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面癱西醫(yī)的治療方法

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面癱西醫(yī)的治療方法

  面癱即面神經麻痹,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病,一般癥狀是口眼歪斜。下面和學習啦小編具體了解下面癱西醫(yī)的治療方法。

  面癱西醫(yī)的治療方法

  1、面癱的交叉面神經搭橋術

  由Scaramella最早報告,運用一段腓腸神經把健側頰支同患側面神經干相接,依賴神經交叉原理,使健側神經沖動通過腓腸神經移植物傳導到患側相關的分支末梢支配面肌運動,從而使面部對稱性及自主運動達到一定程度的恢復[8]。Alaingang-BoBo進一步改良了該技術,主張二期手術:Ⅰ期先將神經移植物與健側面神經吻合,待神經軸索到達另一端時,Ⅱ期植入患側肌肉內,他認為這樣可防止瘢痕阻礙神經再生[9]。

  2、面癱的局部肌肉瓣移轉術

  1908年Lexer及Eden首先將咬肌和顳肌分出肌瓣,分別移轉到上、下唇及上、下眼瞼來矯正面癱畸形;Brunner將之改良經口內途徑移轉肌瓣,避免了面部瘢痕。一部分病例因咬肌移轉中損傷其神經而效果不佳;有些則存在移轉肌肉的神經供應紊亂,移轉肌肉有萎縮,面部缺少協(xié)調運動或運動過度。在整個咬肌瓣移轉術中,尚可避免咬肌神經損傷,但存在咀嚼障礙等后遺癥。

  面癱的西醫(yī)治療小貼士

  腦卒中需要急診處理。迅速處理有時可減輕疾病并防止進一步發(fā)展,特別是在最初幾小時內。醫(yī)生首先應給病人吸氧,同時輸液以保證液體和營養(yǎng)物質的輸入。

  進展性腦卒中的患者應給予抗凝劑如肝素,但這些藥物在完全性腦卒中中是無效的,而且不能用于高血壓患者,也決不能用于腦出血患者,因為這些藥物增加了出血的危險性。

  最近有研究提示,如果鏈激酶、組織型溶酶原激活物等溶解栓子的藥物在腦卒中的最初3小時內給予,癱瘓或其他癥狀就可防止或逆轉。必須立即做檢查以確定腦卒中的原因是栓塞或是出血,因為出血不能用溶栓的藥物。其他一些可能通過阻斷腦特異神經遞質的受體而改善腦功能的方法尚處于實驗階段。

  一旦腦卒中發(fā)展完全,某些腦組織死亡,血流供應的重建也無法逆轉其功能。因此外科治療通常是無效的。然而,在某些頸動脈狹窄超過70%的患者改善其狹窄的程度可以降低以后腦卒中的危險性。

  為了減少由于急性腦卒中造成的腦組織腫脹和顱內壓力增高,可以用甘露醇,偶爾也可用皮質類固醇。嚴重腦卒中的患者可以安置人工呼吸機維持呼吸。

  可采取某種措施以防止皮膚的褥瘡,同時應注意膀胱和直腸的功能。治療如心衰、心律不齊、高血壓、肺部感染等并發(fā)癥。因為腦卒中患者常有情緒不穩(wěn),如抑郁等,因此一旦患者伴有抑郁,家屬和朋友一定要告訴醫(yī)生。抑郁可通過藥物和精神治療而得到改善。

  面癱的預防方法

  1、預防中風,就要把中風的危險因素盡可能降到最低??刂聘哐獕菏穷A防中風的重點。高血壓病人要遵醫(yī)囑按時服用降壓藥物,有條件者最好每日測1次血壓,特別是在調整降壓藥物階段,以保持血壓穩(wěn)定。要保持情緒平穩(wěn),少做或不做易引起情緒激動的事,如打牌、搓麻將、看體育比賽轉播等;飲食須清淡有節(jié)制,戒煙酒,保持大便通暢;適量活動,如散步、打太極拳等。

  防治動脈粥樣硬化,關鍵在于防治高脂血癥和肥胖。建立健康的飲食習慣,多吃新鮮蔬菜和水果,少吃高脂肪高鹽(特別是腌制品)的食物如肥肉和動物內臟等;適量運動增加熱量消耗,服用降血脂藥物??刂铺悄虿∨c其他疾病如心臟病、脈管炎等。

  2、注意中風的先兆征象:一部分病人在中風發(fā)作前常有血壓升高、波動,頭痛頭暈、手腳麻木無力等先兆,發(fā)現(xiàn)后要盡早采取措施加以控制。

  3、有效地控制短暫性腦缺血發(fā)作:當病人有短暫性腦缺血發(fā)作先兆時,應讓其安靜休息,并積極治療,防止其發(fā)展為腦血栓形成。

  4、注意氣象因素的影響:季節(jié)與氣候變化會使高血壓病人情緒不穩(wěn),血壓波動,誘發(fā)中風,在這種時候更要防備中風的發(fā)生。

  5、多吃果蔬:不易得中風。


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