如何強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作是大家都很關(guān)心的話(huà)題,現(xiàn)如今想要強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理有什么工作要做好的?小編為你帶來(lái)了“如何強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理”的相關(guān)知識(shí),這其中也許就有你需要的。
新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下如何強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理
近年來(lái),隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入,再加之新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的全面實(shí)施,醫(yī)院的發(fā)展環(huán)境發(fā)生了很大的變化。然而,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院發(fā)展的重要手段,對(duì)醫(yī)院的健康、持續(xù)發(fā)展具有重要的作用。本文就立足于當(dāng)前財(cái)務(wù)管理存在問(wèn)題的基礎(chǔ)之上,對(duì)在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行了分析和探討。
伴隨著醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,如何有效地提高醫(yī)院在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理顯得尤為重要。這樣才能夠最大限度降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本,切實(shí)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益,筆者就在當(dāng)前新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度條件下,如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了探討。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)
一般而言,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是指對(duì)醫(yī)院的資金進(jìn)行籌集、使用、分配等所進(jìn)行的計(jì)劃、組織、執(zhí)行以及控制等工作的總稱(chēng)。也就是說(shuō),醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)涵蓋了籌集資金、投放資金以及收益分配三個(gè)活動(dòng),切實(shí)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙贏是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的總體目標(biāo)。通常情況下,醫(yī)院制定“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制,在充分滿(mǎn)足社會(huì)效益的基礎(chǔ)之上,來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最大化。醫(yī)院以病人為核心,通過(guò)最少的資源消耗來(lái)努力為社會(huì)提供更高質(zhì)量的服務(wù),滿(mǎn)足社會(huì)不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)的需求。從而就要求醫(yī)院不斷完善財(cái)務(wù)管理制度,重視對(duì)固定資產(chǎn)的管理,最大限度防止資產(chǎn)的流失,切實(shí)提高資金的使用效率??偠灾诋?dāng)前的新形勢(shì)下,要想更好地適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境發(fā)展需求,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督和控制是很重要的,這樣才能夠促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
二、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題
縱觀當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理,盡管取得了顯著進(jìn)步,但是仍存在一定的問(wèn)題,主要表現(xiàn)為以下幾方面:
(一)未充分認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的專(zhuān)業(yè)性、重要性
通常情況下,企業(yè)會(huì)專(zhuān)門(mén)設(shè)置財(cái)務(wù)總監(jiān)職務(wù),并且要求具備高素質(zhì)的經(jīng)濟(jì)人才從事經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng),以便實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的最大化。然而,對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)來(lái)講,目前大多數(shù)醫(yī)院尚未設(shè)置總會(huì)計(jì)師制度,很多主管財(cái)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)為醫(yī)學(xué)專(zhuān)家出身,平時(shí)非常繁忙,不僅要從事基本的工作,而且還要鉆研業(yè)務(wù),甚至還要帶教學(xué)生,定期參加學(xué)術(shù)會(huì)議,這樣就無(wú)法將主要精力集中于醫(yī)院管理方面。加上普遍欠缺經(jīng)濟(jì)管理尤其是財(cái)務(wù)管理的專(zhuān)業(yè)知識(shí),致使醫(yī)院就加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng),完善醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制無(wú)法在決策層面發(fā)揮重要作用。
(二)預(yù)算管理不嚴(yán)格
