小兒腦癱檢查方法
小兒腦癱檢查方法
小兒腦癱的檢查方法有哪些呢?下面學習啦小編就和大家分享小兒腦癱檢查方法，希望對大家有幫助!
小兒腦癱檢查方法：
一、肌張力是安靜狀態(tài)下肌肉的緊張度，通過被動地屈曲、伸直、旋前、旋后肢體，了解其肌張力。小嬰兒可握住其前臂搖晃手，根據手的活動范圍了解上肢肌張力。測下肢肌張力還可握住小腿搖擺其足，根據足活動的范圍判斷其張力，張力低時搖晃手足時手足甩動的范圍大，張力高時活動范圍小。
二、可根據關節(jié)活動范圍大小來判斷，被動運動關節(jié)若活動范圍大，說明肌張力低，關節(jié)活動范圍小，活動受限說明肌張力高。了解上肢肩關節(jié)活動范圍可檢查 “圍巾征 ”，觀察肘關節(jié)與軀干正中線的關系，了解下肢肌張力可檢查外展角、胭窩角、足跟觸耳試驗及足背屈角。
三、檢查肌張力時還可以通過 “牽拉試驗 ”來了解，此項檢查容易掌握，握住小兒雙手，將其從仰臥位拉成坐位，觀察頭后垂的情況可了解頸背部肌肉張力。
四、肌張力的發(fā)育過程表現(xiàn)為新生兒時期屈肌張力增高，隨著月齡增長肌張力逐漸減低轉為正常。所以一些不太嚴重的痙攣性腦癱，在 6個月以內肌張力增高并不明顯，有時造成診斷困難。但一些嚴重的痙攣型腦癱患兒仍可在 6個月以內表現(xiàn)出肌張力增高。
五、痙攣性腦癱肌張力增高表現(xiàn)為 “折刀式 ”，但需注意在檢查時如反復連續(xù)多次屈伸肢體，則 “折刀 ”的感覺逐漸不太明顯。手足徐動型在 l歲以內往往無肌張力增高，隨著年齡的增加而表現(xiàn)出來，常呈 “齒輪狀 ”或 “鉛管狀 ”。強直型表現(xiàn)為 “鉛管狀 ”肌張力增高。共濟失調型肌張力不增高，肌張力低下型則表現(xiàn)為肌張力低下，關節(jié)活動范圍增加，但腱反射活躍或亢進。
小兒腦癱治療方法：
1.綜合康復醫(yī)療如運動(體育)療法，包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協(xié)調能力訓練;如爬行、有目的的指認(鼻、耳等)、訓練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠墻、面朝墻)、原地運動(彎腰拾物、抬腳訓練、單腳獨立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法，包括神經電刺激療法、溫熱療法、水療法;還有作業(yè)療法即能力訓練，但療效一般?，F(xiàn)代醫(yī)學治療方法如下：①手術;②矯形器;③水、電、光、聲療法;④語言、交流的治療;⑤運動功能的治療;⑥ADL訓練。
2.藥物療法
口服或注射有關藥物：腦神經營養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構筑和修復腦組織(細胞)的藥物，如卵磷脂(包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等)，能修復因外傷、出血、缺氧造成的腦細胞膜損害，保護神經細胞，加快神經興奮傳導，改善學習與記憶功能。還可以選擇能促進腦細胞DNA合成，促進腦細胞對氧的利用率，改善腦細胞能量代謝，增強腦功能，供給腦組織修復再生所需的各種氨基酸，調節(jié)腦神經活動的藥物，如古立西(腦酶水解片)、螺旋藻片(膠囊)。再就是積極補充多種維生素，如21-金維他。有條件的醫(yī)院的可交替選擇如下注射針劑(作用與片劑一樣)：腦活素，腦多肽，乙酰谷酰胺，胞二磷膽堿等。
3.中醫(yī)療法包括針刺療法(肌張力高的腦癱慎用)、按摩療法、中藥療法。
4.小兒腦癱運動療法
兒童腦癱運動療法：運動療法是以運動學和神經生理學為基礎，使用器具或者治療者徒手手技或利用兒童自身的力量，通過主動和被動運動，使全身和局部功能達到恢復和治療的方法。(1)兒童腦癱運動療法的共同目標 ①盡量使用正常方式運動。②使用雙側身體。③在臥、坐、跪和站立時保持伸直位。④日常生活相關的動作和活動。⑤預防畸形。(2)各型兒童腦癱的訓練目標 ①痙攣型 放松僵硬的肌肉，避免痙攣體位的運動，預防畸形。②手足徐動型 用手抓握動作訓練以穩(wěn)定不自主的動作，如果異常體位變化不定，按痙攣型的目標做。③共濟失調型 改善跪位、站立位和行走時的平衡能力，穩(wěn)定地站立和行走，控制不穩(wěn)定的抖動，尤其是雙手。
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