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醫(yī)生怎么創(chuàng)業(yè)

時(shí)間: 曉鏵971 分享

  當(dāng)今社會,很多人都把自主創(chuàng)業(yè)當(dāng)作就業(yè)的主要手段,尤其是在金融危機(jī)的沖擊下,創(chuàng)業(yè)更是成為了一種謀生手段。下面學(xué)習(xí)啦小編就為大家解開醫(yī)生怎么創(chuàng)業(yè),希望能幫到你。

  醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的方法

  醫(yī)療體制對醫(yī)生職業(yè)的扭曲背后,也蘊(yùn)藏著醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的空間——譬如,讓真正的醫(yī)生職業(yè)化。與牙科診所等靠器材賺錢的,類似體制內(nèi)醫(yī)療的生意路徑不同,讓兒科、內(nèi)科等大科醫(yī)生恢復(fù)職業(yè)的本原面貌并投入市場,更能迅速填補(bǔ)中國城市日趨失衡的醫(yī)療供求。

  醫(yī)生創(chuàng)業(yè)面臨的政策局限還有很多。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),目前都受困于無法納入醫(yī)保的問題,這使他們難以服務(wù)那些非高收入的人群。最現(xiàn)實(shí)的,也是醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的更大挑戰(zhàn),是創(chuàng)業(yè)者如何吸引公立體制的醫(yī)生,尤其是資深醫(yī)生加入他們的創(chuàng)業(yè)陣營。

  由資深醫(yī)生主導(dǎo)的商業(yè)力量,能否成為改變中國醫(yī)療生態(tài)的星星之火?正在創(chuàng)業(yè)的醫(yī)生們不僅渴望執(zhí)業(yè)的自由,并試圖用各自的路徑撬開陳年不變的中國醫(yī)療生態(tài),讓越來越多的有為醫(yī)生找尋新的彼岸。

  于鶯,著名的北京協(xié)和醫(yī)院“急診室女超人”,微博上粉絲超過270萬的大V,小時(shí)候認(rèn)為醫(yī)生是一個(gè)受人尊敬的職業(yè)。然而,在中國公立醫(yī)院長年累月的門診和臨床經(jīng)歷,卻讓她對職業(yè)的前路產(chǎn)生了持續(xù)的懷疑。

  “在這里,我還是那個(gè)自己想做的,那種救死扶傷的醫(yī)生角色嗎?”于鶯說,她后來明白,自己曾經(jīng)想象的醫(yī)生角色,在中國現(xiàn)行的醫(yī)療體制很難實(shí)現(xiàn)。

  在中國,很多具備相當(dāng)從醫(yī)資歷的醫(yī)生都有過類似的郁結(jié)。他們有的選擇轉(zhuǎn)行,有的選擇自由執(zhí)業(yè),少數(shù)人則選擇了一條更有顛覆性的道路:在醫(yī)療領(lǐng)域里創(chuàng)業(yè)。就像現(xiàn)在于鶯所做的那樣。

  《二十一世紀(jì)商業(yè)評論》(下稱《21CBR》)記者接觸的創(chuàng)業(yè)醫(yī)生,還包括朱巖、畢燁、歐陽晨曦和張遇升等。他們大多有著資深醫(yī)生的背景,并在近兩年開始,于中國醫(yī)療體制正被一點(diǎn)點(diǎn)撬開的縫隙里創(chuàng)業(yè)。他們有的選擇做“更純粹的醫(yī)生”,開創(chuàng)靠服務(wù)、研發(fā)贏利的醫(yī)療或產(chǎn)品,有的試著開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),有的對 “病歷大數(shù)據(jù)”做起了文章……

  在醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的背后,中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制層面也正處于松動的前夕。例如,國家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委和人保部聯(lián)合發(fā)布了通知,提出“非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場調(diào)節(jié)”,并把非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保等提上日程。這一舉措,也被視為2009年啟動新醫(yī)改以來,破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制最為有力的政策。

  對比起過去以“民營資本建醫(yī)院”的醫(yī)療創(chuàng)業(yè),創(chuàng)業(yè)醫(yī)生們的嘗試遠(yuǎn)不止于單調(diào)的商業(yè)算計(jì)。它們充滿了醫(yī)生的氣息,包含著醫(yī)生們對體制的反思,醫(yī)味十足的商業(yè)靈感,對醫(yī)療倫理的終極反思。誰能保證,有朝一日,它們不會被千萬個(gè)創(chuàng)業(yè)醫(yī)生復(fù)制和創(chuàng)造?