當(dāng)前,很多醫(yī)院的預(yù)算管理不嚴(yán)格,執(zhí)行率普遍不高,不能夠充分依照預(yù)算制定的項(xiàng)目來(lái)科學(xué)控制經(jīng)費(fèi),導(dǎo)致預(yù)算制定和預(yù)算執(zhí)行方面存在嚴(yán)重的不一致。除此以外,一些醫(yī)院在預(yù)算編制方面存在較大的片面性,只注重收支預(yù)算,未將庫(kù)存物資、應(yīng)付賬款等資產(chǎn)、負(fù)債事項(xiàng)納入到預(yù)算管理活動(dòng)中,這樣就使得經(jīng)費(fèi)投向缺乏精準(zhǔn)性,未切實(shí)執(zhí)行全面預(yù)算管理,無(wú)法體現(xiàn)“量入為出、留有余地”的原則。
(三)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)非常薄弱
縱觀當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,不難發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院都未對(duì)資金實(shí)行集中管理。由于醫(yī)院存在異地經(jīng)營(yíng)的非法人分支機(jī)構(gòu),其資金運(yùn)作也大多單獨(dú)進(jìn)行,而非由醫(yī)院總部財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一進(jìn)行。此外,一些醫(yī)院的授權(quán)審批制度未建立或執(zhí)行監(jiān)督不力,導(dǎo)致其內(nèi)部控制失靈,風(fēng)險(xiǎn)敞口。在當(dāng)前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中具備自身的競(jìng)爭(zhēng)力還應(yīng)強(qiáng)化成本管理,盡可能合理降低成本,取得更高的經(jīng)濟(jì)效益。與此同時(shí),當(dāng)前醫(yī)院90%以上的資金都是來(lái)源于醫(yī)療服務(wù)收入以及藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià),倘若醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理不完善,導(dǎo)致收不抵支,就無(wú)法促進(jìn)醫(yī)院的健康、持續(xù)發(fā)展。因此目前醫(yī)院應(yīng)牢固樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),提高業(yè)內(nèi)普遍較低的成本管理及結(jié)余控制工作水平。
(四)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)參差不齊
從整體方面來(lái)分析,當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員的素質(zhì)參差不齊,這主要是因?yàn)檫@些人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)以及業(yè)務(wù)能力,無(wú)法跟進(jìn)不斷變化的時(shí)代要求。由于一些財(cái)務(wù)管理人員的思想觀念較為落后,再加上創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng),這樣就導(dǎo)致其工作質(zhì)量以及工作效率普遍不高。此外,有些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員編制非常不合理,從而就加劇了人才的流動(dòng),致使醫(yī)院出現(xiàn)了人少業(yè)務(wù)忙的情況。
三、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策
(一)健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系
新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度中明確提出:“醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算要真實(shí)、客觀且全面地反映出醫(yī)院資金運(yùn)作以及財(cái)務(wù)狀況。”因此,進(jìn)一步健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系顯得尤為重要。從而就應(yīng)該規(guī)范醫(yī)院收支管理,重視對(duì)醫(yī)院成本的核算與控制。根據(jù)收入的來(lái)源以及支出的用途來(lái)對(duì)醫(yī)院的收入及支出進(jìn)行準(zhǔn)確分類(lèi),醫(yī)院收入包含財(cái)政基本經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入以及其他收入,醫(yī)院支出包括醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、管理費(fèi)用等。同時(shí)要嚴(yán)格按照國(guó)家制定的收支分類(lèi)明細(xì)科目進(jìn)行核算,資產(chǎn)管理執(zhí)行預(yù)算管理及政府采購(gòu)、藥品采購(gòu)等相關(guān)政策的規(guī)定,有機(jī)地將藥品的收支融入到醫(yī)療收支中進(jìn)行核算。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵守新醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度,重視成本的核算與管理,制定出科學(xué)且合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,最大限度將成本控制與醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理結(jié)合在一起。與此同時(shí),要嚴(yán)格立足于成本核算的基礎(chǔ)之上,按照趨勢(shì)分析法、量本利分析法來(lái)及時(shí)了解醫(yī)院各類(lèi)成本的變化,制定標(biāo)準(zhǔn)成本,有效地控制支出,切實(shí)提高成本管理的效率,增強(qiáng)醫(yī)院在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力和醫(yī)院發(fā)展的后勁。
(二)實(shí)施全面預(yù)算管理
新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度中明確規(guī)定:“國(guó)家要對(duì)醫(yī)院實(shí)施‘核定收支、超收上繳、定向補(bǔ)助以及結(jié)余按規(guī)定使用’的預(yù)算管理辦法,這樣就要求醫(yī)院應(yīng)建立起預(yù)算編制、審核、執(zhí)行、分析、考核等全面預(yù)算管理體系。
1.實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的預(yù)算編制與審核
