提高肌張力的方法
提高肌張力的方法
簡(jiǎn)單地說就是肌細(xì)胞相互牽引產(chǎn)生的力量。肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度稱為肌張力。今天，學(xué)習(xí)啦小編為你帶來了提高肌張力的方法。
提高肌張力的方法
(一)錐體束病變 錐體束病變于休克期后，或隱襲起病的錐體束損害，在癱瘓側(cè)出現(xiàn)肌張力增高，例如偏癱時(shí)表現(xiàn)的Wernicke-Mann氏體位就是代表。明顯的錐本束損害出現(xiàn)三重屈曲：如下肢的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)與掌關(guān)節(jié)痙攣性屈曲。錐體束病變時(shí)肌張力增高的部位與癱瘓部位一致，靜止?fàn)顟B(tài)下肌張力也增高，觸診肌肉較硬，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)有摺刀樣的阻抗感。
(二)錐體外系疾患
?、盤arkinson?。罕静∫鸬募埩υ龈呓屑∮仓?。促動(dòng)肌和拮抗肌的張力都有增高，在關(guān)節(jié)作被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，增高的肌張力始終保持一致，感到均勻的阻力而呈“鉛管樣強(qiáng)直”，如患者合并有震顫，則在屈伸肢體時(shí)感到均勻阻力出現(xiàn)斷續(xù)的停頓，如齒輪在轉(zhuǎn)動(dòng)一樣，即：“齒輪樣強(qiáng)直”。顏面表情肌肌僵直則呈無表情的“面具臉”，吞咽肌肌僵直不能很好地作吞咽動(dòng)作而流涎，眼肌肌強(qiáng)直表現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)減慢，出現(xiàn)注視運(yùn)動(dòng)“粘稠”現(xiàn)象。頸肌和軀干肌肌強(qiáng)直形成屈曲狀態(tài)，即頭與軀干前變，上肌輕度外旋，肘關(guān)節(jié)屈曲，掌指關(guān)節(jié)屈曲、拇指內(nèi)收，下肢輕度內(nèi)收，膝關(guān)節(jié)屈曲。旋頸和旋體動(dòng)作緩慢。
⒉Huntington舞蹈?。杭埩Χ酁檎＃贁?shù)患者出現(xiàn)以Porkinson病樣的肌僵直突出癥狀，而舞蹈癥狀甚徽或完全缺少。此型最后呈姿勢(shì)性肌張力障礙，上肢屈曲，兩下肢伸直。這種肌僵直型的慢性進(jìn)行性舞蹈癥狀被認(rèn)為是蒼白球受損的結(jié)果。
?、撑まD(zhuǎn)痙攣(torsion spasm)：又名變形性肌張力障礙(dystonia musculorum defoumans)是軀干的徐動(dòng)癥，為一少見的基底節(jié)病變。在臨床上以肌張力增高和四肢軀干甚至全身的劇烈而不自主的扭轉(zhuǎn)為特征。肌張力在肢體扭轉(zhuǎn)時(shí)增高，扭轉(zhuǎn)停止時(shí)則正常。
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?、偶毙约埩φ系K(acute dystonia)：發(fā)病急，用藥后不久即出現(xiàn)，多見于青年人，以奇異的肌痙攣為特點(diǎn)。主要是頸、頭部肌肉受累，最常見的是舌和口腔肌肉的不隨意痙攣，以致咀嚼肌緊張地收縮，嘴張不開，講話、吞咽困難，面部作怪相，或伴發(fā)痙攣性斜頸，這種反應(yīng)與個(gè)體的敏感性有關(guān)，應(yīng)用抗震顫麻痹藥、抗組織胺類藥或巴比妥類藥物有效。
⑵遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙(tardive dykinesia)：發(fā)病慢，在服有神經(jīng)安定劑數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生，甚至停藥后出現(xiàn)。表現(xiàn)為刻板的、重復(fù)的咀唇、舌的不自主運(yùn)動(dòng)，有時(shí)伴有肢體或軀干的舞蹈樣動(dòng)作，體軸性運(yùn)動(dòng)。應(yīng)用抗震顫麻痹藥物非但無效，有時(shí)反而使癥狀加重。亦可有肌張力低下一麻痹性，可涉及頸肌、腰肌等，如腰不能直起、凸腹、頸軟、不能抬頭、行走時(shí)邁步不開、提不起腿、足跟拖地而行。