  “壞體制”的紅利

  于鶯的醫(yī)療價(jià)值觀與體制的距離已經(jīng)很遙遠(yuǎn)。在北京,于鶯對《21CBR》記者說,上海一個(gè)醫(yī)院的業(yè)務(wù)處主任,曾直接質(zhì)疑她認(rèn)為醫(yī)療本質(zhì)上是服務(wù)行業(yè)的想法。“當(dāng)時(shí)他說醫(yī)療就是個(gè)技術(shù)行業(yè)。我的感覺就是無話可說。”

  于鶯多次用急診科的經(jīng)歷,去說明她所理解的醫(yī)療并非是冷冰冰的技術(shù)活兒。在急診科,同樣的治療,如果有足夠的醫(yī)患關(guān)懷、溝通,治療的效果會有所區(qū)別;在病人垂危之際,醫(yī)生對家屬冷冰冰的搶救簽名通知,如果換成溫情的安慰,醫(yī)患關(guān)系也不至于惡化。

  于鶯的老同事,現(xiàn)卓正醫(yī)療的合伙創(chuàng)辦人朱巖也有類似的體會。他在協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科工作了9年,卻始終不能消滅那種不時(shí)產(chǎn)生的,對診療工作的絕望感:在門診乃至病房,他一天要看七八十個(gè)病人,每個(gè)病人都只有那幾分鐘的診療時(shí)間。

  “如果每個(gè)人有20分鐘,那你能為對方做更多,但在公立醫(yī)院卻不可能,因?yàn)楹竺孢€有很多人在排隊(duì)。”朱巖在深圳對記者說。一些遺憾至今仍掛在他心中,譬如,如果有更多個(gè)體的門診時(shí)間,當(dāng)初的他就能勸阻一些透析病人的棄醫(yī)打算。

  以“以藥養(yǎng)醫(yī)”作為最典型特征的中國醫(yī)療體制,多年來在醫(yī)療界催生了各種怪現(xiàn)象。在武漢,長期從事心臟搭橋手術(shù)的武漢協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生歐陽晨曦,也曾無法理解為何血管支架在中國如此泛濫。他對記者說,“動不動就安四五個(gè)支架,這是對病人負(fù)責(zé)嗎?”

  相比起各種怪現(xiàn)狀,更讓醫(yī)生看不到希望的是醫(yī)療體制改革的速度。有過軍醫(yī)經(jīng)歷的“愛丁醫(yī)生”APP創(chuàng)始人畢燁說,過去的15年中國發(fā)生了很大變化,“但中國醫(yī)療體制對待病人的方式卻沒有變化”。

  畢燁對記者形容,自己很早就“叛變”。她本該向科室主任方向發(fā)展,但“找不到方向”的焦慮在很多年前就襲擊了她。而朱巖用了更多時(shí)間去考慮是否要離開,前年才踏出創(chuàng)業(yè)的第一步。2013年,于鶯正式離開協(xié)和醫(yī)院,立刻成為了社交媒體圈子里的熱門話題。

  北京杏樹林科技公司CEO張遇升從醫(yī)生職業(yè)的角度解釋了這種糾結(jié)。作為協(xié)和醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)博士,美國霍普金斯大學(xué)的公共衛(wèi)生碩士,他認(rèn)為醫(yī)生這個(gè)職業(yè),在中國的發(fā)展并不健全。

  “醫(yī)生本應(yīng)是個(gè)體戶,高級的、以智力服務(wù)為基礎(chǔ)的個(gè)體戶。中國的醫(yī)生卻是在醫(yī)院里面的打工者,按照事業(yè)單位的規(guī)則去分配工資,靠發(fā)論文去獲得晉升。”張遇升在北京的辦公室對記者解釋說。

  醫(yī)療體制對醫(yī)生職業(yè)的扭曲背后,也蘊(yùn)藏著醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的空間——譬如,讓真正的醫(yī)生職業(yè)化。與牙科診所等靠器材賺錢的,類似體制內(nèi)醫(yī)療的生意路徑不同,讓兒科、內(nèi)科等大科醫(yī)生恢復(fù)職業(yè)的本原面貌并投入市場,更能迅速填補(bǔ)中國城市日趨失衡的醫(yī)療供求。

