盆腔炎最佳治療方法
盆腔炎指女性上生殖道及其周?chē)M織的炎癥,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享盆腔炎最佳治療方法,希望對(duì)大家有幫助!
盆腔炎病因:
產(chǎn)后或流產(chǎn)感染(30%):
急性盆腔炎引起急性盆腔炎的主要病因是產(chǎn)后或流產(chǎn)感染,宮腔內(nèi)手術(shù)操作術(shù)后感染,經(jīng)期衛(wèi)生不良,鄰近器官的炎癥直接蔓延, 急性盆腔炎可使機(jī)體發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎,急性輸卵管炎,輸卵管積膿,輸卵管卵巢膿腫,急性盆腔結(jié)締組織炎,急性盆腔腹膜炎,敗血癥及膿毒血癥等。
體質(zhì)差異(20%):
慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質(zhì)較差,病程遷延所致,它可使機(jī)體發(fā)生慢性輸卵管炎與輸卵管積水,輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫,慢性盆腔結(jié)締組織炎。
病原體感染(35%):
主要引起盆腔炎的病原體葡萄球菌,大腸桿菌,厭氧菌,性傳播的病原體(如淋菌,沙眼衣原體,支原體,皰疹病毒)。
盆腔炎癥狀:
1、急性盆腔炎的癥狀特點(diǎn)是起病急,病情重,可出現(xiàn)下腹疼痛,發(fā)燒,寒戰(zhàn),頭痛,食欲不振,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病人呈急性病容,體溫高,心率快,下腹部有肌緊張,壓痛及反跳痛,盆腔檢查:陰道有大量的膿性分泌物,穹窿有明顯觸痛,子宮及雙附件有壓痛,反跳痛,或一側(cè)附件增厚。
2、慢性盆腔炎主要表現(xiàn)為:
(1)下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛,有時(shí)還可能伴有肛門(mén)墜脹不適,常在勞累,性交后及月經(jīng)前后加劇。
(2)由于盆腔瘀血,患者可有白帶增多,月經(jīng)增多,痛經(jīng)等癥狀。卵巢功能損害時(shí)可有月經(jīng)失調(diào),輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕。
(3)全身癥狀多不明顯,有時(shí)可有低熱,易感疲乏,病程時(shí)間較長(zhǎng)者,部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀。
(4)婦科檢查時(shí),如果是附件炎,可在子宮的一側(cè)或兩側(cè)捫到增粗的條索狀物或片塊狀物,并伴有輕度壓痛,如已形成輸卵管積水或輸卵管囊腫,則可觸及囊性包塊;若是盆腔結(jié)締組織炎,則子宮兩側(cè)可呈片狀增厚并有不同程度的壓痛。
盆腔炎最佳西醫(yī)治療方法:
心理治療:
一般治療解除患者思想顧慮,增強(qiáng)治療的信心,增加營(yíng)養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力。
物理療法:
溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。
藥物治療:
一、急性盆腔炎
1、抗生素:宜聯(lián)合用藥,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用藥物。
(1)青霉素G:每日240萬(wàn)一1000萬(wàn)單位,靜脈滴注;病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬(wàn)一160萬(wàn)單位,分次肌肉注射。
(2)紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。
(3)慶大霉素:每日16萬(wàn)一32萬(wàn)單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。
(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。
(5)克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時(shí)1次。體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時(shí)1次。
2、給予充分營(yíng)養(yǎng)及液體攝入,糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。
二、慢性盆腔炎
在使用抗生素的同時(shí),可用α一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位,肌肉注射,隔日1次,5一10次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時(shí)應(yīng)用,潑尼松5mg,每日口服3次,停藥后應(yīng)逐漸減量。
手術(shù)治療:
有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療;存在小的感染灶,反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療。手術(shù)以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì),行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)。對(duì)年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差,采用綜合治療為宜。
盆腔炎最佳中醫(yī)治療方法:
中藥治療:
1、沖任虛寒型:小腹冷痛,喜暖喜按,帶下量多色白質(zhì)稀,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。妙方:溫經(jīng)丸:每次1丸,一日2次,溫開(kāi)水送服。
2、熱毒型:高熱,寒戰(zhàn),頭痛,小腹疼痛,帶下量多如膿,臭穢,尿黃便秘,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。妙方:野菊花栓:外用,每次1粒,肛門(mén)給藥,一日2次。
3、淤血阻滯型:下腹持續(xù)疼痛拒按,或經(jīng)行不暢,或量多有塊,舌紫黯,或有淤斑淤點(diǎn),苔薄,脈沉弦或澀。妙方:婦女痛經(jīng)丸:每次9g,一日2次,溫開(kāi)水送服。
4、濕熱型:低熱,小腹疼痛灼熱感,口干不欲飲,帶下量多色黃質(zhì)稠,或赤黃相兼,舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。妙方:金雞膠囊:每次4粒,一日3次,溫開(kāi)水送服。
5、濕熱淤滯型:小腹脹痛,口苦口干,帶下黃而稠,小便混濁,大便干結(jié),舌黯紅,苔黃或白,脈弦或弦數(shù)。妙方:婦寶沖劑:每次20g,一日2次,開(kāi)水沖服。
6、慢性盆腔炎:以濕熱型居多,治則以清熱利濕?;钛鰹橹鳎剿幱茫旱?、赤芍、木香、桃仁、金銀花、蒲公英、茯苓、丹皮、生地。痛重時(shí)加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經(jīng)散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參、白術(shù)、黃芪。
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