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腸梗阻的癥狀和預防方法

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腸梗阻的癥狀和預防方法

  腸梗阻指腸內容物在腸道中通過受阻。那么,對于腸梗阻有哪些預防呢?接下來,學習啦小編就和大家分享腸梗阻的預防方法,希望對大家有幫助!

  腸梗阻的癥狀

  常見癥狀

  便秘伴腹部包塊 便秘伴劇烈腹痛 腸鳴 大腸黑變 糞便硬結如羊糞狀 糞樣嘔吐物 腹肌緊張 腹膜刺激征 腹痛 腹痛伴惡心、嘔吐

  1、癥狀:

  急性腸梗阻有4個主要癥狀:

  (1)腹痛:為陣發(fā)性絞痛,空腸或上段回腸梗阻,每3~5分鐘發(fā)作1次,回腸末端或大腸梗阻,每6~9分鐘發(fā)作1次,發(fā)作間歇期疼痛緩解,絞痛期間伴有腸鳴音亢進,腸鳴音呈高調,有時可聞氣過水聲,麻痹性腸梗阻可以無腹痛,高位小腸梗阻絞痛可以不嚴重,中段或低位腸梗阻則呈典型劇烈的絞痛,位于臍周或定位不確切,每次絞痛可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘,如果陣發(fā)性絞痛轉為持續(xù)性腹痛,則應考慮已發(fā)展為絞窄性腸梗阻了。

  (2)嘔吐:梗阻以后,腸管的逆蠕動使病人發(fā)生嘔吐,嘔吐物開始為胃內容物,以后為腸內容物,高位小腸梗阻絞痛不重,但嘔吐頻繁,中段或遠端小腸梗阻,嘔吐出現(xiàn)較晚,低位小腸梗阻嘔吐物有時呈“糞便樣”(feculent vomitting)是由于腸內容物的滯留,細菌的過度生長,分解腸內容物所致。

  (3)腹脹:多發(fā)生在晚期,高位小腸梗阻不如低位者明顯,結腸梗阻因回盲瓣存在,很少發(fā)生反流,梗阻常為閉襻性,故腹脹明顯,絞窄性腸梗阻時,腹部呈不對稱性膨脹,可以摸到膨大的腸襻。

  (4)排氣與排便停止:腸梗阻病人,一般都停止由肛門排便與排氣,但是腸系膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或血性黏液,結腸腫瘤,憩室或膽石梗阻的病人也常常有黑色大便。

  2、體征

  (1)心率:單純性腸梗阻,失水不重時,心率正常,心率加快是低血容量與嚴重失水的表現(xiàn),絞窄性腸梗阻,由于毒素的吸收,心率加快更為明顯。

  (2)體溫:正?;蚵杂猩撸w溫升高是腸管絞窄或腸管壞死的征象。

  (3)腹部體征:應注意是否有手術瘢痕,肥胖病人尤其應注意腹股溝疝及股疝,因為皮下脂肪過多容易忽略,膨脹的腸管有壓痛,絞痛時伴有腸型或蠕動波,若局部壓痛伴腹肌緊張及反跳痛,為絞窄性腸梗阻的體征,聽診時應注意腸鳴音音調的變化,絞痛時伴有氣過水聲,腸管高度擴張,可聞及“丁丁”(tinkling)的金屬音(高調)。

  (4)直腸指診:注意直腸是否有腫瘤,指套是否有鮮血,有鮮血應考慮到腸黏膜病變,腸套疊,血栓等病變。

  腸梗阻的預防方法

  1、機械性腸梗阻:治療原發(fā)病(如:小兒先天性腸狹窄,腸壁腫瘤,腸石,蛔蟲團,腹外疝嵌頓等),防止病情進展,出現(xiàn)腸梗阻。

  2、粘連性腸梗阻:多繼發(fā)于腹腔手術后,腹膜炎,損傷,出血等,因此術后盡可能早期下床活動,很有必要。

  3、腸梗阻的病因很多,預防方面能做到的有患蛔蟲癥的兒童應積極驅蟲治療,有疝者宜及時修補,腹部手術時操作輕柔,有報道術后在腹腔內放置羧甲基纖維素(Sodium carboxymethyl cellulose)及口服維生素E可以減少腸粘連的發(fā)生。
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