離職后查出職業(yè)病社保該賠付嗎
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離職后查出職業(yè)病,社保該賠付
工傷保險(xiǎn)方面的一些權(quán)威人士就此表示,職工得了職業(yè)病,肯定應(yīng)得到保障 ,但這筆錢(qián)到底該由誰(shuí)出,則要具體分析。企業(yè)不能以社保為借口,逃避應(yīng)負(fù)責(zé)任!
廣州省勞動(dòng)保障廳工傷保險(xiǎn)處副處長(zhǎng)張東北分析說(shuō),不管有沒(méi)有參加社保,首先都要明確,用人單位是職業(yè)病的責(zé)任主體。用人單位使用了勞動(dòng)者,就要支付工資,同樣的道理,職工得了職業(yè)病,不管是否已離開(kāi),“誰(shuí)用工誰(shuí)負(fù)責(zé)”。
張東北說(shuō),社會(huì)工傷保險(xiǎn)目前還只能為企業(yè)轉(zhuǎn)移部分職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)。企業(yè)通過(guò)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)(職工個(gè)人不繳納),可以將職業(yè)病的很大一部分責(zé)任,轉(zhuǎn)移到工傷保險(xiǎn)上,以降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。但即使有了工傷保險(xiǎn),也不是企業(yè)的所有責(zé)任都能轉(zhuǎn)移。同時(shí),社會(huì)保險(xiǎn)只能保企業(yè)參保期間的責(zé)任,停止參保,則此后查出職業(yè)病,雖然可能與參保期間有關(guān)聯(lián),這種責(zé)任也無(wú)法轉(zhuǎn)移到社保上。
于是,就可能出現(xiàn)兩種情況:一種是,某職工剛來(lái)企業(yè)不久就查出職業(yè)病,很可能并不是在本企業(yè)造成的,但又無(wú)法證明是上一家的責(zé)任,按規(guī)定本企業(yè)就要承擔(dān)。好在,企業(yè)參加了工傷保險(xiǎn),相關(guān)責(zé)任就轉(zhuǎn)移到社會(huì)保險(xiǎn)。另一種是,某職工停保不久就發(fā)現(xiàn)職業(yè)病,且與參保期間的工作環(huán)境條件有關(guān),但由于停保了,相關(guān)責(zé)任又回到了用人單位,就要由用人單位承擔(dān)。
張東北表示,如果要“只要參過(guò)保就得管一輩子”,按照社保的規(guī)律,為保證基金不穿底,就必須大幅提高參保費(fèi)率。但過(guò)高的費(fèi)率,大部分企業(yè)能否承擔(dān)?會(huì)不會(huì)反而將大部分職工攔在工傷保險(xiǎn)之外?這是目前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平下不得不考慮的因素。
誰(shuí)該承擔(dān)報(bào)道中的職業(yè)病女工的保障問(wèn)題?廣東一些權(quán)威的工傷保險(xiǎn)專家認(rèn)為,不符合工傷保險(xiǎn)的賠付規(guī)定,并不意味著職工就沒(méi)有保障。按照《職業(yè)病防治法》的規(guī)定,勞動(dòng)者被診斷患有職業(yè)病,除非用人單位有證據(jù)證明是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的,否則其醫(yī)療和生活保障由“最后的用人單位”承擔(dān)。
職業(yè)病申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)間限制情況
關(guān)于工傷認(rèn)定的時(shí)間,我國(guó)法律是有一定的規(guī)定的,尤其是職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定,職業(yè)病可以申請(qǐng)工傷鑒定。認(rèn)定為工傷,相關(guān)保險(xiǎn)公司按照項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)一次性支付如下費(fèi)用:
(一)實(shí)際發(fā)生的搶救治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用(符合國(guó)家和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的)。
(二)傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)等各類(lèi)費(fèi)用。
(三)輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用。(經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)、符合配置輔助器具條件、確需配置的,按照《實(shí)施辦法》和《通知》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn))。
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