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老人尿失禁的治療方法

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  尿失禁即膀胱內(nèi)的尿不能控制而自行流出,尿失禁可發(fā)生于各年齡組的病人,但以老年病人更為常見。下面和學(xué)習(xí)啦小編具體了解下老人尿失禁的治療方法。

  老人尿失禁的治療方法:西醫(yī)療法

  治療的主要原則是盡可能減少不必要的臥床以糾正誘因,治療急性的神志模糊、通便、用雌激素治療陰道炎或尿道炎,急性尿路感染時(shí)用抗生素,停用或替換致尿失禁的藥物如安眠藥、三環(huán)類抗抑郁藥、精神抑制藥、強(qiáng)利尿藥、降壓藥及抗膽堿藥物等糾正代謝紊亂。一般措施有限制液體攝入(尤其是夜間),白天定時(shí)排尿,限制黃嘌呤如含黃嘌呤的咖啡或茶的攝入,注意會(huì)陰部衛(wèi)生及皮膚護(hù)理,避免褥瘡及局部皮膚感染。治療尿失禁除藥物療法外,有些病人宜于手術(shù)治療,如前列腺切除術(shù),壓力性尿失禁的修復(fù)術(shù)等,能收到較好效果。有些病人可用行為療法,生物反饋療法或單純的理療。

  藥物療法的作用還未完全明確,許多藥物的特異性不高,常有不良反應(yīng),限制了對(duì)老年人的應(yīng)用。

  1.急迫性尿失禁

  對(duì)于未抑制膀胱(逼尿肌不穩(wěn)定)最常用的藥物是抗膽堿能的溴丙胺太林(普魯苯辛),對(duì)逼尿肌的特異性較強(qiáng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較少,作用時(shí)間比阿托品長(zhǎng)。有青光眼病人禁用,冠心病或前列腺病患者慎用,有流出道梗阻時(shí)也應(yīng)禁用。奧昔布寧(羥丁寧)具有平滑肌松弛作用和抗膽堿能作用,效果可更好,主要不良反應(yīng)是口干。

  2.流出道功能不全

  對(duì)于括約肌功能不全引起的尿失禁,α協(xié)同去甲麻黃堿)??Х染?去甲麻黃堿)對(duì)中樞神經(jīng)的刺激性較小,效果優(yōu)于麻黃堿。有高血壓和冠心病的病人慎用這些藥物。丙米嗪對(duì)下尿路的作用較為復(fù)雜,也是有效的藥物,該藥除α協(xié)同劑作用外,也有輕度的抗膽堿能特性,有助于抑制逼尿肌的不穩(wěn)定。嚴(yán)重的壓力性尿失禁而不能手術(shù)者,有人主張聯(lián)合應(yīng)用咖啡君(去甲麻黃堿)和溴丙胺太林(普魯苯辛)。

  3.無張力膀胱

  對(duì)無張力膀胱最有效的藥物是氯貝膽堿(烏拉膽堿),本藥物的特異性較高,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的效應(yīng)小,作用時(shí)間較乙酰膽堿長(zhǎng),對(duì)肌張力失代償膀胱的效果優(yōu)于神經(jīng)源性無張力膀胱。用藥應(yīng)排除機(jī)械性梗阻病變。氯貝膽堿(烏拉膽堿)的不良反應(yīng)主要限于胃腸道,但在哮喘病人禁用,冠心病及心動(dòng)過緩病人慎用。

  4.括約肌協(xié)同作用失調(diào)

  神經(jīng)源性、功能性或藥物如氯貝膽堿(烏拉膽堿)原因引起的括約肌協(xié)同失調(diào)導(dǎo)致流出道阻力增加,對(duì)這種情況最有效的方法是用α拮抗藥降低括約肌張力,常用的酚芐明(苯氧芐胺)。其用小劑量時(shí)不良反應(yīng)輕微,大劑量時(shí)見直立性低血壓和反射性心動(dòng)過速,但在老年人反射性心率增加的程序也有限。哌唑嗪也是有效的藥物,對(duì)括約肌的選擇性較強(qiáng),有高血壓和充血性心衰的病人更為適宜。

  在各種方法無效的病例,仍需導(dǎo)尿處理。各型尿失禁的特點(diǎn)。

  尿失禁是一種疾病,也是一種癥狀。對(duì)于尿失禁患者應(yīng)進(jìn)一步查明其原因,不能只滿足于尿失禁的診斷。根據(jù)病人具體情況采取適宜的治療方法,如藥物、手術(shù)及功能訓(xùn)練等,同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病人的護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。

  預(yù)后

  尿失禁是老年疾病常見之一,給老年人精神和心理及肉體帶來很多痛苦,明顯影響生活質(zhì)量,如有嚴(yán)重的并發(fā)癥預(yù)后不良。

  老人尿失禁的治療方法:中醫(yī)療法

  生曬參,炙黃芪,金櫻子,芡實(shí),破故紙,桑螵蛸,五味子,益智仁,蠶繭殼(連蛹),炙甘草,大紅棗6枚。

  每日一劑,水煎3次,取藥汁(去渣)混合,均分三小碗,每天三次空腹溫服。連服10劑為1療程。嚴(yán)重者需連服2~3個(gè)療程。

  老人尿失禁的預(yù)防方法:

  1、防止尿道感染

  養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習(xí)慣,避免尿道口感染。性生活前,夫妻先用溫開水洗凈外陰,性交后女方立即排空尿液,清洗外陰。若性交后發(fā)生尿痛、尿頻,可服抗尿路感染藥物3~5天,在炎癥初期快速治愈。

  2、有規(guī)律的性生活

  研究證明,更年期絕經(jīng)后的婦女繼續(xù)保持有規(guī)律的性生活,能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變,降低壓力性尿失禁發(fā)生率,同時(shí)可防止其它老年性疾病,提高健康水平。

  3、加強(qiáng)體育鍛煉

  加強(qiáng)體育鍛煉,積極治療各種慢性疾病。肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等,都可引起腹壓增高而導(dǎo)致尿失禁,應(yīng)積極治療該類慢性疾病,改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。同時(shí)要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和盆底肌群鍛煉。最簡(jiǎn)便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寢平臥后,各做45~100次緊縮肛門和上提肛門活動(dòng),可以明顯改善尿失禁癥狀。

老人尿失禁的治療方法

尿失禁即膀胱內(nèi)的尿不能控制而自行流出,尿失禁可發(fā)生于各年齡組的病人,但以老年病人更為常見。下面和學(xué)習(xí)啦小編具體了解下老人尿失禁的治療方法。 老人尿失禁的治療方法:西醫(yī)療法 治療的主要原則是盡可能減少不必要的臥床以糾正誘因
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