膽結(jié)石怎么診斷具體的方法
膽結(jié)石怎么診斷具體的方法
膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,是一種常見病。那么,對于這種疾病要通過什么方法去診斷呢?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享診斷膽結(jié)石的方法,希望對各位有幫助!
膽結(jié)石的病因
喜靜少動(25%):
許多女性尤其是中年女性,往往呆在家里的時間多,運(yùn)動和體力勞動少,久而久之其膽囊肌的收縮力必然下降,膽汁排空延遲,容易造成膽汁淤積,膽固醇結(jié)晶析出,為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件,另外由于女性身體中雌激素水平高,會影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成,使非結(jié)合膽紅素增高,而雌激素又影響膽囊排空,引起膽汗淤滯,促發(fā)結(jié)石形成,絕經(jīng)后用雌激素者,膽結(jié)石發(fā)病率明顯增多。
體質(zhì)肥胖(10%):
許多女性平時愛吃高脂肪,高糖類,高膽固醇的飲品或零食,這一嗜好的直接成果就是身體發(fā)福,而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎(chǔ),研究表明,體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)15%以上的人,膽結(jié)石發(fā)病率比正常人高5倍,40歲以上體胖女性,是膽結(jié)石最高發(fā)人群,此時,女性雌激素會使得膽固醇更多地聚集在膽汁中。
不吃早餐(5%):
現(xiàn)代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多,而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加,有利于細(xì)菌繁殖,容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成,如果堅持吃早餐,可促進(jìn)部分膽汁流出,降低一夜所貯存膽汁的黏稠度,降低患膽結(jié)石的危險。
多次妊娠(5%):
女性在妊娠期間膽道功能容易出現(xiàn)紊亂,造成平滑肌收縮乏力,使膽囊內(nèi)膽汁潴留,加之妊娠期血中膽固醇相對增高,容易發(fā)生沉淀,形成膽結(jié)石的機(jī)會則大大增加,而多產(chǎn)婦女發(fā)病率則更高。
餐后零食(5%):
現(xiàn)在我國很多家庭可以見到這樣的情形,一家人吃完晚飯后,悠閑地坐在沙發(fā)上,邊吃零食邊聊天邊看電視,這種餐后坐著吃零食的習(xí)慣可能是我國膽結(jié)石發(fā)病率逐高的原因之一,當(dāng)人呈一種蜷曲體位時,腹腔內(nèi)壓增大,胃腸道蠕動受限,不利于食物的消化吸收和膽汁排泄,飯后久坐妨礙膽汁酸的重吸收,致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調(diào),膽固醇易沉積下來。
肝硬化者(5%):
這與肝硬化病人身體中對雌激素滅活功能降低有關(guān),身體中雌激素滅活功能降低,則雌激素水平較高,加上肝硬化病膽囊收縮功能低下,膽囊排空不暢,膽道靜脈曲張,血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結(jié)石。
遺傳因素(10%):
遺傳因子在明確膽結(jié)石危險性方面顯然起著重要作用,膽結(jié)石在膽固醇膽石癥患者的近親中更經(jīng)常產(chǎn)生,美國西南部的當(dāng)?shù)孛绹嘶寄懝檀寄懯Y的危險性很大(>80%),這一點似乎包含一種遺傳因素。
作為結(jié)石形成的一般規(guī)律,它們具有膽汁成分的析出,沉淀,成核及積聚增長等基本過程,其發(fā)病機(jī)理包括幾種要素,首先,膽汁中的膽固醇或鈣必須過飽和。其次,溶質(zhì)必須從溶液中成核并呈固體結(jié)晶狀而沉淀。第三,結(jié)晶體必須聚集和融合以形成結(jié)石,結(jié)晶物在遍布于膽囊壁的粘液,凝膠里增長和集結(jié),膽囊排空受損害有利于膽結(jié)石形成。
診斷膽結(jié)石的方法
診斷
有急性發(fā)作史的膽囊結(jié)石, 一般根據(jù)臨床表現(xiàn)不難作出診斷,但如無急性發(fā)作史,診斷則主要依靠輔助檢查,B超檢查能正確診斷膽囊結(jié)石,顯示膽囊內(nèi)光團(tuán)及其后方的聲影,診斷正確率可達(dá) 95%,口服膽囊造影可示膽囊內(nèi)結(jié)石影,在十二指腸引流術(shù)中所取得的膽囊膽汁中(即β膽汁),發(fā)現(xiàn)膽砂或膽固醇結(jié)晶,有助于診斷。
鑒別診斷
(1)肝臟疾?。喝绮《拘愿窝祝斡沧兊?。
(2)胃腸道疾病:如胃腸道功能紊亂,消化性潰瘍,位置高的闌尾炎及右側(cè)結(jié)腸疾病等。
(3)膽道疾?。喝缒懙拦δ苁д{(diào),膽囊腫瘤,膽囊息肉樣病變及膽道寄生蟲等。
(4)其他:如右側(cè)腎盂腎炎,帶狀皰疹及神經(jīng)根炎等。
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