判斷意識(shí)的方法

時(shí)間：2017-07-13 11:21:47 虹靜960由分享

判斷意識(shí)的方法

　　當(dāng)一個(gè)人的心跳停止時(shí)，維持生命的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)就會(huì)中斷。一般情況下，如果心跳停止導(dǎo)致的腦組織缺氧時(shí)間能控制在4分鐘之內(nèi)。今天，學(xué)習(xí)啦小編為你帶來了判斷意識(shí)的方法。

　　判斷意識(shí)的方法

　　看到有人倒地或沉睡不醒時(shí)，可通過以下方式判斷其有無意識(shí)：輕拍病人雙肩，并在他雙側(cè)耳邊大聲呼喊：“您怎么了?”“發(fā)生了什么事?”清醒的患者能準(zhǔn)確地回答問題，回憶起發(fā)生過的事，認(rèn)識(shí)熟悉的人;若無任何反應(yīng)，沒有正常呼吸，則為意識(shí)喪失。

　　檢查有無脈搏時(shí)，通常可以通過觸摸橈動(dòng)脈判斷，即腕關(guān)節(jié)以上2厘米處，靠拇指一側(cè)搏動(dòng)最明顯。對(duì)不省人事的患者，應(yīng)檢查頸動(dòng)脈5—10秒，判斷心跳是否停止。若呼吸和脈搏都已停止，必須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

　　注意事項(xiàng)：

　　1.由于檢查頸動(dòng)脈的搏動(dòng)誤差率較大，可能會(huì)影響快速判斷，所以非專業(yè)急救人員不需要一定檢查頸動(dòng)脈。簡(jiǎn)單而實(shí)用的判斷方法是：當(dāng)患者沒有反應(yīng)，且沒有正常呼吸時(shí)，即立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。要注意的是，并非所有暈倒都因?yàn)樾呐K驟停，如是因?yàn)槠渌?，卻亂用心肺復(fù)蘇，反而可能加重患者的病情，因此第一步必須冷靜做好判斷。

　　2.非專業(yè)人士在檢查患者已無意識(shí)后，若只有一人，可高聲呼救，并立刻撥打120。經(jīng)過培訓(xùn)已經(jīng)掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)的人員，立即開始心肺復(fù)蘇。未經(jīng)過培訓(xùn)的人員可以在急救人員指導(dǎo)下，盡快著手進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

　　判斷意識(shí)接下來的做法

　　第1 胸外心臟按壓

　　胸外心臟按壓的目的是起到讓血液人工循環(huán)的作用。

　　首先，擺好姿勢(shì)。讓患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，頭部不得高于胸部，應(yīng)與軀干處在一個(gè)平面。如果患者在軟床或沙發(fā)等軟平面，則應(yīng)將其移動(dòng)到地面或在其背部墊上與床同寬的硬木板，便于施救者或站或跪在一側(cè)進(jìn)行按壓。

　　其次，找準(zhǔn)心臟按壓部位。左手掌根部置于病人胸前胸骨下段(通常為胸骨中下段或兩乳頭連線的中點(diǎn)處)，右手掌壓在左手背上，雙手交叉互扣，手指翹起不接觸病人的胸壁。伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不要彎曲，用雙肩向下壓形成壓力。

　　再次，掌握力度，胸腔按壓。施救者上身前傾，以掌根垂直用力，將患者的胸骨下壓至少5厘米。然后放松，但掌根始終不要離開胸壁，按壓和放松時(shí)間各占50%。如按壓強(qiáng)度有效，在按壓中可感受到頸動(dòng)脈的搏動(dòng)。

　　最后，控制頻率。胸外按壓心臟的頻率為每分鐘至少100次。連續(xù)按壓心臟30次后，人工呼吸2次。按照按壓與呼吸比例30∶2循環(huán)進(jìn)行。

　　需要特別提醒的是，在心肺復(fù)蘇中，我們稱小于1歲者為嬰兒，1—8歲者為兒童，對(duì)這些患者須采取特殊的急救方法。具體方法是：1.嬰兒胸外按壓的部位在胸骨中部，兩乳頭連線中點(diǎn)向下一指處，用中、食兩個(gè)指頭進(jìn)行，每分鐘100次，下壓至1—2厘米。8歲以上的兒童采用與成人相同的方法。

　　注意事項(xiàng)：

　　1.老人的骨質(zhì)脆弱，要尤其注意力度問題，但不能因?yàn)榕吕吖枪钦鄱盍Χ却蛘?，下壓不?厘米，不能起到有效作用。

　　2.如果施救者沒有經(jīng)過心肺復(fù)蘇術(shù)的專業(yè)培訓(xùn)，可以提供只有胸外按壓的CPR，即“用力按，快速按”，在胸部中心按壓，直到患者被專業(yè)搶救者接管。如果能夠掌握正確的人工呼吸法，則可以按壓和呼吸比例30∶2進(jìn)行。

　　第2 打開氣道

　　進(jìn)行了胸外按壓后，患者可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況，這時(shí)需要施救人員打開患者氣道，清理其口腔異物，如嘔吐物、痰液、血液等?？捎秒p手扶住患者頭部，使其偏向一側(cè)，利于液體狀異物的順勢(shì)流出，也可以將食指或小指包上紗布、手帕，從口腔中掏取異物，并取出患者假牙，以防脫落滑入氣道造成窒息。

　　當(dāng)患者喪失意識(shí)后，舌根容易黏附于咽部后壁，造成氣道阻塞。所以需用以下手法開通氣道：應(yīng)用一手壓住前額，另一手中指和食指指尖對(duì)齊，將患者下頜向上抬起，讓頭充分后仰，至下頜角與耳垂連線與地面垂直，但要避免壓迫頸部軟組織。

　　注意事項(xiàng)：

　　1.對(duì)于沒有意識(shí)的患者，不要盲目地用手指在口腔中清掏。

　　2.對(duì)懷疑有頸椎損傷的患者，打開氣道的方法應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。

　　第3 人工呼吸

　　人工呼吸有兩種，一為口對(duì)口，二為口對(duì)鼻，但通常第一種更多見。因?yàn)榭諝庵泻鯕?1%，呼出氣體中仍含氧氣約16%，口對(duì)口吹氣，完全能滿足患者的需要。

　　救助者將一只手按壓在患者前額處，使其頭向后仰，同時(shí)用這只手的拇指、食指捏緊患者的鼻孔;另一只手的食指和拇指上提下頜，保持患者氣道通暢。然后，救助者用口唇嚴(yán)密包住患者口唇，平穩(wěn)向內(nèi)吹氣。

　　如果吹氣有效，患者胸部會(huì)鼓起，并隨著氣體呼出而下降。吹氣后，口唇分開，并松開捏鼻子的手指，使氣體呼出，同時(shí)施救者側(cè)頭呼吸新鮮空氣，進(jìn)行第二次吹氣。口對(duì)口人工呼吸的頻率是成人每分鐘8—12次。

　　注意事項(xiàng)：

　　1.如牙關(guān)緊閉或口腔嚴(yán)重?fù)p傷，不能口對(duì)口吹氣時(shí)，可用口對(duì)鼻吹氣。

　　2.嬰兒體型較小，應(yīng)用嘴密封嬰兒的口鼻。

　　3.經(jīng)人工呼吸傳染疾病的幾率很低，但基于衛(wèi)生或心理原因，可用面罩或防護(hù)膜相隔，但若沒有，請(qǐng)你也不要猶豫。