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檢查骨質(zhì)疏松的方法

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檢查骨質(zhì)疏松的方法

  骨質(zhì)疏松系多種原因引起的一組骨病。那么,有什么可檢查出的方法嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享檢查骨質(zhì)疏松的方法,希望對(duì)大家有幫助!

  檢查骨質(zhì)疏松的病因:

  病因分類

  (一)特發(fā)性(原發(fā)性)

  幼年型、成年型、經(jīng)絕期、老年性。

  (二)繼發(fā)性

  1.內(nèi)分泌性

  皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、肢端肥大癥、性腺功能低下、糖尿病等。

  2.妊娠一哺乳。

  3.營(yíng)養(yǎng)性

  蛋白質(zhì)缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。

  4.遺傳性

  成骨不全、染色體異常。

  5.肝臟病

  6.腎臟病

  慢性腎炎、血液透析。

  7.藥物

  皮質(zhì)類固醇、抗癲痛藥、抗腫瘤藥(如甲氨蝶呤)、肝素等。

  8.廢用性

  全身性骨質(zhì)疏松見于長(zhǎng)期臥床、截癱、太空飛行等,局部性的見于骨折后。Sudecks肌萎汐傷后肌萎縮)等。

  9.胃腸性

  吸收不良、胃切除。

  10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  11.腫瘤

  多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移癌、單核細(xì)胞性白血病。Mast-Cell病等。

  12.其他原因

  吸煙、骨質(zhì)減少、短暫性或遷徙性骨質(zhì)疏松。

  檢查骨質(zhì)疏松的方法:

  1、體格檢查

  周身骨痛,以脊椎、骨盆區(qū)及骨折處為主,呈持續(xù)性痛,且與骨質(zhì)疏松程度相平行,蹬樓或體位改變時(shí)尤甚。久病下肢肌肉萎縮,脊椎壓縮性骨折,致身長(zhǎng)縮短;胸廓畸形,肺活量減少,可影響心肺功能。

  2、實(shí)驗(yàn)室檢查

  血鈣、血磷、血堿性磷酸酶(AKP)及尿磷皆正常,血漿骨鈣素升高,尿鈣可偏高,尿羥脯氨酸可能升高。如伴有軟骨病時(shí),血、尿生化指標(biāo)可能有相應(yīng)改變。

  3、X線檢查

  當(dāng)X線呈現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí),骨礦物質(zhì)的減少已在 30%~50%以上。主要改變?yōu)槠べ|(zhì)菲薄, 骨小梁減少、變細(xì)或稀疏萎縮,類骨質(zhì)層不厚, 以脊椎和骨盆明顯,特別是胸、腰椎負(fù)重階段尤重。早期表現(xiàn)為骨密度減低,透明度加大,水平方向的骨小梁呈垂直的柵狀排列。后期縱行骨小梁也被吸收,抗壓能力減退,胸椎呈楔狀畸形。由于海綿疏松骨較致密骨更易脫鈣,故椎體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷,也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折。X線上有時(shí)不易與軟骨病相區(qū)別,或兩者并存。近年來,多種新技術(shù)已應(yīng)用于骨質(zhì)疏松的檢測(cè),如中子激活分析法測(cè)定全身體鈣,單光束骨密度儀測(cè)定前臂骨密度,雙能 X線骨密度儀測(cè)定脊柱骨密度,椎體用計(jì)算機(jī)斷層(CT)以及放射光密度計(jì)量法等。必要時(shí)施行骨活檢對(duì)于早期診斷和隨訪骨質(zhì)疏松具有重要的意義。

  檢查骨質(zhì)疏松的預(yù)防:

  從青少年期就加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、保證足夠的鈣質(zhì)攝入,同時(shí)防止和積極治療各種疾病,尤其是慢性消耗性疾病與營(yíng)養(yǎng)不良、吸收不良等,防止各種性腺功能障礙性疾病和生長(zhǎng)發(fā)育性疾病,避免長(zhǎng)期使用影響骨代謝的藥物等,減少今后發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

  成人期鈣劑是預(yù)防骨質(zhì)疏松的基本措施,不能單獨(dú)作為骨質(zhì)疏松的治療藥物,僅作為基本的輔助藥物。成年后的預(yù)防主要包括兩個(gè)方面。一是盡量延緩骨量丟失的速率和程度,對(duì)絕經(jīng)后婦女來說,公認(rèn)的措施是及早補(bǔ)充雌激素或雌、孕激素合劑。二是預(yù)防骨質(zhì)疏松患者發(fā)生骨折,避免骨折的危險(xiǎn)因素可明顯降低骨折發(fā)生率。
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