痛風(fēng)的飲食方法
痛風(fēng)的飲食方法
痛風(fēng)是一種因嘌呤代謝障礙,又稱“高尿酸血癥”,屬于關(guān)節(jié)炎的一種,又稱代謝性關(guān)節(jié)炎。下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享痛風(fēng)的飲食方法,希望對大家有幫助!
痛風(fēng)的病因:
飲酒(25%):
飲酒容易引發(fā)痛風(fēng),因?yàn)榫凭诟谓M織代謝時(shí),大量吹收水份,使血濃度加強(qiáng),使到原來已經(jīng)接近飽和的尿酸,加速進(jìn)入軟組織形成結(jié)晶,導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)(敏感)而造成炎癥,痛風(fēng)古稱“王者之疾”,因此癥好發(fā)在達(dá)官貴人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風(fēng)之苦。
飲食(15%):
痛風(fēng)可以由飲食,天氣變化如溫度氣壓突變,外傷等多方面引發(fā)。一些食品經(jīng)過代謝后,其中部分衍生物可以引發(fā)原來積蓄在軟組織的尿酸結(jié)晶重新溶解,這時(shí)可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎。
尿酸長期增高(15%):
血液中尿酸長期增高是痛風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵原因,人體尿酸主要來源于兩個(gè)方面:(1)人體細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)生的核酸和其它嘌呤類化合物,經(jīng)一些酶的作用而生成內(nèi)源性尿酸。(2)食物中所含的嘌呤類化合物,核酸及核蛋白成分,經(jīng)過消化與吸收后,經(jīng)一些酶的作用生成外源性尿酸。
尿酸的生成是一個(gè)很復(fù)雜的過程,需要一些酶的參與,這些酶大致可分為兩類:促進(jìn)尿酸合成的酶,主要為5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶,腺嘌呤磷酸核苷酸轉(zhuǎn)移酶,磷酸核糖焦磷酸酰胺轉(zhuǎn)移酶和黃嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黃嘌呤-鳥嘌呤核苷轉(zhuǎn)移酶,痛風(fēng)就是由于各種因素導(dǎo)致這些酶的活性異常,例如促進(jìn)尿酸合成酶的活性增強(qiáng),抑制尿酸合成酶的活性減弱等,從而導(dǎo)致尿酸生成過多,或者由于各種因素導(dǎo)致腎臟排泌尿酸發(fā)生障礙,使尿酸在血液中聚積,產(chǎn)生高尿酸血癥。
高尿酸血癥如長期存在,尿酸將以尿酸鹽的形式沉積在關(guān)節(jié),皮下組織及腎臟等部位,引起關(guān)節(jié)炎,皮下痛風(fēng)結(jié)石,腎臟結(jié)石或痛風(fēng)性腎病等一系列臨床表現(xiàn)。
本病為外周關(guān)節(jié)的復(fù)發(fā)性急性或慢性關(guān)節(jié)炎,是因過飽和高尿酸血癥體液中的單鈉尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié),肌腱內(nèi)及其周圍沉積所致。
發(fā)病機(jī)制
尿酸分解降低作為導(dǎo)致高尿酸血癥的機(jī)制已被排除,在核酸和核苷酸的正常轉(zhuǎn)換過程中,部分被降解成游離嘌呤基,主要是次黃嘌呤和鳥嘌呤,合成核苷酸所需要的核酸過剩時(shí),會(huì)迅速降解為次黃嘌呤,鳥嘌呤在鳥嘌呤酶作用下脫氨成為黃嘌呤,次黃嘌呤和黃嘌呤經(jīng)黃嘌呤氧化酶作用被氧化成尿酸,嘌呤核苷酸,腺嘌呤核苷酸,次黃嘌呤核苷酸和鳥嘌呤核苷酸是嘌呤生物合成的末端產(chǎn)物,上述3種嘌呤核苷酸可經(jīng)2個(gè)途徑中的1個(gè)合成,直接從嘌呤堿合成,如鳥嘌呤轉(zhuǎn)化成鳥嘌呤核苷酸;次黃嘌呤轉(zhuǎn)化成次黃嘌呤核苷酸;腺嘌呤轉(zhuǎn)化成腺嘌呤核苷酸;或者它們可重新合成,嘌呤代謝的首步反應(yīng)及其反饋抑制的部位是磷酸核糖焦磷酸(PRPP)+谷氨酰胺+H2O氨基磷酸核糖+谷氨酸+焦磷酸(PPI),該反應(yīng)由磷酸核糖焦磷酸酰胺轉(zhuǎn)移酶(PRPPAT)催化。
此反應(yīng)調(diào)節(jié)失控和嘌呤合成增加的可能機(jī)制是:PRPP,谷氨酰胺濃度增高;酶的量或活性增加;酶對嘌呤核苷的反饋抑制的敏感性降低;對酶活性由協(xié)調(diào)作用的腺苷酸或鳥苷酸濃度減少,導(dǎo)致對酶的抑制作用降低,在HPRT缺乏和PRPP合成酶過度活躍時(shí),細(xì)胞內(nèi)PRPP濃度明顯增高,嘌呤合成增多,在尿酸生成增多的患者,其PRPP的轉(zhuǎn)換是加速的,此外,部分高尿酸血癥的原因是由次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)換酶(HGPRT)缺乏所致,當(dāng)該酶異常時(shí),PRPP增多,嘌呤合成增加,尿酸生成增多,其他還包括任何導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)腺苷酸分解加速的過程,均會(huì)因嘌呤降解加快而尿酸生成增加,引起高尿酸血癥。