(三)小腦疾患 兩側(cè)廣泛小腦病變時(shí)，有時(shí)可見肌張力增高，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)肢體時(shí)有阻抗感，站立時(shí)軀干、四肢呈僵直狀態(tài)。橄欖小腦萎縮癥有時(shí)呈現(xiàn)Parkinson型肌僵直，提示與大腦基底核有關(guān)結(jié)構(gòu)損害。
(四)腦干疾患 腦干病變引起的肌張力增高以中腦最為明顯，中腦病損時(shí)表現(xiàn)肌僵直，屬于去大腦強(qiáng)直的一種，四肢的近端明顯，苦苦在伸肌群。上肢伸直，腕屈曲并內(nèi)收。下肢伸直，內(nèi)旋內(nèi)收，稱之為去中腦強(qiáng)直。大腦皮質(zhì)下白質(zhì)彌漫性病變，如腦炎、重度腦外傷、腦出血時(shí)也可出現(xiàn)四肢僵直，與去中腦強(qiáng)直的區(qū)別點(diǎn)在于前臂屈曲位，其他表現(xiàn)完全與去中腦強(qiáng)直相同，稱之為“去皮質(zhì)強(qiáng)直”。
(五)周圍神經(jīng)疾患 周圍神經(jīng)疾病表現(xiàn)為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的特點(diǎn)，表現(xiàn)為肌張力減低。但在面神經(jīng)麻痹恢復(fù)不全的情況下，可以出現(xiàn)面肌肌張力增高，即表現(xiàn)為面肌痙攣。此外周圍神經(jīng)的附近炎癥、腫瘤等病變，對(duì)周圍神經(jīng)產(chǎn)生刺激現(xiàn)象時(shí)，出現(xiàn)肌張力增高，這種肌張力增高大多屬于防御性肌張力增高。
(六)肌原性病變 肌肉疾患雖可有肌張力增高，但腱反射正?；驕p低，絕不出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)。
降低肌張力的方法
1，運(yùn)動(dòng)療法(痙攣肌的緩慢牽拉或者持續(xù)性牽拉)。
2，合適的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)(不能引起肌張力增高的動(dòng)作)。
3，拮抗肌肌張力的加強(qiáng)。
4，溫?zé)岑煼?局部溫?zé)峄蛘咚?。
5，反射性抑制(克制不良的反射，如對(duì)非緊張性頸反射的合理利用等)，關(guān)鍵點(diǎn)控制。
6，抗痙攣體位擺放。
7，藥物抑制(口服巴氯芬，肌注肉毒素等)。
8，電療(低頻痙攣肌治療儀的介入)。
9，康復(fù)工程方法。
10，手術(shù)治療(切斷一部分痙攣肌肌束)。
肌張力高的小兒推拿療法
在中醫(yī)里面主要是因胎氣怯弱，先天稟賦不足，多導(dǎo)致小兒肝腎，精血不足，脾氣虧，肌肉僵硬，而產(chǎn)生五硬的病癥。治療原則應(yīng)以補(bǔ)益先天腎氣，填精益髓為主，兼顧培育后天脾胃之氣。
小兒推拿在治療思路主要是補(bǔ)腎填精、養(yǎng)肝強(qiáng)筋、活血通絡(luò)、開竅醒神。
小兒推拿在治療肌張力過高的配穴：
手部穴位：補(bǔ)脾經(jīng)、平肝、補(bǔ)腎陰、四橫紋等
腿部穴位：血海、三陰交、太溪穴、陽(yáng)陵泉、足三里等
小兒推拿在治療肌張力過高的配穴：
頭部穴位：頭面四大手法、拿風(fēng)池、下推天柱骨等
四肢穴位：梳理上下肢，分別對(duì)上下肢進(jìn)行滾、揉、拿、按、推及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)
小兒推拿在治療肌張力過高的配穴：
腹部配穴：揉中脘、摩腹等
背部配穴：拿肩井穴、大椎、捏脊、推脊、點(diǎn)脊等
小兒推拿在治療肌張力過高的配穴：
手指、腳趾按摩：按揉五指(趾)關(guān)節(jié)并拉伸，捻五指(趾)背皮等
小兒肌張力過高是目前兒科疾病中危害性極大的病種，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)小兒腦癱。目前我國(guó)約有600萬腦病患者，其中一歲以內(nèi)的腦癱兒就有31萬，且近年來腦癱發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)?；忌闲耗X癱，將會(huì)出現(xiàn)中樞性運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力和姿勢(shì)異常，還會(huì)有智力低下、視力障礙、聽力障礙、語(yǔ)言障礙等合并癥。如果小兒腦癱不及時(shí)治療，孩子生活不能自理，沒有未來，給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。
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