這樣就要求醫(yī)院在運(yùn)行活動(dòng)中,所發(fā)生的一切收入和支出都應(yīng)該納入到預(yù)算管理中。在進(jìn)行預(yù)算編制及審核的時(shí)候,要嚴(yán)格遵循收支平衡、統(tǒng)籌兼顧的原則,充分結(jié)合內(nèi)外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境,對(duì)收支、資產(chǎn)、資本等項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè),確保預(yù)算編制的靈活性、嚴(yán)肅性和適用性。
2.加大預(yù)算執(zhí)行力度,不斷完善預(yù)算監(jiān)督考核體系
這就要求醫(yī)院將按規(guī)定程序批復(fù)后的預(yù)算方案落實(shí)到具體的項(xiàng)目以及執(zhí)行部門(mén),切實(shí)提高預(yù)算的執(zhí)行效率,同時(shí)要對(duì)執(zhí)行進(jìn)度進(jìn)行分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,并采取相應(yīng)的糾偏措施,最大限度地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)目標(biāo)。與此同時(shí),要求醫(yī)院要將預(yù)算以及財(cái)務(wù)管理責(zé)任落實(shí)到根本上,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的監(jiān)督,保證專(zhuān)款專(zhuān)用,提高預(yù)算執(zhí)行的效益。
(三)加大對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn),切實(shí)提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)
由于財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的核心,從而加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力具有關(guān)鍵的作用。財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)會(huì)直接影響到醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的開(kāi)展,因此,重視對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)顯得尤為重要,從而就要求重視對(duì)財(cái)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)。此外,拓展財(cái)務(wù)人員在經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)領(lǐng)域的知識(shí)培訓(xùn)也是很有必要的。要牢固樹(shù)立財(cái)務(wù)人員終身學(xué)習(xí)的意識(shí),以便在當(dāng)前的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,使自身具備與所承擔(dān)的財(cái)務(wù)管理工作相匹配的能力與素質(zhì)。
(四)建立起科學(xué)的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系
在當(dāng)前的新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下,醫(yī)院建立起科學(xué)的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系是很有必要的。醫(yī)院應(yīng)對(duì)經(jīng)營(yíng)成果以及財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià),促使財(cái)務(wù)管理活動(dòng)能夠真實(shí)且客觀地反映醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng),并始終堅(jiān)定醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。在建立財(cái)務(wù)指標(biāo)評(píng)價(jià)體系的時(shí)候,要堅(jiān)持財(cái)務(wù)指標(biāo)與非財(cái)務(wù)指標(biāo)相結(jié)合、眼前利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益相互結(jié)合的基本原則。通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的分析、監(jiān)督與評(píng)價(jià),確保醫(yī)院各管理職能部門(mén)都能較好地履行自身的經(jīng)濟(jì)職責(zé),提高醫(yī)院基礎(chǔ)管理水平,更好地接受上級(jí)主管部門(mén)、審計(jì)、以及財(cái)政的監(jiān)督,為促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
四、總結(jié)
總而言之,財(cái)務(wù)管理是企業(yè)管理的核心,是提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵,對(duì)于醫(yī)院來(lái)講同樣如此。要想提高醫(yī)院的綜合管理水平,強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是很重要的,同時(shí)也是提高醫(yī)院在市場(chǎng)上競(jìng)爭(zhēng)力的重要保障。再加上新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)施,醫(yī)院的發(fā)展環(huán)境發(fā)生很大變化。因此,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理迫在眉睫。應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀,通過(guò)建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系、實(shí)施全面預(yù)算管理、加大對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)、建立起科學(xué)的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系來(lái)強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,以便提高醫(yī)院在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙贏,促進(jìn)醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的健康、持續(xù)發(fā)展。