股骨頭骨折治療方法
股骨頭骨折治療方法
股骨頭骨折多因較強(qiáng)的間接暴力所致，可以單獨(dú)發(fā)生，但更多的是合并于髖關(guān)節(jié)脫位。那么，如果股骨頭骨折了，真的該怎么辦呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享股骨頭骨折治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
股骨頭骨折病因：
暴力因素(95%)
多為傳導(dǎo)、剪切、壓縮暴力所引起。骨折發(fā)生在離暴力作用較遠(yuǎn)的部位，而不發(fā)生在暴力直接作用的部位。骨折是由于暴力通過傳導(dǎo)、杠桿或旋轉(zhuǎn)作用所致。
發(fā)病機(jī)制
摔跌時(shí)髖關(guān)節(jié)處于屈曲內(nèi)收位，膝部著地，外力沿股骨干傳向股骨頭，可沖破后側(cè)關(guān)節(jié)囊向后脫位，如沖擊時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲僅60°或更少，股骨頭更多地與髖臼后上方堅(jiān)強(qiáng)的骨質(zhì)碰撞，則將引起髖臼骨折或股骨頭部骨折，上述頭部骨折系由剪切，壓縮暴力引起，此外尚可能是圓韌帶撕脫骨折，如膝部著地時(shí)股骨處于外展和外旋位，股骨上端有如一根杠桿，將股骨頭向前撬出髖臼窩，并可能并發(fā)髖臼前緣或股骨頭骨折，由于致傷機(jī)轉(zhuǎn)不同，其骨折類型差別甚大，并可伴有股骨頸骨折，甚至同時(shí)有髖臼骨折者。
股骨頭骨折西醫(yī)治療方法：
(一)治療
1.非手術(shù)治療： 不伴有髖關(guān)節(jié)脫位的骨折患者，若骨折塊沒有明顯移位或壓縮，可行非手術(shù)治療，患者臥床休息3周后，用雙拐下地，傷肢不負(fù)重，Giebel認(rèn)為應(yīng)避免長(zhǎng)期牽引，否則易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的缺血性壞死和關(guān)節(jié)僵硬，伴有脫位的骨折，應(yīng)立即復(fù)位，復(fù)位時(shí)麻醉應(yīng)充分，避免使用暴力，力爭(zhēng)一次復(fù)位成功，如連續(xù)2次失敗，即應(yīng)考慮手術(shù)，復(fù)位后攝片了解復(fù)位情況，做CT檢查以明確骨折塊位置，大小和移位情況。
2.手術(shù)治療： 骨折塊明顯塌陷，移位，嵌入關(guān)節(jié)間隙，伴脫位而手法復(fù)位失敗或合并神經(jīng)損傷時(shí)，應(yīng)即行切開復(fù)位。
根據(jù)骨折塊位置選擇前外側(cè)或后外側(cè)入路，顯露髖關(guān)節(jié)并使股骨頭脫出髖臼，如骨片較小，可予切除，如骨折塊較大，應(yīng)予復(fù)位并做螺釘固定，骨折塊較大，較厚時(shí)，可經(jīng)股骨頭的關(guān)節(jié)外部分逆行置人骨松質(zhì)拉力螺釘，如有困難只能順行鉆入可吸收螺釘，并使螺釘頭低于軟骨面，骨折部塌陷者，應(yīng)將其撬起，并以自體骨松質(zhì)襯墊，如塌陷范圍超過關(guān)節(jié)負(fù)重面一半，粉碎性骨折難以施行內(nèi)固定或合并股骨頸骨折時(shí)，應(yīng)考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)畢縫合前應(yīng)反復(fù)沖洗，避免遺留軟骨或骨碎片，留置負(fù)壓引流24～48h。
(二)預(yù)后
預(yù)后欠佳。
股骨頭骨折中醫(yī)治療方法：
1.骨斷筋傷，氣滯血瘀證
【治法】行氣活血，消腫止痛。
【方藥】復(fù)元活血湯方加減。柴胡、穿山甲、丹皮、青木香、蚤休、枳殼、甘草等。
2.瘀血未盡，筋骨未愈證
【治法】活血和營，接骨續(xù)筋。
【方藥】血府逐瘀湯加減。當(dāng)歸、川芎、天花粉、枳殼、甘草等。
3.肝腎不足，氣血虧虛證
【治法】補(bǔ)益肝腎，調(diào)養(yǎng)氣血。
【方藥】十全大補(bǔ)湯加減。黃芪、人參、茯苓、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎等。
股骨頭骨折護(hù)理方法：
1、鼓勵(lì)擴(kuò)胸、深呼吸、咳嗽、以增進(jìn)肺功能。
2、保持口腔清潔。
3、保持室內(nèi)空氣清新、溫度適宜。
4、預(yù)防泌尿系感染。
5、多飲水。
6、保持會(huì)陰部清潔。
7、預(yù)防便秘：飲食平衡，多吃新鮮蔬菜和水果。
8、預(yù)防肌肉萎縮：協(xié)助肢體活動(dòng)，按摩肌肉;鼓勵(lì)主動(dòng)活動(dòng)。
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