  在中國,由于兒科門診無法產(chǎn)生太多用藥的創(chuàng)利模式,兒科醫(yī)生連年流失。于鶯為此特意調(diào)查了一番:一個(gè)月薪在1.5萬-2萬元之間的母親,并不拒絕為真正有效的兒童門診服務(wù)付出500元到800元的診金(而不是花在各種不必要的藥品上)。于鶯說,她正以此去建立一個(gè)能實(shí)踐她對醫(yī)療服務(wù)想象的門診。

  朱巖曾希望和于鶯在北京合作開辦類似的診所,不過于鶯告訴他,在起步階段,公立醫(yī)院資源相對稀缺的深圳是更好的選擇。朱巖2012年和兩位合伙人在深圳創(chuàng)辦卓正醫(yī)療,定位為高端連鎖門診,最大業(yè)務(wù)是包括內(nèi)科、婦科、兒科在內(nèi)的常見病診療,收費(fèi)采取包藥模式,初診費(fèi)380元包括了醫(yī)生診金、常規(guī)檢查和3日用藥。

  “醫(yī)療的核心應(yīng)該是醫(yī)生。醫(yī)生就應(yīng)該做他專業(yè)的事情,不應(yīng)該被商業(yè)因素所左右。”朱巖說,他現(xiàn)在所做的事情就是把醫(yī)生的精力重新集中到診療的本身,他所建立的平臺,試圖還原醫(yī)生職業(yè)的本質(zhì)。

  醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的要素

  1、簡化醫(yī)療保健供應(yīng)商工作流程

  無論你正在構(gòu)建何種健康解決方案,一旦你產(chǎn)生了工作流程上的問題,你就有可能一事無成。Joseph如此評價(jià)一款也許存儲了智能數(shù)據(jù)的精妙的應(yīng)用程序,“如果它不能夠把我作為一個(gè)醫(yī)生日常所做的事情結(jié)合在一起,我就不會使用它。”

  簡化工作流程對醫(yī)療保健供應(yīng)商來說是很重要的。如果你不能將現(xiàn)有的流程和系統(tǒng)整合在一起,就會增加你的工作量。“沒有人希望重復(fù)信息,”Joseph說道,“就算只是按Alt加Tab鍵,我也不想做,這種整合并沒有達(dá)到足夠的無縫。”

  在現(xiàn)代世界中,醫(yī)療保健工作流程是以EHR為王的。不幸的是,對于初創(chuàng)公司,這是一個(gè)堪比“先有雞還是先有蛋”的挑戰(zhàn)。“對EHR的整合是阻止初創(chuàng)公司邁向更高層面的主要障礙。”Joseph說道。據(jù)他分析,EHR供應(yīng)商一般不愿意和初創(chuàng)公司往來,尤其是未經(jīng)證實(shí)的那些連接,但EHR的整合卻幾乎是初創(chuàng)公司簽約醫(yī)療保健供應(yīng)商的必經(jīng)之路。

  創(chuàng)建可以簡化醫(yī)生工作的應(yīng)用程序,那會幫助你說服醫(yī)院試運(yùn)行你的應(yīng)用,并獲得至關(guān)重要的電子健康記錄,這將是你開創(chuàng)事業(yè)的一把鑰匙。

  2、引領(lǐng)績效工資時(shí)代

  能幫助醫(yī)療保健供應(yīng)商經(jīng)濟(jì)而有效的治療診斷病人的應(yīng)用程序需求巨大,新興的績效工資醫(yī)療模式是其中的一個(gè)關(guān)鍵驅(qū)動因素。

  在過去,醫(yī)療保健供應(yīng)商的薪資是基于他們所提供的服務(wù)而定的。如果醫(yī)生開出了磁共振成像的項(xiàng)目或在辦公室里接待病人,那些服務(wù)和項(xiàng)目的錢將直接支付給醫(yī)生?,F(xiàn)在,保險(xiǎn)公司會基于質(zhì)量、效率和成果的績效考核獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)療保健供應(yīng)商們。

  Joseph舉了一個(gè)簡單的例子:“比如說患有皮疹的病人,在績效工資模式下,病人去醫(yī)院治療費(fèi)用將會相對昂貴。他們完全可以拍下照片后發(fā)送給醫(yī)生。”

  或者考慮另外一個(gè)完全不同的健康問題,他解釋說,“我想找到精神病學(xué)中的高風(fēng)險(xiǎn)病人,讓他們提早就診,避免去急診的可能,因?yàn)榧痹\的費(fèi)用很昂貴。如果我獲取了一定的金額,我確實(shí)想讓病人遠(yuǎn)離急診室。”Joseph認(rèn)為這將是一個(gè)根本性的轉(zhuǎn)變?,F(xiàn)在付款人需要支付一筆固定數(shù)目的錢以保持健康,而如何幫助他們保持健康及怎樣使用那筆錢則是醫(yī)療保健供應(yīng)商們需要考慮的問題。

