冠心病人怎樣進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉
冠心病人怎樣進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉
冠心病古稱胸痹，是一種最常見(jiàn)的心臟病，是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心臟病(IHD)。那么冠心病人如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉?
前一段時(shí)間，有人主張運(yùn)用馬拉松長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)來(lái)防治冠心病發(fā)作，并把它視為防止冠心病猝死的護(hù)身符。但出現(xiàn)了因超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)量而猝死的病例后，人們又提出：運(yùn)動(dòng)鍛煉也不一定能防止冠心病猝死，相反，運(yùn)動(dòng)鍛煉本身可能引起致命性的心律紊亂，引起猝死。
冠心病人運(yùn)動(dòng)鍛煉
目前認(rèn)為，已診斷為冠心病的人盲目地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，是存在潛在性猝死的危險(xiǎn)的。盲目進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的危險(xiǎn)在于不遵循因人而異、量力而行的原則;不遵循循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度;不遵循等張性、有節(jié)奏的重復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)方式。進(jìn)行盲目運(yùn)動(dòng)者往往誤以為運(yùn)動(dòng)量越大對(duì)身體越有益處，或運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)則效果越佳。其實(shí)不然。據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，冠心病人在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)猝死，大多數(shù)是因?yàn)檫M(jìn)行超心臟負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)引起的。同時(shí)這些人往往運(yùn)動(dòng)前不做準(zhǔn)備活動(dòng)，尤其是不重視運(yùn)動(dòng)終止前逐漸降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
那么，如何掌握適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，便是冠心病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵問(wèn)題。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過(guò)小不能達(dá)到改善心血管功能的目的，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大會(huì)誘發(fā)心絞痛，甚至發(fā)生心源性猝死。冠心病人運(yùn)動(dòng)量的大小，應(yīng)在心血管?？漆t(yī)生的嚴(yán)格檢查后，根據(jù)其心臟功能，開(kāi)出包括運(yùn)動(dòng)類型、強(qiáng)度、密度及每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間的適合于他本人的運(yùn)動(dòng)處方。
目前多數(shù)醫(yī)生主張運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以達(dá)到患者最大心率70%左右為宜。老年冠心病人運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度最低值亦不宜低于最大心率的50%，以進(jìn)行跑步、快走跑、騎腳踏車(chē)、游泳及球類等有氧運(yùn)動(dòng)為宜，應(yīng)避免情緒緊張及缺氧性運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)進(jìn)行5～10分鐘較輕松而有節(jié)奏的準(zhǔn)備活動(dòng)和放松活動(dòng)，使心率變化適應(yīng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的變化，這樣可避免運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的不適反應(yīng)。身體素質(zhì)差者，可按運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度小、運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)的原則進(jìn)行。剛開(kāi)始施行運(yùn)動(dòng)鍛煉的冠心病人，要進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)督和指導(dǎo)以及自我監(jiān)督，包括自我感覺(jué)狀況、血壓、心律、心率變化等，必要時(shí)可做心電圖等檢查。
運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)病情穩(wěn)定而有癥狀的冠心病人較為合適，對(duì)急性心肌梗塞后由于長(zhǎng)期不活動(dòng)而使健康狀態(tài)欠佳者亦有益處。但下列情況不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉：一、心絞痛發(fā)作頻繁或休息時(shí)亦有發(fā)作;二、增劇型心絞痛，難以控制的明顯心律失常;三、休息時(shí)有充血性心衰癥狀;四、合并嚴(yán)重的高血壓。
若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)冠心病癥狀或加重病性，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，在醫(yī)生檢查后方?jīng)Q定繼續(xù)運(yùn)動(dòng)鍛煉與否?？傊?，冠心病人運(yùn)動(dòng)鍛煉的益處，正如國(guó)外醫(yī)學(xué)家所說(shuō)：“運(yùn)動(dòng)就其作用來(lái)說(shuō)，可以代替任何藥物，但世界上一切藥物都不能代替運(yùn)動(dòng)的作用。”