痛風(fēng)日常保健
第一:要注意避免受冷、過度疲勞、感染、外科手術(shù)、進(jìn)餐過飽、飲酒等誘發(fā)因素。
第二:控制攝入含嘌呤的食品?;颊咭苑逝终呔佣?,因此必須控制飲食,降低體重。適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入,以減輕腎臟排泄蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的負(fù)擔(dān)。本病系嘌呤代謝紊亂所致,故每個(gè)患者應(yīng)熟知各種食物中所含嘌呤的多少。
第三:盡量多飲水。必須使每天尿量至少保持在2000毫升以上,以利尿酸的排泄,保護(hù)腎臟。在炎熱的夏季,尿量往往較少,故更應(yīng)注意多飲水。
痛風(fēng)的飲食方法:
1、紅花蘇木飲:紅花,蘇木,加水適量,煎二十分鐘,去渣取汁加食糖適量調(diào)味,一日分3次食前溫服。適用于關(guān)節(jié)腫脹,皮下有結(jié)節(jié)者。
2、木瓜車前苡米飲:木瓜,鮮車草(干車前草用30克),薏苡仁,加水適量,煎煮20分鐘,去渣取汁,不拘時(shí)當(dāng)茶飲于關(guān)節(jié)腫痛,小便黃熱者。
3、薏苡仁粥:薏苡仁配大米,加水適量煮粥。早晚各服1次,十天為一療程。適用于血尿酸高而無明顯癥狀者。
宜
(1)可吃的低嘌呤食物:
?、僦魇愁悾好?大米、玉米、小米、糯米等)、麥(大麥、小麥、燕麥、蕎麥、麥片等)、面類制品(精白粉、富強(qiáng)粉、面條、玉米面、饅頭、面包、餅干、蛋糕)、蘇打餅干、黃油小點(diǎn)心、淀粉、高粱、通心粉、馬鈴薯(土豆)、甘薯、山芋、冬粉、荸薺等。
?、谀填悾乎r奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥乳精、奶粉、冰淇淋等。
③肉類:豬血、鴨血、雞血、鵝血等。
?、苁卟祟悾喊撞?、卷心菜、萵苣(萵筍)、莧菜、雪里蕻、茼蒿、芹菜、芥菜葉、水甕菜、韭菜、韭黃、番茄、茄子、瓜類(黃瓜、冬瓜、絲瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等)、蘿卜(包括胡蘿卜、蘿卜干等)、甘藍(lán)、甘藍(lán)菜、葫蘆、青椒、洋蔥、蔥、蒜、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。
?、菟悾禾O果、香蕉、紅棗、黑棗、梨、芒果、橘子、橙、檸檬、葡萄、石榴、枇杷、菠蘿、桃子、李子、金橘、西瓜、木瓜、葡萄干、龍眼干。
⑥飲料:蘇打水、可樂、汽水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果凍等。
?、咂渌何骷t柿醬、花生醬、果醬、醬油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂類(瓜子、植物油、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、動(dòng)物膠或瓊脂制的點(diǎn)心及調(diào)味品。
(2)宜限量的中等嘌呤食物:
?、俣诡惣捌渲破罚憾怪破?豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆?jié){)、干豆類(綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆)、豆苗、黃豆芽。
?、谌忸悾弘u肉、野雞、火雞、斑雞、石雞、鴨肉、鵝肉、鴿肉、鵪鶉、豬肉、豬皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。
③水產(chǎn)類:草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、梭魚、刀魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、紅繪、鮑魚、魚丸、魚翅。
?、苁卟祟悾翰げ恕⒐S(冬筍、蘆筍、筍干)、豆類(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花、龍須菜。
⑤油脂類及其他:花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。
忌
禁忌的高嘌呤食物:
?、俣诡惣笆卟祟悾狐S豆、扁豆、紫菜、香菇。
②肉類:肝(豬肝、牛肝、雞肝、鴨肝、鵝肝)、腸(豬腸、牛腸、雞腸、鴨腸、鵝腸)、心(豬心、牛心、雞心、鴨心、鵝心)、肚與胃(豬肝、牛肝、雞胃、鴨胃、鵝胃)、腎(豬腎、牛腎)、肺腦、胰、肉脯、濃肉汁、肉餡等。
③水產(chǎn)類:魚類(魚皮、魚卵、魚干、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、鰱魚、烏魚、鯊魚、帶魚、吻仔魚、海鰻、鳊魚干、鯧魚)、貝殼類(蛤蜊、牡蠣、蛤子、蠔、淡菜、干貝)、蝦類(草蝦、金鉤蝦、小蝦、蝦米)、海參。
④其他:酵母粉、各種酒類(尤其是啤酒)。
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2.尿酸高的食療方法