  為此,供應(yīng)商們正試圖從新興技術(shù)中得到幫助,以更有效的完成績效目標(biāo),這就需要降低就診次數(shù)并遠(yuǎn)離急診室。

  3、授權(quán)整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)幫助醫(yī)生

  這種基于成果的支付方式也鼓勵(lì)了醫(yī)療保健供應(yīng)商們追求團(tuán)隊(duì)治療的方案。伴隨著固定支付,醫(yī)生成為醫(yī)院最昂貴的資源。醫(yī)療保健供應(yīng)商正積極嘗試將范圍延展至醫(yī)生助理、護(hù)士和技術(shù)人員,這樣醫(yī)生就可以專注于最為重要的病例,醫(yī)院也能縮減開支。

  “如果在我的團(tuán)隊(duì)里有護(hù)士可以充當(dāng)醫(yī)生,我會訓(xùn)練他們,并盡可能的發(fā)揮他們的作用,同時(shí)我也會達(dá)成我的目標(biāo)。”Joseph還指出這將打開新一批診斷類應(yīng)用程序的大門。

  這些應(yīng)用程序也許可以監(jiān)測生命體征、評估疾病風(fēng)險(xiǎn)或者允許移動診斷,但是最基本的應(yīng)該是能幫助醫(yī)療保健供應(yīng)商在更低的成本下產(chǎn)生更好的臨床效果。如果你的應(yīng)用能幫助整個(gè)團(tuán)隊(duì)做得更多、做得更好,而不是開發(fā)那些只適用于醫(yī)生的應(yīng)用程序,你也會處在更好的位置上。

  4、不要?jiǎng)?chuàng)建列表,要?jiǎng)?chuàng)建操作

  隨著人們越來越重視健康問題,醫(yī)療保健供應(yīng)商也面臨日漸增多的需求。保險(xiǎn)公司激勵(lì)醫(yī)療保健供應(yīng)商對人們進(jìn)行分組管理,比如,醫(yī)生們可能一次負(fù)責(zé)降低500個(gè)病人的流感死亡率和乳腺癌發(fā)病率。

  顯然,我們可以利用應(yīng)用程序來幫助供應(yīng)商完成那些任務(wù)。但是,Joseph提醒說,額外的列表及電子表格并不是解決辦法,信息也需要有可操作性,應(yīng)用程序必須要做得更多。

  比如在流感的病例中,應(yīng)用程序不應(yīng)當(dāng)滿足于甄別需要接種疫苗的患者,而應(yīng)該通知患者并為他們安排好預(yù)約,并提供短信提醒等服務(wù),并且需要通過郵件和電話等傳統(tǒng)手段來跟進(jìn)老年患者。

  “我會更傾向于使用能同時(shí)幫助我預(yù)定好所有病人的流感疫苗的應(yīng)用程序。”Joseph說,“我見過不少擁有炫酷想法的供應(yīng)商,但我需要的是最后一步,這樣就避免了我做全部工作。”

  “如果有人找到了將信息更具操作性的方法,即使他們的界面不是那么友好,我會選擇的也將是他,而不是你。”

  5、在醫(yī)療保健供應(yīng)商和病人之間建立聯(lián)系

  由于較高的自付額,病人也越發(fā)在乎所支付的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用。因此,病人在越來越清楚醫(yī)生獲利的同時(shí),也會評估他們所受的服務(wù)。Joseph表示幫助病人做出評估,也是技術(shù)公司的一個(gè)重要機(jī)遇。

  讓病人參與其中將加劇醫(yī)生間的競爭。患者會通過類似于“我喜歡這個(gè)人嗎?”的方式對醫(yī)生進(jìn)行評估,同時(shí)也讓醫(yī)生了解到怎么更討人喜歡,這已經(jīng)超越了醫(yī)療服務(wù)的范疇。

  客戶關(guān)系管理(CRM)應(yīng)用程序承擔(dān)起這項(xiàng)工作,從發(fā)送預(yù)約提醒到自動電話跟進(jìn)無微不至。應(yīng)用程序應(yīng)該給病人溫暖的感覺,使他們喜歡上醫(yī)生。按照J(rèn)oseph說法,這會幫助病人在跟醫(yī)生相處時(shí)獲得不一樣的感覺,即便這將多花一些錢。

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