醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣，醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你介紹退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定的內(nèi)容，希望對(duì)大家有幫助!

　　退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定

　　住院程序

　　1、凡享受社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)的退休職工，一律在所屬醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)定的醫(yī)院門診就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)師診斷非住院不可的，必須持醫(yī)師開具的病情證明書，檢查報(bào)告單，病歷和住院通知單，到所在地醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核方可住院治療。

　　2、急診住院病人，先可入院搶救治療，3天內(nèi)憑急診證明補(bǔ)辦入院審批手續(xù)，否則住院藥費(fèi)不予報(bào)銷。

　　3、因病情嚴(yán)重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法治療，確需轉(zhuǎn)縣級(jí)和縣級(jí)以上醫(yī)院治療者，由所在住院醫(yī)師出具轉(zhuǎn)院證明，經(jīng)醫(yī)院院長(zhǎng)簽字同意后，由所在地醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審查同意，方可轉(zhuǎn)院治療(急診病人可先轉(zhuǎn)院治療，但在5天內(nèi)必須補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院審批手續(xù))，未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院檢查治療和擅自到外地住院檢查治療的醫(yī)療藥費(fèi)一概不予報(bào)銷。

　　醫(yī)療費(fèi)結(jié)算

　　1、病人入院前由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)憑入院手續(xù)支付住院費(fèi)，每一次預(yù)支款最高限額不得超過300元。如繼續(xù)住院治療預(yù)支款不足時(shí)，應(yīng)由醫(yī)療單位出具催交通知單，提前一天通知醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)付款，并在再次支付預(yù)交款時(shí)收取前一次預(yù)付款的自費(fèi)部分，否則，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)拒絕承付繼續(xù)住院的費(fèi)用。

　　2、患者病愈出院時(shí)，應(yīng)由醫(yī)療單位和本人在出院前一天通知醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，按三方規(guī)定共同辦理出院醫(yī)療藥費(fèi)結(jié)算，如不按時(shí)辦理出院醫(yī)療藥費(fèi)結(jié)算，本次住院的醫(yī)療藥費(fèi)不予報(bào)銷，并將開支的費(fèi)用從退休費(fèi)用中扣除。

　　3、患者病愈出院時(shí)，因病情需要繼續(xù)服藥的，按規(guī)定慢性病用藥量不得超過7至9天，急性病不得超過3至5天，否則按自費(fèi)處理。

　　退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療管理

　　1、退休職工在住院期間，應(yīng)自覺遵守醫(yī)療管理制度，服從醫(yī)囑，不得以任何借口強(qiáng)行要藥和提出過分額外要求。

　　2、醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)堅(jiān)持醫(yī)療原則，做到對(duì)癥下藥，合理用藥，克服藥物浪費(fèi)、熱情為退休職工治病服務(wù)。

　　3、醫(yī)療單位應(yīng)對(duì)退休職工住院病歷檔案，實(shí)行單位編排管理，住院處方實(shí)行單獨(dú)存放，據(jù)實(shí)結(jié)算，積極協(xié)助醫(yī)療保險(xiǎn)部門監(jiān)督審查管理。

　　4、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員，應(yīng)忠于職守，秉公辦事，嚴(yán)格管理，不徇私情，積極主動(dòng)協(xié)助醫(yī)療單位做好退休職工住院治療管理服務(wù)。

　　5、凡從事經(jīng)商和被單位聘用的退休職工，在經(jīng)商和被聘用期間的門診費(fèi)、住院費(fèi)，按《暫行辦法》處理。凡違反規(guī)定的，一經(jīng)查實(shí)，一切醫(yī)療費(fèi)用從退休費(fèi)用中全部扣除。

　　6、凡私自外出住院治療的，醫(yī)藥費(fèi)一律不予報(bào)銷。