā)作者,應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、血制品,以糾正貧血、低蛋白血癥等。
7、需行結(jié)腸內(nèi)窺鏡或鋇劑灌腸檢查時(shí),以低壓生理鹽水灌腸做好腸道準(zhǔn)備,避免壓力過(guò)高防止腸穿孔。
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